猫咪因顽固便秘进了急诊室？猫咪便秘有哪些征兆？
猫咪便秘拉不出粑粑？憋屎憋进急救室？
别笑，也别怀疑，这种情况还真不少。
绕口的“巨结肠”是个什么病？怎么判断猫咪是否有便秘？
巨结肠只能手术切除吗？便秘反反复复该怎么养护？
什么是巨结肠？
巨结肠症（Megacolon）是指结肠平滑肌功能紊乱，便便无法排出，发生继发性扩大的一种病症。
便秘和巨结肠有什么关系？
➤干硬的粪便在肠道内排出缓慢，同时肠道末端还会进一步不停吸水。时间越久，便便越干。恶性循环，就会导致猫咪便秘，拉不出粑粑。
➤长期、顽固性便秘进一步导致结肠平滑肌功能紊乱，就会引发巨结肠。
巨结肠症的分类及其他原因
分为扩张型和肥大型两类。
前者为结肠本身功能障碍所致，如结肠平滑肌功能紊乱、神经系统异常等。这一类病变不可逆。
后者多继发于肠梗阻性损伤，如肠内外肿瘤、异物梗阻等。如治疗不及时，可发展为不可逆的扩张型巨结肠。
从便秘到巨结肠的表现有哪些？
➤ 便秘，超过3天未排便
➤排便时间延长，长期每次排便时间超过1分钟以上
➤去往猫砂盆次数增多，频繁刨猫砂，但经常拉不出粑粑
➤单次排便量减少，仅有少量干硬粪便，可能带有血丝
➤因排便可能引发疼痛，所以排便时可能伴随痛苦嚎叫
➤体重下降，但腹围增大，触诊肠内容物坚实如香肠状
➤可能伴有呕吐、食欲时好时坏、精神沉郁、不愿走动
猫便秘，也可能出现频繁去猫砂盆，每次只有一点点稀便排出的情况。
去医院要做哪些检查确诊？
诊断主要通过病史、临床症状、以及X线片得到确诊。
·临床检查：腹部触诊，结肠充满粗大的长条状硬粪
·腹部影像学检查：X线检查
其他可辅助检查
· 血液检查及尿液分析：顽固便秘会有水、电解质失衡，酸碱平衡紊乱
· 直肠镜检查
· 甲状腺功能检查：极少数猫猫会由甲减引起；
巨结肠只能手术治疗吗？
保守治疗原则
➤使用缓泻剂，如乳果糖；
➤取出粪便，如灌肠；
➤药物促进结肠运动，如西沙比利等；
➤食物疗法促进排便，如南瓜、欧车前、高纤处方粮等。
手术治疗效果
若为单纯便秘，通常灌肠通便效果较好，且复发可能性很小；
但若确诊为巨结肠，通常猫咪易发生反复便秘，且后期灌肠基本无作用。
因而医生多建议已确诊巨结肠的猫咪，实施手术切除异常增大的结肠段。
选择手术治疗巨结肠，通常预后良好，绝大多数反复便秘情况能得到解决。
术后及出院后如何护理？
➤补液：根据情况需抗炎、维持平衡电解质
➤ 喂食：喂食少量多餐
A 高纤易消处方粮
B 全价猫粮
C 处方罐头
➤ 喂水：正常饮水，且鼓励多饮水
➤ 大便变化：不过由于结肠主要功能是吸收水分，部分结肠切除后，水分吸收能力减弱，可能出现软便或排便次数增多的现象（通常数周至数月后恢复）。
因此，肛周污染粪便需要及时清理；家里多准备几个猫砂盆，勤换猫砂。
➤ 伤口护理：防舔；防止沾上猫砂；遵医嘱进行伤口护理及消毒
➤ 活动：适量运动复建，增加肌肉的力量，但避免剧烈运动
日常生活中如何预防便秘？
➤及时清理猫砂盆，避免猫砂盆内排泄物堆积导致猫咪不使用猫砂盆
➤做好环境丰容，特别是多猫家庭，避免慢性应激
➤注意日常饮食
·防止猫猫偷吃异物、药物等
·合理饮食，避免暴饮暴食，避免摄入太多不易消化食物
·对毛球症猫咪，提供猫草或化毛膏
·有过便秘史的猫咪，可适量补充南瓜等食物纤维素
➤加强运动，定期检查，对有必要猫咪及时清理肛门腺
➤发生便秘或疑似便秘，应在兽医指导下用药
【本期所长互动】
你家猫每天拉几坨粑粑？
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资料来源：
[1]Gary D. Norsworthy, Sharon Fooshee Grace. 猫病学[M]: 第四版.赵兴绪.北京:中国农业出版社，2015.
[2]林政毅.猫博士的猫病学. 北京: 中国农业大学出版社, 2015:60.
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