共济失调的病因与诊断
小脑是维持躯体平衡、共济运动和肌张力的重要中枢。这些结构的功能又都是在大脑皮质的统一控制下完成的.深感觉、前旋系统、大脑和上脑的病r均可发生共济失调,分别称为感觉性、前旋性、小脑性和大脑性共济失调. 共济失调病因 1、遗传因素:共济失调主要是常染色体显性遗传,部分患者是隐性遗传,尤以小儿先天性小脑发育不全为多见。 2、脑血管疾病:脑外伤、脑炎、脑肿瘤等。 3、中毒现象:比如药物物中毒、酒精中毒、煤气中毒等均可以引起共济失调。 4、年龄老化:年龄老化是发生共济失调最重要的一个因素,随着年龄的增长,新陈代谢减慢,疾病就会趁虎而入。 5、维生素的缺乏:尤其是维生素日族的缺乏,由于神经得不到充分的营养,使神经发生病变而引发共济失调。 共济失调症状 共济失调的分类与诊断 (1)深感觉障碍性共济失调:由于周围神经疾病、脊健后索病变、丘脑病变及顶叶病变所致。患者有深感觉障碍,如关节运动觉、震动觉减低或丧失.共济失调征如指鼻试验、跟膝胫试验有明显障碍,闭目难立征阳性。步行时,足向前抛,足跟用力着地,常以目视地面,患者每向前迈出一步都出现摇晃,失去平衡,不能自行控制,肌张力与脱反射均减弱。由于病变不同,还有相应的体征。 (2)前庭性共济失调:躯干方面病变特点是当站立或步行时躯体向病侧倾斜,摇晃不稳,沿直线行走时更明显,常伴有眩晕和眼震,头位改变时对其有一定影响,四肢共济运动大多正常。视觉可以纠正,因而睁眼时症状减轻。病变越近内耳迷路,症状越重。前庭功能试验如内耳变温试验或旋转试验反应减退或消失。常伴听力障碍。常见于内耳迷路、前庭神经和脑干病变。 (3)小脑性共济失调:小脑病变者表现为躯干性共济失调,小脑半球病变者表现为病变同侧肢体性共济失调。躯干性共济失调下肢障碍重,坐位、站立时摇摆不定,双脚分开距离较大,上下身动作不协调,方向不定,向前后、左右倾倒,犹如醉汉步态,语言呈吟诗样。 肢体性共济失调又称运动性共济失调。坐位时不发生明显的摇晃,站立时双脚分开,步行时呈醉汉步态.一侧小脑半球病变时,病侧出现指0试验、跟膝胫试验阳性,肌张力低下,IN反射减弱或消失,轮替动作失常,意向性震颤,书写障碍,反击征,爆发式语言.吞咽障碍等.病变影响前庭神经核及其纤维时可有眼震。闭目难立征,睁眼、闭眼皆不稳。 (4)大脑性共济失调:主要发生于额叶、濒叶、顶叶、枕叶、拼服体等部位病变时。额叶性共济失调临床表现如同小脑性共济失调,但比较轻,在站立或步行时出现,少见闭目难立征、辨距不良、运动迟缓、眼球震颤等症,强直性反射明显,常伴有触反射亢进.肌张力增高,以及病理反射、强握反射及精神症状。
9:42:47 白雪健 2019/5/26 9:42:47
共济失调的症状类型都有哪几种
共济失调的症状类型都有哪几种?共济失调也叫运动失调症,是一种生活中比较常见的疾病,一般共济失调患者患病后会出现很多症状,不仅对身体有很大危害,对患者的工作、生活、学习都会有很大的影响,共济失调的症状类型有很多,下面就为你详细的介绍,共济失调的症状类型都有哪几种。 共济失调的症状类型都有哪几种: 遗传性痉挛性截瘫: 本病是遗传性共济失调较多类型,属常染色体显性遗传。临床表现:最早为两腿僵硬不灵活,下肢肌强直和踝关节背曲肌的无力而出现剪刀步态。 遗传性痉挛性共济失调: 又称遗传性小脑性共济失调。通常呈常染色体显性遗传,多数在成年起病,伴有肌张力增高和健反射亢进。临床表现:首先出现缓慢进展的步态不稳,易跌倒,可呈蹒跚步态或合并痉挛步态。 少年脊髓型遗传性共济失调症: 为最常见的一类遗传性共济失调,通常呈常染色体隐性遗传,早年起病常伴骨骼畸形。临床表现:青年期发病,缓慢发展,最早症状步态不稳,步态蹒跚,站立时身体摇晃,醉汉似步态。闭目难立征阳性。肌张力低,膝踝反射消失。病情逐渐进展双上肢动作不灵活而笨拙,意向性震颤,出现小脑性构音困难,说话含糊不清。下肢的位置觉和震动觉消失。 共济失调患者一定要尽早去治疗,共济失调病人还应该坚持经常锻炼,要多注意调节自己的心情,保持自身的心情愉快,还要注意食物的摄取问题,这些对于共济失调的治疗都有很大的关系。
白雪健 2019/5/26 9:44:19
共济失调患者会出现哪些症状?
共济失调患者临床会出现哪些症状?共济失调是一种近几年比较常见的影响人体脑部的疾病,共济失调的危害非常大,不仅影响患者的健康,对患者的生活也有很大影响,还可伴有肌张力减低、眼球运动障碍及言语障碍。下面就为你详细的介绍,共济失调患者会出现哪些症状。 共济失调患者会出现下面几种症状:顶叶性共济失调: 共济失调患者的对侧肢体出现不同程度共济失调,闭眼时明显,深感觉障碍不明显或呈一过性。两侧旁中央小叶后部受损出现双下肢感觉性共济失调和尿便障碍。 颞叶性共济失调: 颞叶性共济失调较轻,表现一过性平衡障碍。早期不易发现。 大脑性共济失调: 共济失调患者的额桥束和颞枕桥束是大脑额、颞、枕叶与小脑半球的联系纤维,病损可引起共济失调,症状轻,较少伴发眼震。 额叶性共济失调: 额叶性共济失调见于额叶或额桥小脑束病变。表现类似小脑性共济失调,如体位平衡障碍、步态不稳、向后或向一侧倾倒,对侧肢体共济失调,肌张力增高、腱反射亢进和病理征,伴额叶症状如精神症状、强握反射等。 感觉性共济失调: 感觉性共济失调为脊髓后索损害。病人不能辨别肢体位置和运动方向,出现感觉性共济失调如站立不稳,迈步不知远近,落脚不知深浅,踩棉花感,常目视地面行走,在黑暗处难以行走。检查震动觉、关节位置觉缺失和闭目难立(Romberg)征阳性等。 前庭性共济失调: 共济失调患者患者的前庭病变使空间定向功能障碍,以平衡障碍为主,表现站立不稳,行走时向病侧倾倒,不能沿直线行走,改变头位症状加重,四肢共济运动正常,常伴严重眩晕、呕吐和眼震等。前庭功能检查内耳变温(冷热水)试验或旋转试验反应减退或消失。病变愈接近内耳迷路,共济失调愈明显。 共济失调患者临床会出现哪些症状?上面是为你找的关于共济失调症状的内容,共济失调患者一定要尽早的进行治疗,同时也要多注意自己生活中的一些饮食和生活规律,注意营养的摄取,多吃一些蛋白质含量高的食物。