猫哮喘看病实例
七喜治疗哮喘的一份长期记录,用于存档。
猫哮喘症发病时呈母鸡蹲状,脖子前伸,身体抽动,急促喘鸣几秒至十几秒。
哮喘在带去就医时难以复现,猫主人对发病过程的主诉有助于医生进行诊断。
1、提前拍下哮喘发作视频
2、记录发病频次:
常年偶发哮喘,近两三个月哮喘频率升高,基本每天都喘,高频时一天数次。
3、回忆生活环境变化:
两月前更换了猫粮(渴望软便,更换到GO),购置了两束干花(尤加利)。
为排查哮喘病因做的检查项目:
1、血常规(含SAA项目):查炎症
2、X线:查器官病变
七喜同时伴有胃肠功能紊乱(易吐粮),加做了一项B超。

化验指标正常,排除炎症;X光未见心肺、支气管明显异常,排除器质性病变问题。
初诊为过敏性哮喘。



因为过敏源难以判定,医生的建议是先服用一个疗程的迈微舒(10天),若停药后复发则再做过敏源检测。
目前服药控制中,暂未见复发。
七喜已经9岁半了,虽未见明显病变,但X光可见心肺边缘已经模糊。
医生说哮喘长期下去也可能引起心肺塌陷。另外考虑到它的年龄,也建议减少运动和刺激活动。
它现在一天睡20个小时,我几乎不给它玩逗猫棒啊之类的玩具增加运动量了。
干花已经处理掉,后续准备更换低敏猫粮。
暂时这样,继续观察。
2020年8月更:
七喜陆续服药四个疗程,每阶段用药后如不复发就停药,复发则进入下一疗程,药量依次减半。
第一疗程后抑制效果较明显,后逐次减弱,且副作用显现。在第四个疗程时七喜体重由5.6kg激增至6.5kg,停药后发病频次增加且多为夜喘,最高频时几乎每夜都喘,一夜多达3~4次。发病时姿势为侧卧(肚皮朝侧面露出)或母鸡蹲,前者频次更高且更剧烈。另外它在情绪激动时(主要为哈气)也会开始喘了,这个是以前没有的。
综合考量后我决定停药,购入储雾罐+吸入型药剂,转为家庭雾化治疗。
储雾罐有一个猫用的牌子aerokat,美亚约60美刀,tb代购的现货喊价800。平替是婴幼儿储雾罐,找面罩为最小型号的(我tb入的0-1岁婴幼儿款),如果面罩还大可用保鲜膜包边改小。
吸入型药剂为辅舒酮和万托林,普通药店可购(人用,处方类,需登记个人信息)。
目前用量为早晚一次辅舒酮,发病时要先辅助用万托林扩张支气管。

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2022年2月更:
最近七喜每夜咳喘幅度加剧,嗓子眼一直像是带痰,同时伴随数次舔嘴和吞咽动作。出现痰咳症状后雾化效果已不明显,担心哮喘恶化,带它复诊。
与先前的主治医生沟通了症状,医生判定是哮喘出现了炎症。验血拍片,果然心脏被肺部的许多絮状物体覆盖,轮廓不可辨。
于是暂停雾化,重新用药。体重6.7kg,施昂盐酸多西环素用于肺部消炎1.5片/天,迈微舒用于抑制哮喘1.5片/2次/天,先一疗程8天,之后视情况递减药量直至稳定。



第一个疗程期间,第一天白天喘2次+夜里1次,第二天白天1次,之后没有再喘。
疗程结束前医生主动询问了情况,又开了两个疗程的药:第二个疗程迈微舒1.5片/2次/天*7天,第三个疗程迈微舒1.5片/天*7天。
服药频次逐渐递减,期间都没有再喘。疗程结束前和医生沟通确认,不复发就可以停药了。