五运六气实战:又隔空摆平了三个感冒
前一阵流感可能确实厉害,我关注的好几个中医公众号都在讲怎么应对。
肺主皮毛,人体感受风寒,肺先受之。
形寒饮冷伤肺,冬天爆发的流感,肺为弱藏的人很容易中彩。
每年冬天都可能出现季节性流感,但是六十甲子年不同年份易患感冒人群的特征应该是不同的。
分析一下今年的五运六气因素:
1、今年是戊戌年,火太过之年,火克金,肺为弱藏的人今年一年都会比较难过。
此外,戊戌年太阳寒水司天,太阴湿土在泉。2019年1月20日大寒之前是戊戌年终之气。终之气主气太阳寒水,客气太阴湿土,气候寒湿特征明显。
2、现在是冬季,水旺相,水为寒。
3、2019年1月5日以后是戊戌年乙丑月,金不及之月,提示肺为弱藏的人这个月肺弱的状况会比较突出。
乙丑月太阴湿土司天,太阳寒水在泉,又是一片寒湿。
综上,戊戌年的这个时间段肺为弱藏和寒湿体质的人感冒的机率很高,如果这二者兼而有之、平时调养又不到位,再自己不当心受了风寒,没别的办法,赶紧来学感冒的治法吧。
最近顺手治了三个感冒,基本符合以上这两个特征,但还是各有区别。
我的分析和认识在病案后面,先来看病案:
感冒(1)
病人概况:
男,12岁。2018年12月31日,他妈妈跟我说:这孩子喂不胖,很瘦,35公斤,身高140CM,比同龄孩子矮十公分。
从去年下半年开始不爱学习,有点小叛逆。
平时就经常会头疼,比方说不想去学校或者生气的时候。
爱吃肉。有时候会胃不舒服,胃疼,医院诊断说有肠胃炎,大便一天一次,有点干。生病或感冒的时候就是两天一次。
推算结果:
男,阴历2006年十二月廿七日,阳历2007年2月14日早上11点出生于广东潮州,感冒时在湖北汉川。换算成干支为:
丁亥年 壬寅月 己卯日 己巳时 真太阳 10:32:16
五运为:木不及、木太过、土不及、土不及
六气为:厥阴风木、少阳相火、阳明燥金、厥阴风木
木不及之年,厥阴风木司天,少阳相火在泉。出生于初之气,主气厥阴风木,客气阳明燥金。上半年厥阴风木主事。
四个木,两个土,一个火,一个金。肾肺心弱藏。肝为年运弱藏,脾为年干支决定的弱藏。体质偏热。
单个五行占四个,如果没有很好的调养,体质差、发育慢太正常了。
年运弱藏和年干支决定的弱藏怎么用,后面会另外写文章分享我的心得,这里就不多说了,不然又是盖世长文。
2018年12月31日15:46,他妈妈给我打电话说:
三天前写作业的时候,他把窗户打开着凉感冒了。今天开始发烧,38.7,医院不给开药。没有汗,头疼,嗓子疼,咳嗽,怕冷。
给我打电话的时候,她已经买了小柴胡颗粒打算给儿子退烧,电话里听着小家伙咳嗽剧烈,胸腔里痰鸣音很重。
她儿子的八字我几年前推过的,详细的没印象,他八字运气有四个木我还是记得的。
小柴胡颗粒给人的印象是退烧好用,可是柴胡走肝胆经,他八字里面木本来就四个了,你还把气血往肝胆经上引,你想干啥?!
真要给八字木最多的病人使劲吃小柴胡,吃了没用已经是最好的结果,没把病人吃死,那是你命大。
这个认识不是我自己凭空揣测出来的,加强八字里数量最多的五行,我不光用八卦象数吃过亏,用药我也是吃过亏的。以后再分享具体案例吧。
小柴胡不能吃,那该吃什么药呢?
从病程来看,受寒三天了,没有汗,怕冷,说明风寒束表未解,寒气未出;嗓子疼,是已经化热上火了;发烧是身体的免疫力发起反攻了。
现在要做的事是顺势而为,帮助身体把寒气发散出去,烧自然就退下来了。再稍微清下内热,嗓子疼就会减轻了。咳嗽是风寒袭肺,肺气不宣造成的,后面再来收拾。
目前应该用解表通里,清热解毒的防风通圣丸。
2019年1月3日晚上20点多,他妈妈给我反馈:1月1日去买的药,晚上四川太极独圣的防风通圣丸和阿莫西林一起吃了一次,吃药后三到五个小时出汗退烧了,嗓子疼得轻了,后面再没发烧了。
防风通圣丸和阿莫西林一起吃了两天,还没全好,现在还有点头疼嗓子疼,胸口疼,咳嗽剧烈,是有痰咳不出来,晚上咳得厉害,有怕冷。咳起来的时候是连着咳五六声,停一两秒,然后又接着咳五六声。
她没用中成药治过感冒,对中药没信心,所以把防风通圣丸和阿莫西林一起吃了。
我对从事西医的人没有意见,我对西药的安全性和西医的治疗逻辑保留意见。
我个人认为:西药多是人工合成的化学成分,不是自然界天然有的东西。对于从来没见过的东西,身体是极有可能会把它识别为毒素的。
有毒有害的物质全要靠肝肾代谢,所以西药伤肝伤肾的说法我认为并非空穴来风,尤其是肝肾弱藏的人,滥用西药等于催命。
此外,西药的确有药理作用,但是因为出现时间太短,临床使用经验不足,其性味归经和可能出现的毒副作用根本没办法完全搞清楚,不在可控范围内。
远了不说,就这几十年之内,一些西药刚开始作为某一种病的特效药出现,没过几年又大面积涌现其毒副作用的受害者,这已经不是一例两例了。有兴趣的可以去百度“海豚儿”、“四环素牙”。
病急了把西药跟中药一起吃,一般人认为是上了双重保险,其实这是很糟糕的做法。
中医和西医的治疗逻辑是完全不同的,中药和西药的作用机制也不同,一起吃,万一在病人身体里打起架来怎么办?你吐得出来吗?
你相信西医就找西医治,相信中医就找中医治,混在一起用,治好了皆大欢喜,治不好算谁的?
我说:西药不能再吃了,你儿子的烧能退下来跟西药没关系,医院要是能治他的病你就不会给我打电话了。
她说:好的。儿子还没好,防风通圣丸准备再买一盒。
我说:这个药不能再吃了,不能买。
治感冒跟调养身体是一个道理,是一个动态的过程。病情转好了、身体状况变化了,原来的药就不对症了,肯定要根据具体情况再做调整的啊。
烧退了,下面要解决咳嗽的问题。
她儿子八字运气四个木反侮金,肺弱至极。脾是年干支决定的弱藏。
我最初是想让他通宣理肺丸和资生丸一起吃。但她那里是个小镇,资生丸买不到,只用了通宣理肺丸。
她有事在忙,到2019年1月5号晚上十点钟才给儿子吃上四川太极的通宣理肺丸。十一点睡觉之前他又咳了五、六分钟。
1月6号早上5点,孩子肚子疼,起来拉肚子,拉的是稀便不是水,疼的位置是肚脐往上一点。
9点20又拉了一次稀便。
10点10分吃药,10点25分又拉了一次肚子,还是稀便。
孩子自己说:平常是一天一次大便,然后有一半的时间都是早上五点要起来上厕所的(这是很明显的肺弱症状。)感冒了或者生病了就是两天一次大便,大便不太干。拉完这三次肚子,咳嗽减轻了很多。
早上五点在湖北汉川真太阳时正是子午流注肺经旺相的时候,肺与大肠相表里。肺为弱藏的人这个点身体会有反应,或者早醒,或者要大便。
我让他妈确认过了:疼的位置是肚脐往上靠头这个方向,大概10公分的位置。
我说:你电话不要挂,用尺子量准确的长度告诉我。
她说:量了是8公分。
我一听心里就有数了,我说:你让你儿子五指合拢,用尺子量一下他手掌的宽度是不是8公分?
她量完了说:对,就是8公分。咦,大姐,你怎么知道他手掌的宽度是8公分?
我隔空抛了个大白眼给她:废话,我要不知道,我这么多年的医书都白看了!
人自己手掌的宽度是同身寸四寸,肚脐往上四寸就是中脘穴。
她儿子脾为年干支决定的弱藏,他自己说如果凉的东西吃多了,这个位置也会疼,如果凉的东西吃的不太多,也不一定会疼。
吃凉东西中脘穴痛,很明显的脾胃虚寒。我让他母亲给他加上附子理中丸跟通宣理肺丸一起吃,还是按推荐剂量吃。
这是1月6日的事。然后这个二货妈没反馈了。
别的倒没啥,我就是担心她儿子吃药后大便增多后面不知是什么情况,如果不对的话,还要想办法。
不再找我多半是好了。我这段时间也累得慌,不想问。
1月18日下午14:49,我因为有事找她,打电话时顺便问了一下,果然。
她说:附子理中丸跟通宣理肺丸一起吃,只吃了两次儿子的咳嗽就好了。总共就拉了那三次肚子,后面没再拉了。儿子说肚子拉完了浑身轻松。
这也给我提供了一个思路:遇到肺为弱藏又是一派寒湿之象的病人,调理八字五行偏性是有机会可以用到通宣理肺丸的。
前一阵我一读者说:(治流感和预防感冒的)各种文章把我看晕了, 五运六气用的神术散,还有一篇用的附子理中丸。
我一开始看到防治感冒用附子理中丸的,我也是有点蒙。
这都哪跟哪啊?完全挨不上的嘛。
整理这个病案的时候才发现:我也用过附子理中丸的啊,只是我用过了就忘了,压根就没把附子理中丸往治感冒上想过。
其实中医治病本来就是该用什么药就用什么药,没有特定的消炎药、退烧药、止咳药之说,有是证用是方,只要对症就管用。
只要能治病,你管我用什么药?哪怕我用艾附暖宫丸治好了大男人的高血压,那是我的本事。
感冒病人脾为弱藏又脾胃虚寒明显的,当然应该用附子理中丸,温阳健脾,培土生金,这是补弱藏、扶正驱邪的思路,但并不等于说用附子理中丸能治感冒。
其中的关系打个比喻你们就明白了:熊猫是黑白花大猫,反过来黑白花大猫就一定是熊猫吗?未必吧。
就病案来看,使用附子理中丸能管事的前提是八字土少脾弱,或者脾胃虚寒,或者是二者兼而有之。
介绍防治流感用药经验的中医公众号是好意,可人和人是不同的,他好使的你未必好使。
八字土多、脾胃又不寒的感冒病人用附子理中丸多半没用,如果火也多、体质又热,用附子理中丸恐怕是会火上浇油的。
你要找不到可靠的好中医帮忙,自己又不懂五运六气,去看这类的经验文章,指望瞎猫碰上个死老鼠,侥幸搞定流感还情有可原,你要是会五运六气还当自己是瞎猫,我只能对你报以深深的同情。
这孩子平时就经常会头疼。在治感冒的时候,头疼这个症状很有迷惑性,因为木少肝弱的人受寒后邪犯少阳,也会出现头疼症状。
就我推过的病案来看,木多肝弱和木少肝弱的人都可能表现出类似的肝弱的症状,比如近视、颈椎不适、多梦等。如果看不到八字运气,是不太容易判断他应不应该用小柴胡的。
2016年下半年,我看的中医给我用小柴胡方效果很好,我推荐一个八字运气四个木的朋友去找他看病,他还用柴胡,——那当然是因为他四诊合参辩证后,认为病人有柴胡方证。
我当时还提醒了一下他,我这朋友八字运气是木最多。他相信自己的判断,我就不多说了。我还是很愿意相信专业的人能做得更专业的。
过了一段时间我问我朋友:这个中医看得怎么样?朋友说:吃他的药没什么用,看了两三次就不去了。
临床经验丰富的执业中医师都不一定能准确用方,我们就更不用说了,老老实实学五运六气吧。
感冒(2)
这个病人就是第一个病案里的小男孩的妈。
病人概况:
女,瘦、高,168CM左右,骨骼比较细小。2009年我认识她时,她患甲状腺肿大。当时遇到一些不如意的事情,情绪和身体都很不好。
推算结果:
女,阳历1981年11月19日,阴历十月廿三日早上11点35分出生于湖北汉川。换算成干支为:
辛酉年 己亥月 辛丑日 甲午时 真太阳 11:25:00
五运为:水不及、土不及、水不及、土太过
六气为:阳明燥金、厥阴风木、太阴湿土、少阴君火
水不及之年,阳明燥金司天,少阴君火在泉。出生于五之气,主气阳明燥金 ,客气厥阴风木。下半年少阴君火主事。
三个土,两个水,一个火,一个金,一个木。心肺肝弱藏,肾为年运弱藏,心又是年干支决定的弱藏。
看到她的八字,你就明白为什么她2009年会患甲状腺肿大了。
2009年是己丑年,土不及之年,太阴湿土司天,这一年土的力量很强大。而她的八字里土是数目最多的五行,年干支的力量加重了她的八字偏性。
土强克水,反侮木。她两个弱藏同时受克,这一年她的健康肯定很容易出问题,运势也好不了。
她因为儿子感冒发烧打电话找我,她自己其实也感冒好几天了。自诉:
2018年12月25号受寒发烧,吃西药退烧了,但是后面就一直咳嗽,咳得很厉害(我电话里听着肺里痰鸣音很重。)嗓子疼,不打喷嚏。怕冷。晚上十点多钟躺在被窝里以后背上会出一阵汗,十来分钟就过去了。
2018年12月25日是戊戌年 甲子月 辛卯日,辛卯日水不及,水克火,司天之阳明燥金也克火,她心是弱藏,这一天心弱受克。
为什么晚上十点多钟躺在被窝里以后背上会出一阵汗?
我认为:卧则血归于肝,躺下后后背出汗是她的弱藏肝得助,身体排寒的一个反应,应该归于寒热往来。
发烧是身体排出寒气的方式,西药中断了发烧的过程,看起来发烧似乎好了,但是寒气还在,所以退烧以后病人的感冒并没有好,只是感冒的症状从发烧变成了剧烈咳嗽。
1月5日晚上跟着儿子吃了一次通宣理肺丸,没有什么太大变化。
1月6日我让她吃感冒清热颗粒和小柴胡颗粒,两倍推荐剂量一起吃。
也是1月18日下午反馈的,这样吃了三次咳嗽就完全好了。她说:大姐,你太适合当医生了。
大家注意啊,这个病人我可没给她用任何补脾胃的药,她八字里三个土,土是最多的五行,给她补脾胃肯定是毛线用没有。
为什么用小柴胡颗粒?因为她肝是弱藏啊,风寒感冒升一下肝胆阳气,再配上感冒清热颗粒解表散寒、略为清下内热,就好了呀。
她不适合用附子理中丸,跟她儿子不适合小柴胡颗粒是一个道理,你要损有余、补不足才符合天道嘛。
你要非损不足、补有余,那就是闲得手抖了、自己找刺激。
感冒(3)
这个病案的主人是心动过速病人,推算结果如下:
女,阳历1985年8月7日18:30出生于山东省菏泽市,换算成干支为:
乙丑年 癸未月 戊寅日 辛酉时 真太阳 18:06:08
五运为:金不及、火不及、火太过、水不及
六气为:太阴湿土、太阴湿土、少阳相火、阳明燥金
金不及之年,太阴湿土司天,太阳寒水在泉。出生于四之气,主气太阴湿土,客气少阳相火。下半年太阳寒水主事。
三个火、两个金、两个土、一个水。寒湿体质。
八字火最多,两个金和司天之太阴湿土克木,一个土反侮,木一个都没有,肝又是年干支决定的弱藏,肝最弱藏毫无疑问,肾次弱。肺为年运弱藏。
2019年1月11日早上10:23,她跟我说:
我今天感冒了,嗓子疼,鼻子有点不透气,但是感冒了之后反而舒服了,上午也不困了,头脑也清楚了。
我问:是着凉了吗?
她说:嗯,我儿子昨天早上五点多突然醒了说要拉臭,我怕他急,就没来得及穿厚衣服,把他拎厕所了,然后等着给他擦屁股,应该是凉着了。
我说:感冒了要把中成药都先停掉,先对付感冒。
她说:昨天上午我喝了两碗姜汤,没啥问题了。下午去幼儿园接孩子,没开车,坐的公交,很挤,天气4度,有点热,我出汗了。到了他画画的画馆后我把衣服脱了,又有点凉着,后来赶紧穿上了,当时没啥感觉,今天起来又有感冒迹象,但是我昨天上午就没困,很精神,我还以为是昨天用那个网页测了一上午好朋友的八字兴奋的。
嗓子有点疼,有时候又不疼,口渴,有点干咳。鼻子现在是透气的。
我问:打不打喷嚏?有没有汗?有没有发烧?
她说:不打喷嚏,没有汗。昨晚我先生煮的火锅,我吃了热了一身汗,擦干了就没再有汗。昨晚36.9度,不算发烧吧,现在也不发烧。
是36.2,刚才量了下。有点怕冷。不头疼。
她这个很简单了,受寒后表寒未解有点化热,所以嗓子有点疼,怕冷。
八字五行是肝肾弱,肺为年运弱藏。我说:你去买北京同仁堂的感冒清热颗粒,跟小柴胡颗粒一样一包,喝下看看。
1月11日下午13:36,她说:上午10:30左右吃的小柴胡,13点多吃的葵花的感冒清热颗粒。没买到同仁堂的,买的葵花的。
除了有点嗓子不舒服,别的没感觉了。
我说:下一次你就这两个一起吃,一天三次,几点钟吃的自己记录一下,然后观察观察。
1月12日早上8:49,我问:你感冒好了没?
8:53,她回复:好了。
需要提请大家注意的是,她这个感冒我也没考虑过健脾胃的药,因为她土也不是最少的五行,也没有脾胃虚寒的症状。
都是成年人,给她用的药和感冒(2)的完全一样,但是比感冒(2)的药量轻。
因为她感冒时间不长,正气没有大的损伤,前面还一直在吃中成药调理,体质肯定比感冒(2)的好。
我用五运六气治感冒的心得很简单:一看体质弱藏决定用药方向,二是仔细辩证感冒传化的阶段。
下面说说我对流感的看法:
我其实不太相信流感是传染病的。
我认为,所谓的流感不过是有相似弱藏和体质的人群为时气所感,集体患上感冒罢了。
《黄帝内经·素问》评热病论篇第三十三云:“邪之所凑,其气必虚。”因为同一时间感冒的人太多,给人造成的错觉是这病传染。
要我说,做中医的根本不要管它流感不流感,你自己本事过硬,来一个放倒一个,来两个放倒一双,套用直播界烧钱大佬们的狠话:干就完了。
伤寒论我还是没绕明白,但是我现在治风寒感冒已经跟切西瓜一样了,手起刀落,“咔嚓!”最多两下,都不用第三下的。好爽!
都别拦着我,我要横着走两步。