关于湿疹的一些个人经验
晗小乐属于比较容易长湿疹那种宝宝,再与湿疹对抗的过程中,一边咨询儿科医生,一边自己查文献,查教科书,逐渐积累了一些经验,仅作参考。
首先什么是湿疹,湿疹就是特应性皮炎,主要表现为皮肤的瘙痒、干燥,严重者有渗出、皮肤增厚,0-2岁宝宝表现为婴儿湿疹。
婴儿湿疹的表现就是:1.湿疹多出现在头皮、面部、耳廓,表现为皮肤皲裂、增厚、渗液和结痂,尿布区一般不受累。随着孩子能爬能走了,总是摩擦的四肢部位也会出现。2.一般呢满月之后湿疹就开始出来了,特别是秋冬,天气干燥的时候,或者有些宝宝皮肤清洁过度也容易出现。3.湿疹最大的特点就是痒,所以宝宝可能会出现烦躁啊,发脾气啊。

为什么宝宝容易的湿疹呢,一方面是宝宝的皮肤屏障还不完全,其他可能还和过敏啊,环境干燥啊,父母给宝宝皮肤清洁多度有关,甚至可能跟遗传相关。
在就医的过程中,大部分儿科医生会认为食物过敏会导致湿疹,但有些皮肤科医生会认为湿疹会导致食物过敏,这两个之间因果关系还没有定论。但至少在我看到的文献上面, 母乳喂养、水解配方奶粉、延迟添加辅食、高风险食物回避等综合喂养干预方式可以降低高风险婴儿特应性湿疹和食物过敏的发生率。 (来源:中华儿科杂志: 喂养干预对特应性高风险婴儿湿疹、食物过敏的影响跟踪研究。 临床儿科杂志: 蛋白质部分水解配方奶粉对改善婴儿湿疹的作用观察。 中国实验诊断学: 母乳喂养与婴幼儿湿疹发生的meta关系 )。
那我们在日常生活中,应该怎么做呢。
1.对于洗澡要适度,天热的时候可以天天洗,秋冬一周3次左右就差不多了。洗澡水不要太热,不要高于体温,太热的水容易皮肤干燥,时间也不要太长,可以在水里泡噶10分钟左右。对于沐浴露呢,建议要用温和一些的,长湿疹的地方最好不用沐浴露了,我家小乐洗澡很少用沐浴露,一般一周也就用1.2次,小孩子也不脏,平时清水洗洗就好了。沐浴露比较适合宝宝的有妙乐思、丝塔芙、艾维诺,都是属于比较温和那类。

2.注意保湿,注意保湿,注意保湿!!!!!!湿疹虽然叫湿疹,但是很多时候是因为太干了才长的!!!!
宝宝要是轻微湿疹,保湿霜的效果很好,有时候小乐脸上出现轻微地湿疹,多涂几遍保湿霜,一般都能缓解。保湿霜最好选乳膏或者霜,然后要不含香精,添加剂少的。保湿霜我还是推荐丝塔芙,妙思乐,雅漾保湿膏,艾维诺(aveeno)等。不过每个宝宝不一样,所以用之前在试用,把保湿霜涂在宝宝的手背,看是否有发红。
平时呢,每天最好都涂涂保湿霜,保持皮肤水润的,但是我们这春夏湿度大,梅雨季节你们懂的,不涂也没关系。要是长湿疹了,建议一天至少是2次,也可以用到每日4-5次,建议把保湿霜涂得厚些,发现孩子皮肤一干就涂抹,效果更好,确保孩子的皮肤一直处于水润的状态。

3.不要谈激素色变,糖皮质激素是中度以上湿疹的一线用药,经皮肤吸收入体内的激素量非常非常低,但是!!!!!!一定要按照疗程、足量使用激素软膏。轻度不需要用,中重度的,需要使用激素软膏。一般,宝宝尽量用弱中效的激素软膏,比如1%的氢化可的松软膏,力言卓等,激素建议还是要遵医嘱,不要乱用,也不要怕用。
4. 只有宝宝确实有皮肤感染,比如出现了化脓啊,脓包啊,才推荐用抗生素软膏,一般的湿疹是不需要的。
5.在生活中呢,我们也要注意,一个是不要捂着孩子,室温在22-26摄氏度之间,目的是让孩子不出汗,汗液对湿疹的刺激大,导致湿疹加重。还有就是如宝宝对某些物品有过敏,那就要避开这些过敏原,不然湿疹是治疗不好的。宝宝的衣服最好是纯棉的,透气且宽松,减少孩子衣服对皮肤的刺激,减少出汗。
6.很多妈妈可能有这个体验,一些母婴店会推荐宝宝泡药物啊,说对宝宝体质好,可以治疗湿疹之类的。还是建议大家要慎重,一方面中药本身可以一样会刺激皮肤,导致炎症,导致湿疹。另一方面,到底有没有用真的很难讲,毕竟单单泡泡清水,对湿疹也有好处,所以到是中药作用还是水的作用呢。
7. 建议大家有条件还是母乳喂养,要是不得已人工喂养的话,可以选择部分水解蛋白奶粉,同时对于辅食的添加,不要过早,每次只加一种食物,建议大家可以买崔玉涛的书来看。
啰啰嗦嗦讲了这么多,对于辅食的添加,以及喂养方式,奶粉等等,有空再专门写一篇吧。