磁控胶囊胃镜——终于做胃镜不难受了
我国是胃病大国,高发病种包括胃炎、消化性溃疡和胃癌等,其中消化性溃疡人群患病率高达17.2%,远高于西方国家(4.1%)。同时,胃癌在我国的发病和死亡一直居高不下,据中国癌症数据分析显示,2015年新发胃癌67.9万例,死亡49.8万例,发病率为30/10万,已成为威胁国人生命的第2癌症。因此,降低胃癌的发病率和死亡率已成为我国乃至全球的重大公共卫生问题。
胃癌的预后与诊治时机密切相关,不同分期的胃癌患者的5年生存率存在着明显差异,早期胃癌(Ⅰ期)可在内镜下达到根治,5年生存率超过90%,远高于进展期胃癌。
胃癌的早发现、早诊断、早治疗是降低死亡率的最根本的办法。

因我国尚未大规模开展胃癌普查和筛查项目,主要依靠门诊有症状患者的机会性胃镜筛查,而大多数胃病患者缺乏或者无特异症状,因此目前我国早期胃癌的诊断率低于10%,远低于日本(70%)和韩国(50%)。
当前胃癌的主要筛查方法:
1.上消化道钡餐造影
2.血清学筛查
3.胃镜及胃镜下活检
尽管麻醉胃镜可提升舒适度,但仍存在麻醉不良事件和禁忌人群。如果能采用完全无痛苦的胶囊内镜诊断胃病,则是胃病最理想的检查手段之一。

那么,磁控胶囊胃镜检查前后需要注意什么呢?
1.检查前注意事项
(1)检查前一日忌烟酒、辛辣刺激和不消化食物。
(2)检查前一日晚餐进无渣软食,晚8点后禁食。
(3)检查前一日晚8点起,不得饮用有色饮料和药品。
(4) 检查前至少3日内不能接受需使用钡剂的检查。
2.检查前准备
(1)检查当天晨起饮清水一杯,进行初步的胃腔冲洗。
(2)若需增加小肠检查,参照“中国胶囊内镜临床应用指(2014)”胶囊内镜的肠道准备方法。
(3)检查前对患者予以相关告知并签署知情同意书。
(4)检查前40分钟服用适量去泡剂(5-10mL西甲硅油或二甲硅油),以减少泡沫对视野的影响;必要时可使用链蛋白酶,用于溶解黏液。
(5)除去患者身上携带的手表、钥匙、饰品等金属物品,穿戴检查服。
(6)分次饮水至腹部有饱胀感(500-1000mL)以使胃腔充盈。随后按医生说明开始胶囊内镜检查。
3.检查后注意事项(适用于单纯胃部检查且不继续检查小肠者)(1)胶囊胃镜检查结束后即可正常饮食。
(2)确认胶囊排出前忌做核磁共振检查。
(3)注意排便情况并确认胶囊是否排出。
(4)必要时可使用X线腹部平片确认胶囊排出。
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