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印美日和我国台湾的流浪狗处置手段与各地狂犬病流行概况

段本司 2018-11-17 00:55:42

晚上睡觉前，看到台湾一个女演员叫大S的人，对杭州处置流浪狗的行为指手画脚，因此，我连夜来写和这个科普文章，让她来学习一下，台湾地区官方是如何处理流浪狗的，世界各地是如何处置流浪狗的，让她来学习下，为什么狂犬病会流行。

全球每年约有5万人死于狂犬病。在世界各地，被狗咬伤是造成几乎所有人类狂犬病死亡病例的原因，而每年因被其它家畜和包括蝙蝠在内的野生动物咬伤或抓伤而患狂犬病并死亡的人数则少得多。

我国的疾控人员，非常努力地在工作，控制狂犬病的流行，十多年来，成效显著。我查询了官方公布的统计数据，（下面数据不包括我国台港澳地区）我国狂犬病的发病人数和死亡人数有：2003年发病人数2037人，死亡人数1980人。2004年发病2651人，死亡2651人，2015年发病801人，死亡744人。2016年发病644人，死亡592人。总的趋势是狂犬病的发生，在逐年减少，救治成功率，在逐年提高。

然而，目前在我国无法消灭狂犬病这个现实情况始终让我非常心痛，也让我国的疾控人员非常心痛。因为，全世界80%以上的人用狂犬病疫苗，都用在中国人身上。

（2014年的统计数据。）最大的原因是，我国狗的狂犬病疫苗接种率不到20%，而大量的流浪狗，则几乎没有接种过狂犬病疫苗。要知道，狗用的狂犬病疫苗，远远比人用的狂犬病疫苗便宜啊。

有人开玩笑说，中国疾控人员是最无奈的，因为，农业部管的狗，咬了卫计委管的人，卫计委，管不到狗啊！我国养狗人越来越多，流浪狗也越来越多，如何管理和控制流浪狗从而控制狂犬病流行，这是一个大问题。

要控制狂犬病的流行，就要管理和控制狗，特别是流浪狗，是最重要的一环。今天，在同行的帮助下，我查阅了许多资料，通过印度，日本、美国和我国台湾地区对于流浪狗的管理，以及狂犬病的控制情况，来一一说明。

先说说印度。

印度超过80%的人信奉印度教。印度教认为杀生是恶行。因此，印度在2001年通过了一条禁止杀狗的法律。从此，狗很安全了，只有狗咬人，没有人咬狗了。印度的流浪狗急速增加，目前超过了2500万条，有数据统计说达到了3000万条。

印度流浪狗的数量，独步全球。印度的狂犬病死亡人数也是独步全球。印度每年报告约1.8万至2万起狂犬病病例，其中死亡人数约占全世界狂犬病死亡总人数的36%。近十年来，印度狂犬病发病率没有多大变化，未出现任何明显的下降趋势，而且，在印度，由于狂犬病仍未作为须通报的疾病，印度所报告的发病率也许低于实际发病率。也就是说，印度每年死于狂犬病的人数，应该远远超过2万人。

印度兽医给流浪狗打狂犬病疫苗。

迫于这种压力，目前，印度政府正在执行“Animal Birth Control”计划。捕狗队走街串巷抓流浪狗，把他们抓回去打狂犬病疫苗和做结扎绝育。做了这些工作的狗，会剪掉一块耳朵做标记。不过印度的流浪狗，很快就学会了识别和躲避捕狗队，抓流浪狗越来越难。我们都觉得，这样的做法，效果并不好，印度的狂犬病死亡人数还会继续独步全球。

接下来，我们说说美国。

美国人爱狗，世界闻名。在美国一些州的政府规定，在养狗前，必须给狗植入晶片，作为身份标识。那么狗丢失或者被遗弃的时候，可以很快找到主人。因此，美国街头的流浪狗很少，发现流浪狗，也会被送到收容所，因为少，所以有足够的人来认领和收养。

美国也有给流浪狗和一些野生动物打狂犬病疫苗的行动。

美国各个州都要求（Requies）主人给自己养的狗接种狂犬病疫苗。关岛和夏威夷强制要求主人给自己的狗打狂犬病疫苗。来自狂犬病疫区的狗，必须接种过狂犬病疫苗的狗，才能入境。

根据CDC数据，近些年，美国每年大约有1到2例的本土狂犬病病人，因为猫狗大都有接种狂犬病疫苗，所以这些狂犬病病人大部分是因为被野生动物咬伤而感染。（极少有猫狗咬伤而感染。）蝙蝠咬伤使人感染上狂犬病的病例最多。

接下来说日本。

日本人喜欢养狗，丢弃狗的人也很多，日本狗的弃养率很高。为了应对这种情况，日本有一种车叫“不要宠物回收车”，在各个城区巡逻，专门抓那些无主的猫狗，这些猫狗被抓住7天后，如果无人认领，就会被人道处置，就是安乐死了。当然，有些抓住的流浪狗，会给宠物店，因为日本人喜欢到宠物店买狗。日本也有收容所养这些狗，所以，日本大街上，几乎没有流浪狗。

日本的人和狗的狂犬病数据

日本1970年以后没有本土的狂犬病人发病，偶尔有狂犬病病人，也是输入性的病例。2006年报告2例狂犬病病人，就是到狂犬病疫区被疯狗咬伤，回到日本后发病。狂犬病病人不大会去咬流浪狗，所以这种输入性的病例，不会造成狂犬病的流行。

最后，说说我国台湾。

台湾曾经有过狂犬病流行。1958年以前，每年都有人因感染狂犬病而死亡。1951 年死亡238人，为历年最多。台湾从1956年开始展开扑灭流浪狗。做法是“无主之流浪狗全部扑杀，有主之家狗一律打狂犬病疫苗”。此举成效显著， 4年后， 1960年台湾即宣布成为非疫区。（数据来自台大费昌勇教授资料。）

台湾成为狂犬病非疫区后，养狗不再强制要求打狂犬病疫苗。台湾在2002年和2012年，各报告一例狂犬病病人，两人都因为到大陆后，被大陆狗咬伤而感染狂犬病。

我国台湾在成为非疫区后，因为四面环海，控制狂犬病传入流行，相对容易。早几年对流浪狗也进行收容和安乐死。2017年2月6日后，开始有法律规定对狗不能实施安乐死，不能扑杀了，只能收容了。今年出现的问题是，收容不下过来，流浪狗开始增加。收容所里，因为密度过高，狗也容易死亡。

上面是印度、美国、日本和我国台湾处理流浪狗和狂犬病的一些做法，有正面的经验也有反面的教训。

我觉得，要在我国完全消灭狂犬病，首先，就是在我国的家养猫狗中，强制要求接种狂犬病疫苗。其次，妥善处理流浪狗，目标就是每条流浪狗都要接种狂犬病疫苗。兽用疫苗比人用的要便宜得多，而且只要接种达到一定百分比，就可以控制狂犬病流行。

至于如何处理流浪狗，我们可以学习美国做法，也学习日本做法，可以学习1956年到1960年台湾的做法，但是，千万不要学习目前印度的做法。

参考文献繁多，为不影响大家阅读，不再一一列出。谢谢大家看完。

作者：白衣山猫

狂犬病是什么？疫苗和血清各是什么？“十日观察法“到底什么意思？

狂犬病死亡率几乎是100%。目前为止，世界上只有少数几个人在狂犬病发作之后幸存。每年有超过5.5万人死于狂犬病。

「狂犬病」是国家法定的乙类传染病（同类型的还有传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、流行性乙型脑炎、梅毒等）。

狂犬病(Rabies)又称疯狗症，因狂犬病患者怕饮水、恐惧流水声，也叫恐水症(hydrophobia)。是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病。狂犬病毒存在于感染动物的唾液內，患狂犬病的动物通过咬伤或舌舐粘膜或新近皮肤破损处（如被抓伤伤口）等方式传染给其他动物或人。

狂犬病毒主要在动物间传播。狗、猫、狐狸或蝙蝠等都可能患病并传染。人在被病犬咬伤后，如未经处理，则约有30%－70%的人会被感染，并在潜伏期之后发病，这里强调的是病犬，如果是沒有携带狂犬病毒的狗咬到人是不会有狂犬病的。可是很多时候我们并无法判断肇事狗到底是否携带病毒。

狂犬病人

「狂犬病毒」

狂犬病毒

病毒结构

狂犬病毒具有两种主要抗原

☞病毒外膜上的糖蛋白抗原。能与乙酰胆碱受体结合使病毒具有神经毒性，并使体内产生中和抗体及血凝抑制抗体，中和抗体具有保护作用；

☞内层的核蛋白抗原。可使体内产生补体结合抗体和沉淀素，无保护作用。干燥的没有传染性,有氧的重要条件很快死亡.

一般说来，狂大病毒的抵抗力并不强，可被日光、紫外线和超声波所破坏。强碱、强酸、高锰酸钾和碘酒等都可使其死亡，在 1％福尔马林或70％酒精中很快死亡。干燥后逐渐失去感染力。对温度作用较敏感，56℃时一小时，60℃时10-15分钟，100℃只2分钟均可使病毒完全死亡。

但低温却是病毒的良好生存条件。在4℃时脑块中的病毒可以保存几个月，在-70℃ 时则于几年之内，仍能保持其传染特性。

发病症状

①狂躁型出现兴奋症状，尤其是恐水，80%的狂犬病属于此型。

②麻痹型无明显兴奋症状，一般不出现恐水，不足20%的患者为此型。

☞前驱期

在狂犬病的发病早期，患者多有低热、头痛倦怠、全身不适、恶心、烦躁失眠、恐惧不安等症状，对声音、光线或风之类的刺激变得异常敏感，稍受刺激立即感觉咽喉部发紧。在愈合的伤口周围及其神经支配区也有麻木、痒痛、蚁走等异常感觉。

☞兴奋期

前驱期症状出现2～3天以后，病情进入兴奋期，患者高度兴奋，表现出极度恐怖表情，恐水、怕风，遇到声音、光线、风等，都会出现咽喉部肌肉严重痉挛。患者虽然口渴却不敢喝水，甚至听到流水的声音或者别人说到水，也会出现咽喉痉挛。严重的时候，还有全身疼痛性抽搐，导致呼吸困难。狂犬病的患者，大多数神志清醒，但是也有部分人出现精神失常。

☞麻痹期

兴奋期约两三天后，患者变得安静下来，但是，随之出现全身瘫痪，呼吸和血循环系统功能衰竭，迅速陷入昏迷，数个小时以后就会死亡。

发病机理

☞局部组织繁殖期　病毒自咬伤部位侵入后，于伤口的横纹肌肌梭感受器神经纤维处聚集繁殖，以后再侵入附近的末梢神经。从局部伤口至侵入周围神经的间隔时间一般为3日以内，也有认为病毒在入侵处可停留2周之久，甚或更长（占潜伏期的大部分时间）

☞侵入中枢神经期　病毒沿周围神经的轴索浆向心性扩散，其速度约每小时3mm。到达背根神经节后，病毒即在其内大量繁殖，然后侵入脊髓和整个中枢神经系统，主要侵犯脑和小脑等处的神经元。

☞向各器官扩散期　病毒自中枢神经系统向周围神经离心性扩散，侵入各组织与器官，其中尤以唾液神经核、舌咽神经核和舌下神经核受损，临床上可出现恐水、呼吸困难、吞咽困难等症状。唾液分泌和出汗增多乃交感神经受刺激所致，迷走神经节、交感神经节和心脏神经节受损时可引起病人心血管功能紊乱或突然死亡。

备受争议的“十日观察法”

重点：一边打疫苗一边观察（适用家养宠物）

误导：WHO（世界卫生组织）给出的“10天观察法”，应该该是伤口处理消毒，注射狂犬疫苗之后，对咬人的猫狗进行隔离观察，如果猫狗在咬伤人后的10天内没有死去，就证明它们咬人时唾液中没有狂犬病毒。很多人因此被误导为猫狗没有死去，自己就不用打疫苗。这样的误导，其实是非常危险可能会延误疫苗接种时机。

被猫狗咬伤24小时内必须注射狂犬疫苗，而且应该越快越好。因为病毒一旦与人的神经结合，再接种疫苗就不能保证预防成功了如果咬伤部位是神经密集的头、面、颈部，留给人们的预防接种时间会更短，所以这些部位的暴露和其他部位的严重暴露，还需要注射狂犬病免疫球蛋白来保障预防成功率。另外即使暴露后超过24小时，只要还没有发病，都应该积极接种疫苗进行暴露后预防。