医美卫生丨皮肤结构之表皮层①皮脂膜②角质层
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因为工作原因，这是我第N次总结、整理关于皮肤方面的学习内容。每次都是写在我的手绘本里，现在终于可以放到我的悦读笔记里了。
每个人生来只带着一张脸，无论美不美、帅不帅，都是爹妈给的礼物。
你喜欢也好、嫌弃也罢，她都是你的样子。
都说我们要为三十年后自己的相貌负责，哪怕你不喜欢摆满妆台的瓶瓶罐罐、没耐心涂抹一层又一层的乳液水霜，那抿在嘴角的一丝微笑也是你最美的样子。
在学习关于脸部、关于皮肤的一些知识时，常常在手绘本上画着那一幅幅皮肤结构图。
看着那一颗颗细胞从表皮的最底层新生出来，然后拉着手、一起拥着、嬉戏着离开父母的怀抱，跑到脸最上面一层来，向外面的世界大声呐喊着：我在这里！我来到了这里！
健康肌肤细胞的一辈子，只有短短28天。
我们呢？
细胞就是我们，我们就是细胞；看似不同的一辈子，其实都浓缩在这短短的“28”天里。
这是悦读书卷里的第一篇笔记。
皮肤结构—表皮层
皮肤的整个皮层，从最接近外面开始说起是：【表皮层】：（皮脂膜）、角质层、透明层、颗粒层、有棘层、基底层。
表皮真皮链接：（基底膜带）。
【真皮层】：乳突层、网状层（胶原纤维、弹力纤维、基质、细胞）。
【皮下组织】：脂肪组织、筋膜层、肌肉。
一、【皮脂膜】第一层屏障
1、定义
皮脂膜也叫酸性保护膜，它在表皮的最上面一层，医学上称为界面活性剂。
皮脂膜是由汗腺分泌的汗水和皮脂腺分泌的油脂乳化（水包油）而成的，呈弱酸性PH4.5~6，可保护皮肤、防止水分入浸和流失。
2、作用
皮脂膜能预防皮肤过敏，防止细菌感染，避免受到酸碱的侵害。
保持皮肤水分，防止角质层水分被蒸发。
保持皮肤表面光滑，令角质正常的脱落和代谢。
3、特点
皮脂腺分泌的越多，PH值就越低；当皮肤的PH值不平衡时，皮肤就很容易过敏，形成敏感性皮肤。
（PH是一个酸碱度量值，PH值=7时呈中性,PH值>7呈碱性，PH值<7呈酸性。）
皮脂膜的健康受：年龄、性别、健康状态、季节环境、皮肤清洁度等因素影响。
一般健康的皮肤清洁之后，1~2小时就会重建皮脂膜。
皮脂膜不稳定，易受碱、高温破坏而缺水。
皮脂是几种脂类的混合物。
皮脂也就是油脂：由角鲨烯、蜡、胆甾醇、胆甾醇酯、甘油三酸酯、甘油二酸酯、甘油一酸酯和游离脂肪酸等组成。
皮脂膜为什么是酸性的？
弱酸性能抑制皮肤表面常存在的化脓性菌与白癣菌繁殖、使其发育困难从而达到杀菌效果，这是皮肤自身的净化作用。
表皮层：角质层、透明层、颗粒层、有棘层、基底层。
二、【表皮层】第二层屏障
（一）、【角质层】死亡期
1、定义
角质层：是表皮最上面的一层，俗称死皮、皮屑，由4~8层或更多层、数层无核扁平死细胞构成，含有角化蛋白和角质脂肪。
2、保护作用
可保护肌肤不受异物浸入和污染。
防止水分流失、维持表皮弹性。
防止细菌入浸及污染，帮助皮脂膜的再造。
3、代谢作用
角质层的薄厚和脱落是否顺利，影响皮肤的新陈代谢。
皮肤的排泄、吸收作用也与角质层的代谢有关。
太厚会影响皮肤的吸收和代谢功能，具有酸碱综合功能。
4、特点
角质层有较强的吸水性，但不溶于水。
角质层中保有15%~20%的水分时，皮肤呈最理想状态。
平时看到的皮屑就是角质层最后的脱落。
角质层含有天然的保湿因子（氨基酸类、乳酸盐、糖类等），使角质层保持一定的含水量，维持皮肤湿润。
长期不脱角质容易造成：皮肤黑色素重、吸收较差、容易毛孔阻塞（该吸收的吸收不到，该排泄的不能排泄）、油脂水分不易扩散、干燥、黑色素聚集形成黑斑、皮肤不易散热。
5、角质层的养护
①、不要过度去角质。 ②、不使用含重金属的化妆品。 ③、不带妆过夜，化妆后卸妆彻底。
④、皮肤敏感时，尽量不使用类固醇激素药膏。
⑤、用温水洗脸，做好皮肤清洁。
皮肤清洁不仅是指将皮肤表面灰尘、多余油脂、汗液清除干净，更重要的是还要达到无刺激、湿化的皮肤保护效应。
研究发现，清洁剂中的有效成分表面活性剂会直接损伤角质层蛋白和破坏脂质成分，使皮肤变得干燥、紧缩，有的甚至引起皮肤瘙痒。
但不同的表面活性剂损伤蛋白和破坏脂质的能力也不同。
好的清洁剂不仅具有良好的去污力，还需要对皮肤起到一定的保护作用，这就需要我们首先尽量选择那些柔和性、温和的表面活性剂。
这种洁面可以减少表面活性剂对皮肤的损伤，补充皮肤清洁过程中丢失的脂质，改善角质层的水合作用。
清洁剂的ｐＨ值与角质层表面ｐＨ越接近，对皮肤的损伤也越小。
⑥、做好保湿。
稳定的水合状态是维持角质层正常生理功能的必需条件。
皮肤湿化是指使角质层保持适量的水分从而缓解其不良功能状态的过程，但皮肤湿化并不是简单的皮肤补水过程。
单纯给皮肤补水只能使角质层浅层暂时含水，这样补充的水分很容易蒸发，皮肤很快又会恢复干燥状态或变的比以前更干燥。
使用保湿产品可很好地改变皮肤的干燥状态。
好的保湿剂除了能补充水分之外，更为重要的是能通过补充细胞内丢失的ＮＭＦ和角质细胞间脂质层的脂质成分（如：神经酰胺脂、胆固醇脂等），达到恢复和维持正常角质层屏障功能的作用。
理想的保湿剂是含有上述所说的多种成分，除补充水分之外，还可补充由于皮肤干燥引起的角质层中多种脂质成分的破坏和丢失。
另外，单纯外用矿物脂（橄榄油、甘油等）可以在皮肤表面形成封闭性的保护膜，使角质层水合程度增加，从而有利于角质层屏障功能的恢复。
皮肤干燥的主要原因？
频繁的皮肤清洁和干燥的外界环境是产生皮肤干燥的主要原因。皮肤角质层由于缺乏水分其柔韧性和可塑性都会下降，严重时皮肤表面会出现小的裂纹。
干燥的皮肤表面，为什么会发紧？
是由于角质细胞回缩和硬度增加的缘故。
干燥皮肤为什么有时候会感到痒？
皮肤干燥时其物理性状也会发生改变，这种变化如果被角质层下部的神经末梢感受器所感受到，就会产生瘙痒症状。
皮肤干燥只表示缺水吗？
皮肤干燥也会引起角质层内与天然保湿因子ＮＭＦ相关的某些酶的功能失活（如谷氨酰胺转移酶等）。这些酶的失活进一步影响到γ－谷氨酰胺、神经酰胺和脂肪酸的脂化，使得原先柔软的角质细胞脂质膜变得僵硬、易脆，角质细胞间的粘附力下降，皮肤变得粗糙、易于脱屑。
⑦、做好防晒。
短期的中波紫外线（ＵＶＢ）照射会导致日光灼伤，长期的ＵＶＢ照射与诱发皮肤癌变相关。
长波紫外线（ＵＶＡ）可损伤真皮的胶原和弹力纤维，加速皮肤光老化。
日光中的紫外线可以直接损伤表皮的角质层，日光灼伤后的表皮剥脱和角质层的屏障功能状态失调存在一定的联系。
在体内试验中表明，紫外线照射可以降低角质层内抗氧化酶（如：过氧化物酶、超氧化物歧化酶）的活性，使角质层中亚油酸、胆固醇发生氧化变性，从而影响角质层正常的屏障功能。
长期在日光下暴露，皮肤即使没有出现明显的干燥现象也会变得粗糙、暗淡而没有光泽，这些都是角质层功能失调的外在表现。
对皮肤进行必要的防晒是维持和稳定角质层正常功能的必要途径。
物理防晒和化学防晒相结合才是最佳的防晒方案。
为什么日光灼伤后，晒伤部位的皮肤会出现脱皮？
紫外线照射后可完全抑制角质细胞中ＮＭＦ的代谢，使得角质层中下部出现一段胞内完全缺乏ＮＭＦ的角质细胞层。这层细胞使得正常的角质层逐渐向表面移行的生理过程发生障碍，造成该层以上的角质层提前脱落。
防晒指数如何挑选？
防晒剂并非防晒指数越高越好。以室内工作为主的职业女性和家庭妇女宜选用防晒系数（ＳＰＦ）在１０左右、ＵＶＡ防护等级（ＰＡ）＋的防晒剂。室外工作的职业和中午在室内活动及作业者，推荐使用ＳＰＦ在２０左右、ＰＡ＋＋的防晒剂。在烈日下活动及进行海水浴时，应选择ＳＰＦ在３０左右、ＰＡ＋＋＋的防晒产品。
理想的防晒产品应具有很强的防晒伤效果，防护作用持久、安全、无刺激、稳定性好等特点。
