张菡医生：5个方面给你讲透肉毒素
随着注射美容的发展，肉毒素逐渐走进人们的生活，但是肉毒素到底是什么，注射后有没有风险，想必很多求美者对肉毒素还不够了解，那么下面就跟着我一起走进肉毒素的“秘密生活”。
一、什么是肉毒素?
我们常说的“肉毒素(肉毒杆菌蛋白)”是由一种名叫肉毒杆菌 (Clostridium Botulinum) 的细菌所分泌出来的毒素，再经过科学提炼而取用，在医学上已被应用了十多年，初的医治范围主要是肌肉痉挛，在近几年才被应用于皮肤美容学上，现在临床使用的是 A类，现时有美国的BOTOX及英国的 DYSPORT。
根据美国美容整形外科学会显示，这是一种增长迅速的美容治疗，1999 年美国有 498,204 人次接受过这种除皱纹注射，在全美国受欢迎的美容治疗中占第二位，仅次于果酸换肤。而越来越多的男性也开始追求这种治疗，以使自己在工作场合显得更加年轻。
二、肉毒杆菌蛋白的作用原理是什么?
肌肉收缩的讯号，是倚靠神经线末端分泌出一种叫做乙酰胆碱 (Acetylcholine) 的神经传导物质，肉毒杆菌毒素干扰神经线末端，阻断这些分泌信号，使得肌肉便不可以收缩。
乙酰胆碱同时亦是令皮下层的汗线排汗的讯号，没有了它就不会出汗，所以毒素的另一种用途，是减低病态性的过度汗水分泌。
另外一个的效果，目前机制并不太明白，当肉毒杆菌蛋白注射到真皮层的表面，可以形成一种拉力，把松弛的皮肤拉紧，并且可以改善脸型。
此外，它还可以减低毛囊里的油脂腺分泌活动，起到收细毛孔的作用。
三、肉毒杆菌蛋白在整容方面的用途有哪些?
1.改善动态皱纹
动态皱纹包括：笑时的鱼尾纹、额头的抬头纹、疑惑时的眉心纹等。
当皱眉头或者笑的时候，面部的肌肉会收缩，因此便形成深浅不一的动态性皱纹，这些都使人显得苍老，而随着时间过去会逐渐加深，后变成永久性的皱纹。不论女性或男性，都曾经为这问题烦恼。
形成动态性皱纹的原因，是肌肉长期过度的紧张和收缩，只要将极少剂量的毒素注射入某些特定的面部肌肉，使之放松，就可使这些皱纹消失。
2.改变眉毛的曲线
肉毒杆菌蛋白可以平衡不对称的眉毛，以及改变眉毛的外貌，例如向上的斜眉、弓型眉、一字眉
3.减少肌肉的体积主要用于减少咀嚼肌以改善方角的脸型，和减少小腿肌肉以改善小题的线条轮廓。
4.收紧皮肤
主要用于拉紧形成眼袋的松弛皮肤，并且改善黑眼圈;拉紧面部松弛的皮肤
5.减低油脂腺的活动
可以起到收细毛孔的作用。
6.减少汗腺分泌
主要用于改善手心和腋下非正常的大量汗液分泌。
7. 肉毒杆菌-瘦小腿
不少女士因为时常穿高踭鞋或运动而使小腿肌肉过度发达，双腿变粗。拥有 「 甲组脚」的女士们希望追求的理想治疗方式，是一种简单而安全的方法，毋须动手术，没有开刀的痛楚，亦不需等待恢复的时间。肉毒杆菌就是符合这些条件的治疗方式，而且效果显着。
打 Botox纤腿过程简单，但效果却因人而异。打 Botox是可以令肌肉收缩而达至纤腿的效果，但要留意自己是属于脂肪肥胖还是肌肉肥胖。前者用 Botox较难见效，后者打完后数星期效果慢慢显着，大约三个月后是靓的时刻。至于维持多久，就视乎你会否经常走路、做运动，如果是肌肉型就会因做运动而膨胀，好快打回原形，效果维持不久。
台湾有数据指身高跟小腿外围的完美比例是 1:0.21，但是否适合接受 Botox纤腿，视乎个人的需要。试过有女士来打 Botox瘦小腿，之后即刻穿上 5吋高跟鞋，上楼梯感觉乏力，几乎跌倒。当然即使没有打 Botox平时行路也不便，何况进行 Botox治疗后，太快进行高危运动如跳拉丁舞等，都会觉得平衡力不好，但过两至三星期后便完全无问题。
四、肉毒杆菌蛋白整形如何进行?效果能维持多久?
医生会使用极幼小的注射针，将少量稀释了的肉毒杆菌蛋白准确地注入不同的肌肉或皮肤部位，注射所引起的痛楚很轻微，无须要进行局部麻醉。
整个疗程大概十数分钟，视乎需要治疗的部位数量而定，通常在注射后的个星期，就会开始发挥功效。
肉毒杆菌蛋白的注射还可以与其它面部美容手术一起使用，例如果酸换肤、水晶磨皮、及激光磨皮等，研究结果显示这样会得到更完善的整体效果。
初效果一般可维持六个月或者更长，因此只需每年定期治疗两次，便可持续维持所需要的效果，期间也可以随意增加注射的部位。对于影响肌肉的效果，由于每次注射后，肌肉会收细减弱，所以当药力消散后，皱纹或肌肉的体积都会比上一次治疗前轻微，之后每一次的持续期会延长，重复注射的次数可相继减少。
五、肉毒素整形是否安全?有副作用吗?
肉毒杆菌蛋白的安全性极佳，不良副作用非常少见，有时在注射的部位出现轻微痛楚或者瘀青。在很少数的例子中，药力会扩散至附近的肌肉组织，导致这些肌肉暂时无力，例如眼帘出现轻微的暂时性下垂，不过这现象只会持续一至两星期，医生可用眼药水矫正这情况。
到目前为止并没有任何永久性副作用的例子。但因为在怀孕期间所造成的影响并不明确，所以在这期间并不建议使用。对于一些患有神经线或肌肉衰弱的人，也不建议使用。
