关于短效口服雌孕激素(个人心得,非专业医生)
我前些年因为非经期出血的问题吃短效口服雌激素(一般叫做短效避孕药或者直接简称短效),一直到2018年初才停,这几天豆瓣上这个问题争论很激烈,我就简单写一下自己的经历,希望能给需要的友邻一点参考。
这个妇科问题实际上困扰了我好些年,因为各种各样的原因我都没顾得上去管(实际上排卵期少量出血并不少见),期间也询问了家庭医生,但是大叔似乎对妇科问题很不好意思,只是简短地说如果特别影响生活可以开雌激素给我(我没有要求他开)。后来再看其他医生时被告知可能是多囊(PCOS 多囊卵巢综合症),于是看了妇科专家,但是得到的结论是inconclusive—我并不完全符合这个综合症确诊需要的症状。好在不一定治本也可以先治标,医生先是开了Orthos 0.5(应该叫优思明?)开始吃着试试,但是我吐的非常厉害,而且连续出血一个月,又换了妈富隆(我在药房买的是非品牌产品,药物成分一样),吃了以后无任何不良副作用,就一直吃这个了。
实际上控制排卵和经期的雌激素种类和手段都有不同,避孕只是其中一个作用,也有不少仅仅为了调理皮肤问题去吃的,也不一定就有什么副作用。当然好处多并不代表没有负面成分,负责的医生在开药时就会告知患者可能的副作用和风险,包括有可能导致或者加重抑郁,有可能导致血栓,外加服药期间不可以吸烟否则会提高患癌几率,等。药物作用于人体毕竟很少只有好处没有副作用,其中的利弊和影响必须依照个体差异来权衡决断。我有朋友吃二代雌激素时水钠潴留反应特别严重;但我反而瘦了一些,各方面都很好。
不过实际上我在开始服药不久出现了血栓的症状,具体表现是小腿有一块滞涩的疼痛点,就像肌肉内有什么东西堵塞的感觉,过了几天转移到了胸腔,但是进了急诊却没查出什么(不过当时医院医生非常满意我这么听话,在出现疑似血栓的症状后来医院就诊,因为我们这边平时看病的诊所处理不了这种急诊)。在那之后我就再没出现过这类情况。
关于服用短效本身的生理改变:我个人来说体验非常好,皮肤变好了(我本身是敏感皮,情绪的变化也会很快体现在脸上,在停药后很可惜又开始爆痘外加日常过敏反应),经期及前后的身心状态都改善了很多,尤其是没有痛经了(之前我也不算严重,只有第一天着凉的话会痛到卧床不起,外加曾经有一次经期前几天半夜坐在地上熬夜画画,结果那次满肚子小孩拳头大的血块,整个经期都像刀割一样痛—完全没有修辞夸张)而且各种生理不适也减轻很多很多—比如肠胃功能紊乱,比如体温失调忽冷忽热,比如烦躁不安,比如乳房胀痛……而且我服的短效是这样的,它一个月有28片,每天一片,其中21片是有激素的(因为这是模拟人体天然分泌的激素,所以豆友们完全不用闻激素而恐慌,学过生物的朋友自然知道是怎么回事—而且可以这样想象,人体内分泌天然就会有起伏变化,喝豆浆吃蜂王浆还能促进雌激素分泌呢,通过口服雌激素调节身体的激素水平是很安全的方法),7片是没有的—我一般懒得吃这7片,在有激素的吃完以后过几天就会来大姨妈了(这个周期的控制有几种不同方法,我是周日起始,也有经期第一天起始之类的)。整个经期过程非常平静,几乎不影响正常生活,在有重要事情的日子(比如考试、面试、外出旅游)还可以人工调整日期,真的是解放妇女的伟大发明!而且因为短效的作用是模拟身体怀孕时的激素水平让大脑以为已经有孕所以不会再排卵,每个月因为激素水平改变而引起的生理变化也就消失了,情绪也变得更加稳定。(不知道其他人会不会有感觉,我自己是大约可以感觉到排卵期的,说实话也并不是什么愉快体验。)
服用短效只有一个地方我非常不喜欢,那就是28天周期比我自己原本的周期要短,每隔三个星期就要来大姨妈确实有点烦人,而且因为每个月多于28天,有时候一个月要来两次大姨妈……月初在来,月底又来……并且需要每天都记得服药,否则停药两天以上就会来大姨妈,补服太猛的话还会有怀孕反应—也就是会恶心呕吐。外加如果医疗保险不保的话每个月也是一笔小开销。好在我试着停药后发现出血的毛病已经好了,也没有避孕需求,所以也就没有再吃起来(实际上如果我的妇科医生知道了可能会训我擅自停药……不过好在我停药后除了皮肤问题比较困扰以外没有其他不良反应,否则吃吃停停的这么大激素水平变化对身体影响会很大)
关于避孕这一点我也要啰嗦一句,虽然雌激素是最有效的方法(因为根本不排卵所以完全杜绝意外怀孕的风险),但是它没办法预防性传播疾病,所以如果不是确定自己和伴侣都exclusive而且彼此完全了解历史并且双方近期都做过STI检测确认没有带病,就还是正确使用安全套吧(正确使用的意思是全程都要使用,也就是说性器官完全不直接接触—具体情况请咨询专业医生和医疗工作者研究者)。另外我自己是早早就打了HPV疫苗(而且是自己花钱买的…我的保险垃圾),虽然它并不能防御所有性传播疾病,但是至少能极大降低因为感染高危类型而患上宫颈癌的风险。希望大家能了解一些正确的信息,主动保护自己,不要觉得主动去了解讨论避孕、性疾病防治的话题或者主动去吃避孕药去使用安全套和纯洁有什么关系,要知道盲目无知才是最大的不纯洁,对“性”不正确不理性不光明正大的态度才是最大的不纯洁。