伤寒合临证——诸疑待骚人

9.15临证医案 泄泻（302－304）

1.在肝犯胃诸案后有个胆郁伤脾，难以区分

但观用药忖度，肝以酸伐，胆以清疏

盖肝旺多风而耗阳阳出（消渴，舌光赤/头迷），是消耗之象。

胆郁生热，案中兼证不详，我以为或可参照舌苔，以及观察病人整体之象。

见肝之病，当先实脾，一般把脾脉见弦是作，木乘土。

在肝犯胃中未见脉弦，而于胆郁伤脾中见之。或许叶家把郁归位胆，耗散归为肝。（这话容易推倒，存疑而前）

2.腹痛而后泄泻，与泄泻而后腹痛，是何区别的机理?（实虚？）