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妙招丨便秘有个金字塔

健康在手 2019-07-12 17:31:09

久坐、大鱼大肉、缺乏运动，让便秘成了现代人的流行病。许多人常不问病因就随便使用泻药，图一时之“快”。还有的人为了减肥，长期依赖泻药清肠刮油，结果用量越来越大，便秘也越来越重。泻药其实有一个金字塔分级，每层都有适用范围，越往上刺激性越大，用对了才能事半功倍。

塔底

刺激性最小用于功能性便秘

代表药物

益生菌制剂、蜂蜜、阿胶等

北京医院药学部副主任药师张碧华指出，益生菌和益生元可辅助调节肠道菌群。益生菌是一种微生物，能维持肠道菌群平衡。药品级的益生菌制剂，如乳酸杆菌、双歧杆菌等，可缓解肠炎和腹泻。作为一种膳食纤维补充剂，益生元可激活益生菌，调理肠道机能。

张碧华提醒，活动较少、饮食和作息不良等引起的功能性便秘者，可先调整日常饮食，少吃肉类，多吃新鲜果蔬（特别是叶菜类、薯类、苹果、香蕉、芒果等），每天喝1.5-2升水。若收效甚微，再在医生指导下使用益生菌、膳食纤维制剂等。益生菌制剂宜晚饭后温水送服，不得与抗酸药、抗菌药及蒙脱石散等药物联用。

甘肃省第二人民医院中医首席专家王世彪说，肠道菌群失调引起的便秘，还可食用蜂蜜、芝麻、阿胶等，它们既可通便，又属药食同源，较为安全。晨起空腹喝一杯温蜂蜜水，或将芝麻炒熟后，每天吃30克。

第二层

容积性泻药适于轻度便秘

代表药物

欧车前、润肠通便丸等

“每周排便少于3次，粪便干硬或排便费时费力，需用手辅助。”中国人民解放军陆军总医院消化内科副主任医师范如英指出，若这种症状持续至少6个月，排除器质性病变后，应使用药物治疗。

容积性泻药作用较温和，是轻度便秘患者（排便不畅，通过饮食调整、短时用药，可恢复正常排便）的首选，包括欧车前、聚卡波非钙等。范如英说，这类药物有亲水性，在肠道内吸水膨胀后，会增加粪便体积，从而有助通便。服用时需增加饮水量，如服用欧车前时需保证200毫升的饮水量。此类药物长期服用会有药物依赖，不适合肠道动力不足的患者。

王世彪指出，中药方面，麻子仁丸、润肠通便丸、通便灵、益气通便颗粒等，能泻热导滞、健运脾胃、润肠通便，适用于肠胃积热或脾胃失运的轻度便秘患者，但建议在医生指导下合理使用。