俗称阴虚发热案

19年1月11日

一位消瘦的中年匡女士，55岁，带着她可爱的摩萨耶来到诊室。

自诉服用一点点雌激素后出现五心烦热，失眠多汗，口唇干而不渴，原本恶寒体质手足冰凉，现手足心发烫，往外冒热气，体温正常，大便稀溏，日1次，小便可，性欲强但阴干不适。此情况已近3个月。察其言语气足有力，语速稍快，神气可，面稍白，脉滑，苔薄白。湖南人。

和患者反复聊了有四五十分钟，患者为敏感人，无论心情还是体质都很敏感，犹豫间未要服药，约定两天后拿检查结果细看后再开药。

2天后看患者激素水平大致正常，口不苦。血压较前升高。

投半夏泻心汤合白虎汤去粳米(粳米不好找)加地骨皮。3剂

患者服1剂胃稍胀热稍退，2剂已无大热，已无内蒸之感，脖颈出汗少许，余告知出汗无碍。最后1剂不想喝了。大便正常。察脉较前小。详问生活习惯，患者为保持身材晚餐不吃，劝其晚餐食粥与素菜。

按：1、此案出汗为佳，患者來诊，蒸蒸发热，服药后出汗为化气为液，阴阳相合。

2、白虎汤俗称大寒之剂，此大误。张寿甫衷中参西录所论甚详。病机病情当用即用，此案病人素体恶寒，但此刻病机至此用之无碍。嘱其若服后大便变稀可加大米一把。

3、患者养的大狗摩萨耶真可爱。