脊柱科普：姿势引发的危机
脊柱科普：姿势引发的姿势综合症
01
脊柱的结构与功能
（一）脊椎的功能：
1、支撑体重。
2、传导重力以维持身体平衡。
3、保护脊髓和神经根使大脑传送信息，或接受信息，并使神经系统得以保護。
4、与肋骨形成胸腔及与髂骨形成骨盆腔使内藏得以存放。
（二）椎间盘的构造与功能：
椎间盘由纤维环、髓核和软骨板组成。纤维环由软骨细胞和纤维组成，纤维成分为主，排列成同心的环层，每层与邻层之间纤维走行方向成120o交叉。纤维环与椎体牢固地连接，是髓核的保护壁。纤维环前厚后薄，后外侧最弱。髓核是粘胶状，有粘多糖和胶原纤维组成，含大量水分。
椎间盘有压力缓冲作用。年轻时椎间盘含水量高，压力向各方向传递均匀，缓冲作用好。随着年龄增长，椎间盘含水量下降，间盘高度降低。压力向各方向传递不同时，在纤维环内层某点产生相对高的压力，出现由内向外的放射状或环状裂缝，容易引起损伤，髓核由裂缝膨出。当纤维环外层完全断裂时，髓核可脱出。随着年龄进一步增长，髓核的含水量进一步下降，并与纤维环形成一体同时运动，髓核突出和脱出发生率下降。髓核突出挤压神经根，产生疼痛等症状。神经受压越重，症状越重，且症状的部位越远离脊柱；当神经受压减轻时，症状减轻，其部位越靠近脊柱附近。椎间盘是脊柱可弯曲的重要因素。相邻两个椎体加上其间的椎间盘是一个活动节段。椎间关节有万能关节之称，它有四个轴线的活动，即挤压与分离、前屈与后伸、左右侧屈和左右旋转。脊柱不同方向的运动对椎间盘的作用不同。脊柱屈曲时，剪切力增加，纤维环前部放松和膨出，纤维环后部拉紧，髓核向后移动，椎间盘内压力增加；脊柱伸展时，剪切力减低，纤维环后部放松和膨出，纤维环前部拉紧，髓核向前移动，椎间盘压力减低。脊柱侧屈或旋转时，屈向侧纤维环松弛，对侧纤维环紧张，髓核向对侧移动。
（三）椎间孔的构造与功能：
椎间孔是由椎弓根上缘和其上一椎弓根的下缘相交而成。神经根、动脉管、静脉管和淋巴管是椎孔内四大要件，均经过此孔。 当椎间孔错位时，对神经系统即造成刺激或压迫。对动脉、静脉、淋巴管也同样会产生影响。
（四）小面关节的构造与功能：
小面关节的错位引起反射痛，远比椎间板压迫神经的情况为多。所以如果一旦有反射痛即以为是神经根被压迫的观念实在是太落伍，也是太不负责任的说法的。小面关节错位引起的疼痛高达70%以上，
02
不良姿势引起的姿势综合症
引起下背部疼痛最常见的 原因就是各种姿势产生的压力。如下图：
一，错误的坐姿：
二，不良的工作姿势：
三，搬重物是的不良姿势：
四，不良的站姿：
一旦发现哪些动作不正确并及时改正，便是最及时，有效，简便的自我康复方式。
长期忽略姿势问题便容易引发姿势综合症。年龄通常30岁以下，职业多为办公室工作，缺乏体育运动。其症状多局限，疼痛常在脊柱中线附近，不向四肢放射。疼痛为间歇性。患者可分别或同时有颈，胸和腰椎各部位的疼痛。体检无阳性体征，运动试验结果无变化，运动中无疼痛，仅于长时间的静态姿势后出现疼痛，活动后疼痛立即缓解。疼痛的原因是正常组织被长时间过度地牵拉。如果脊柱各节段在其活动范围的终点长时间静态承受负荷，则会引起软组织机械性变形，从而引起疼痛。长时间不良的坐姿和站姿易引起姿势综合征。
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