专长考试培训-中医适宜技术（1）
中医适宜技术通常是指安全有效、成本低廉、简便易学的中医药技术，又称“中医药适宜技术”，是祖国传统医学的重要组成部分，其内容丰富、范围广泛、历史悠久，经过历代医家的不懈努力和探索，取得了巨大的成就。
医适宜技术分类
一、针法类
“针”是指“针刺”，是一种利用各种针具刺激穴位来治疗疾病的方法。常用体针、头针、耳针、足针、梅花针、火针、电针、穴位注射、小针刀疗法等。
对疑难病治疗常以针罐齐施、针药并用、内外同治获得最佳疗效。
“针灸疗法，重在得气，得气方法，提插捻转，虚实分清，补写适宜"。
二、灸法类
是运用艾绒或其他药物点燃后直接或间接在体表穴位上熏蒸、温熨，借灸火的热力以及药物的作用，通过经络的传导，以起到温通气血，疏通经络、调和阴阳、扶正驱邪、行气活血、驱寒逐湿、消肿散结等作用，达到防病治病的一种治法。
艾灸不但可以预防疾病，而且也能够延年益寿。“人于无病时常灸足三里、三阴交、关元、气海、命门、中脘、神阙等穴，亦可保百余年寿也”。艾灸神厥穴可使人延年健康。
三、手法类
包括头部按摩、足底按摩、踩跷疗法、整脊疗法、捏脊疗法、背脊疗法、按摩疗法、拨筋疗法、护肾疗法、按揉涌泉穴、小儿推拿疗法、点穴疗法等。按摩足底的涌泉穴能够起到养生保健，益寿延年的功效。
四、中医外治疗法
包括刮痧疗法、灌肠疗法、拔罐疗法、盐熨疗法、熏洗疗法、药浴疗法、香薰疗法、火熨疗法、芳香疗法、外敷疗法、膏药疗法、中药蜡疗、敷脐疗法等。
五、中医内服法
中药雾化吸入疗法、中药茶饮法、中药药酒疗法、饮食药膳、膏方疗法等。
六、中药炮制适宜技术
“依法炮制，复方配伍”，是中医临床用药的特点，包括中药材、中药饮片和中成药三种。
拔罐法
艾灸法
耳穴压豆法
刮痧法
推拿按摩法
穴位贴敷法
熏洗法
毫针法
基础依据：
针灸学
掌握：经络系统的组成，十二经脉的分布、循行、交接、气血流注规律、奇经八脉的分布、功能。
《四总穴歌》：肚腹三里留，腰背委中求，头项取列缺，面口合谷收。
81特效穴位
针对疾病的特效穴
一、拔罐疗法
一、概念
拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，达到温经通络、祛风散寒、消肿止痛，吸毒排脓为目的一种技术操作，是中国民间广为流传的一种独特的治疗方法。
二、操作方法
常用罐的种类有玻璃罐、抽气罐、竹罐、陶罐等
拔罐方法有火罐法、煮罐法、抽气罐法等；其中火罐法最为常用。
操作方法：镊子夹住95%的酒精棉球，点燃后在罐内绕1～3圈再快速抽出，并迅速将罐子扣在应拔的部位上。
注意：点燃的酒精棉球切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤。
拔罐过程有留罐、走罐、闪罐、刺络拔罐。
留罐：拔罐后，留置一定的时间， 一般将罐子吸拔留置在施术部位5～10分钟， 罐大吸拔力强的应适当减少留罐时间，夏季及肌肤薄处，留罐时间也不宜过长，留罐
期间要注意皮肤颜色，以免损伤皮肤。
走罐：（又称推罐）
一般用于面积较大、肌肉丰厚的部位，如腰背部、大腿部等。
一般选用口径较大的玻璃罐，罐口要求平滑，最好用玻璃罐。
先在罐口或欲拔罐部位涂一些凡士林、油膏液体、石蜡等润滑剂。
将罐吸上后，以手握住罐底，稍倾斜，即后半边着力，前半边略提起，慢慢向前推动。
这样在皮肤表面上下或左右往返推至所拔部位皮肤潮红或充血或瘀血时为止，然后将罐取下。移数次，
闪罐：将罐快速拔住后，又立即取下，再迅速拔住，如此反复多次地吸拔5-10次，直至皮肤潮为度。
刺络拔罐：将应拔部位的皮肤消毒后，用三棱针或粗毫针点刺出血或用皮肤针叩刺，然后将火罐快速吸拔在点刺的部位上，使之出血，加强刺血治疗的作用。一般留置5～10分钟。
三、适应证
感冒、头痛、不寐、咳嗽、哮喘、胃脘痛、 呕吐、泄泻、眩晕、胁痛、水肿； 落枕、颈椎病、 肩周炎、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、急性 腰扭伤、坐骨神经痛、风湿关节痹痛、痛经、牛皮癣、带状疱疹等。
四、禁忌证
严重的心脏病患者。
肿瘤患者。
患有活动性肺结核者。
孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。
高热抽搐及凝血机制障碍者。
皮肤溃疡、水肿及大血管处。
五、告知
治疗过程中局部可能出现水泡或烫伤。
由于罐内空气负压收引的作用，局部皮肤会出现与罐扣相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。
六、操作程序
物品准备： 治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95%酒精棉球、 火柴、小口瓶等。
备齐物品，携至床旁，做好告知与解释。
取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。
选择拔罐部位。
点燃的火焰在火罐内转动，使其罐内形成负压后并迅速叩至已选择的拔罐部位上，待火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落，适时留罐。
拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。
操作完毕，协助患者衣着，清理用物。
七、注意事项
拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。
操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。
防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。
使用过的火罐，均应消毒后备用。
起罐后，如局部出现小水泡，可不必处理，如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。
八、常见疾病的运用
（一）感冒
感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，
四时均可发生，尤以冬、春季气候骤变时为多，
表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽头痛、恶寒发热、全身不适、脉浮为其特征。
治法以取背部督脉和膀胱经穴为主，常用走罐及留罐法。
操作步骤：
1.患者取俯卧位，暴露背部，在督脉和膀胱经均匀涂抹液体石蜡等润滑剂。
2.再用闪火法拔罐，将火罐扣在督脉上，然后医者用右手握罐，以左手扶住并拉紧皮肤，上下往返推罐3～5次。
3.待皮肤潮红，再将火罐分别移至两侧的膀胱经，用同样的方法在两侧膀胱经上各走罐3～5次；
4.最后将火罐留置大椎、风门、肺俞等穴,5～10分钟后起罐，并擦净润滑剂。
提示：此法选用的火罐不要过大，操作时 应注意轻吸，勿刺激过强，皮肤潮红即可。
（二）腰痛
腰痛又称“腰脊痛”，是指因外感、内伤、挫闪或劳欲过度等导致腰部气血运行不畅，或失于 濡养，引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证。
表现为自觉腰部疼痛或腰部重痛、酸麻、拘急不可俯仰或痛连臀腿。
本病相当于西医的腰部扭伤、腰椎间盘突出症、腰背肌筋膜炎等。
治法以取背部督脉和膀胱经穴为主，常用走罐及留罐法。
操作步骤：
1. 患者取俯卧位，背腰部皮肤充分暴露；
2. 先在背腰部正中均匀涂抹液体石蜡等润滑剂，再用闪火法将中号玻璃罐扣在督脉上；
3. 医者左手扶住患者肩部，右手握住火罐，缓慢沿督脉推进或拉回，如此往返推拉10～15次；
4. 反复操作，直至皮肤深红或紫色为度，然后于腰部脊柱两侧膀胱经同法操作；
5. 起罐后，擦净润滑剂。1周1～2次，5次为一 疗程。
提示：留罐法时间不宜过长，以避免起泡。也可配合痛点放血疗法。
（三）内伤咳嗽
1.取肺俞、足三里、膻中、乳突、风门、缺 盆等穴，
2.先闪罐，后留罐5～10分钟。
3.隔日1次，一般治疗2～4次。
（四）肩背痛
肩背痛，是以自觉肩背部疼痛为主症的一类病证。
表现为肩背部重痛、酸麻、拘急，或麻木不仁及不用。
本病相当于西医的背筋膜炎等。
常用走罐及留罐法。
操作步骤：
1.患者取俯卧位，背腰部皮肤充分暴露。
2.先在背腰部正中均匀涂抹液体石蜡等润滑剂，
3.用闪火法将中号玻璃罐扣在督脉上，
4.医者左手扶住患者肩部，右手握住火罐，缓慢沿督脉推进或拉回，
5.如此往返推拉10～15次，反复操作，直至皮肤深红或紫色为度。
6.然后于腰部脊柱两侧同法操作，起罐后，擦净润滑剂。
7.1周1～2次，5次为一疗程。
提示：适当可配合痛点刺络放血疗法，每次以 2～3点为宜。
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