我们这行因吹丝挺
查看话题 >说完CRA我们来说说CRC——记一个临床协调员不堪回首的一天
关注过我之前两篇文章的小伙伴应该知道，我在转职做CRA之前，曾经做过漫长一段时间的CRC。最近其实有小伙伴来问我CRC和CRA选哪个比较好之类的，我觉得两份工作各有千秋，所以，无法给出准确的答案。之前曾经写过一篇关于CRA一天的文章，链接如下：
《一个CRA煎茶日记》https://www.douban.com/note/692692117/
《听上去很帅，但是CRA究竟是做什么的？》https://www.douban.com/note/728630410/
相对应的，我也来写一下我之前CRC的工作状态吧。我所在的是一个肿瘤科的I期临床试验病房。就拿一个寻常的周五来说吧：
7：20到中心，换上中心规定的工作服和工作牌，7：30准备科室交班。
交班的内容前一天已经准备好了，我们平时是不需要参与交班的，只有周五科室大交班的时候才需要参与。内容根据科室主任要求，汇报自己项目的进展，以及住院病人的情况还有下周需要住院的新病人。我会把下周需要安排床位的病人的名单在这时候交给住院医，让她帮忙安排。
在不需要交班的早上，我也会差不多在这个时间到，查收邮件并且进行处理回复。
8：00病房查房，虽然没有要求跟着，但是如果是我的病人的话，我还是会去听一下，看看他有什么问题，或者用药后有什么不良反应。这个时间段，当天随访的病人也已经陆续到达医院准备做检查了。我会逐一确认一下他们是否空腹，该带的检查单是否带齐了，顺便再关照一下今天的访视流程。
住院用药的患者医嘱已经提前开好了，涉及到需要PK采血的病人，会去提醒一下冲配药物的药师，优先冲配他们的药物。
9：00门诊访视开始。我们病房的门诊诊室和病房是在一起的，这就免去了我不同楼层走来走去的麻烦。
病人到场后，由护士进行生命体征的检测，并协助做好记录；和其他同事一起协商访视顺序；顺便还会问一下病人有什么不舒服，方便正式访视之后研究者进行进一步详细的记录。如果还没有轮到我的病人访视，我会抽空填一下工作表，收集一下检验报告等等。当然I期还会涉及密集PK采血的部分，如果这个病人需要密集PK的话，那我可能早上就会非常忙碌，闹钟响个不停了。好在我们的I期血样处理是由医院检验科的派人驻守科室来进行处理的，我只需要提醒护士按时抽血并将血样给到检验科的PK处理人员就可以了。
11：00到这时候访视应该差不多结束了，当然有时候病人多的时候到下午1：00都不一定能结束。不需要等检查报告的病人，就根据医嘱协助药师分发药物，以及上一次药物的回收记录。需要等检查报告的（一般是指生化报告），就让病人先去吃饭。我也差不多把早上整理的报告拿去给研究者签字。
12：00规定的午饭时间。边吃饭顺便边给下周一要来访视的病人打电话，提醒他们不要忘记。
13：00规定的午休时间，如果这时候研究者已经把报告签好了，我就可以抓紧时间录数据了，如果还没有，那就开始做一下下周的计划和汇报表格。CRC的各种工作表还真是非常让人头疼的。公司有一套表格，根据科室要求还有一套表格。重复填写是一件让人觉得非常烦躁的事情。今天是周五，我可不想再加班了，就用中午午休的时间来做吧。另外，这时候还要去关心一下病房的病人，尤其是首次用药的病人的情况。
14：00病人来送报告了，研究者看过确认可以继续用药后，通知药师发药。药师办公室和我们科室不在一幢大楼，为了避免药师多跑，需要我们调剂一下集中发放药物。
因为我们中心是开展I期比较早的中心了，那时候很多事情都是靠人力来调节了，听说现在新的临床试验中心可以直接到药房专门的临床试验窗口去取药，不需要像我们那时候一样研究者手写医嘱，再交给医师发药。
15：00一般这个时候病人的事情可以已经忙完了，我可以安心的做我的表格或者是数据录入了。公司要求数据录入是要在5个工作日内完成的。所以我会根据时间的优先情况进行工作的调整。同时在内心祈祷千万不要发生SAE！！！我要准时下班！！！
16：00CHECK一下自己今天的to-do list，有没有把工作都做完，然后开始静思下周一的to-do list。
插播一下：
说到这个to-do list，我来说一下，我一般会把这个清单分为2列。
左边，把每个来访视的病人的所有流程都仔仔细细的写上去，因为一旦忙起来很容易忘记点什么，记下来一个个照做就会好很多。看上去很麻烦其实不是的，在一个试验一开始，我就准备好了每个病人CXDX来访视时需要做的事情，小到药物签收、日记本回收，大到用药每个药物规定的给药时间，我都会写上去。这样之后病人过来访视，我只要复制黏贴就可以了。
右边，我是按照时间来写的，每30分钟一格，安排好每个时间段需要做的事情。
在清单的最下面，是备忘栏，哪些方案偏离没有报，哪些query还需要和研究者确认的，等等，非常具体的写上去，之后有空再找时间做了。
很久没有做了，画个草图给大家看看。
一般来说工作比较繁忙和集中的时候是在每天的上午。因为用药和访视时间会有冲突，所以需要CRC在早前安排病人用药访视的时候就能做好一定的计划，并且随机应变。
CRC的工作更多的是和科室内的人员还有病人打交道。有时申办方会催促入组或是催促数据和QUERY的答复。虽然这很糟心，但是一旦你掌握了自己的工作节奏之后，在公司规定范围内，需要尽量避免被申办方打乱你的节奏。
我就曾经有一次在申办方的逼迫下，一天内安排了3个新病人用药，然后那边忙的晕头转向，就科室那条小小的走廊，我一天走了2万多步……忙是其次，关键是忙了就容易出错。
综上所述：
CRC的工作相对CRA来说压力要小一些，毕竟试验的压力其实可以转嫁给研究者，我们只要保证做好自己的事情就可以了。
面对病人也是一样的，我们是他们试验流程的安排者，但是最终的判断都是由研究者做出的，出组也好，继续用药也好，我们只要对于这个结果，做出符合方案和伦理要求的安排就可以了。
所以对于不喜欢出差，向往稳定生活，又不想和病人有太多接触的小伙伴来说，不失为一个好的选择。
薪资：
最后还是要来说一说收入。
我一直觉得跳开收入来介绍一个工作是很不现实的。但考虑到我已经有几年没有接触CRC的工作了，那我只能来说说我当时的行情。
入职必备的GCP证书，我考的是国家局的证，当时公司给报销了，不过因为培训到拿到证会有一段时间（一个月左右），这段时间是不能干活的，所以我当时就是个跑腿的。对于想要尽快上手的同学可以先去把证铐起来。另外医院和各个公司也会有自己的GCP培训，现在并没有统一的规定，只要有证就可以了，大家也可以自行选择。
我在的公司不是业内非常著名的公司，大约5年前吧，给出的底薪是5.5k＋绩效+补贴（大概1k），试用期6个月没有奖金。拿了奖金之后保持在税后8~9k的样子（如果新项目开始奖金会多一些，新病人入组的奖金会比较好），每年会有2次的加薪，一共是1k左右，年终奖看绩效大概在2万~3万左右。
这个工资水平和CRA是不能比的，不过这在当时的SMO公司中算是比较好的了。虽然压力巨大但还是做了3年。
离职原因更多的可能是，我可能真的不太喜欢坐办公室……哈哈哈，像我说的，公司比较小，也没有什么上升空间。当时看着身边的一些CRA同事项目做的乱七八糟的还拿着翻倍的工资心里有些不太平衡吧。后来转职了之后才发现，其实，CRA所需要的能力和CRC还真的差别挺大的，所需要承担的压力也要大很多。
反正什么都不容易干啊……
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