苔白腻，痰白腻粘咳嗽的推拿思路

苔白腻，痰白腻粘咳嗽的推拿思路

这个咳嗽有这么几个特征，一个是断断续续两个月、久咳、痰多粘白、苔白腻。像这种咳嗽在临床上，我们怎么去调理？

我在讲临床辨证的时候讲到，久咳、久病则虚。所以一定要先把他规定到虚症范畴里面，然后再仔细的诊断。

前面也说过：初咳在肺、中咳在脾、久咳在肾，既然断断续续已经两三个月，那看来应该考虑与肾阳有关系。再看痰多粘白、白色一般也是虚寒证的表现！苔白、腻（与痰相关），白也是寒虚的表现。

那究竟这个痰多、粘白、苔腻，他的病因病机就是脾气亏虚的表现，当小儿脾气亏虚、津液运化就会失常。水湿会凝聚成为痰湿，由于久咳两三个月，所以肺输布水液的功能也就失常。水湿就会停聚而成为痰湿！

看来是功能弱而形成的，健脾提高运化能力，益肺，提高输布能力。这样水湿能代谢出去，能分布到全身去。痰自然就会消失，咳嗽也就会停止、症状会消失。

所以我们根据痰的情况和时间来判断孩子是虚症，那当然接下来的思路就是扶正的问题，咱们过去讲的治疗原则一般有三个：

1、祛邪

2、扶正

3、先祛邪再扶正

那么对于这种久咳的，我们直接就用选扶正法来治疗。所以可以用一个治疗原则，是健脾益气、化痰止咳。

这里面的健脾配穴为补脾、补肾阳；

益气：膻中穴（清气）、气会膻中，气海关元（元气）就是人的元气。通过摩腹来增加营气。可以把这三气同调！

化痰止咳，事实这里面存在宣肺的问题，过去我们把虚寒肺用了一个穴位叫温肺法。温肺用的就是对揉膻中！与肺腧，这个时候我们一个手揉膻中，一个手揉肺腧，通过温肺提高肺阳、肺气的功能达到宣发输布这样一个效果！

这里面的痰不是多出来，所以我们不需要用排痰的方法来做，主要是把液体让他不要变成痰这是治疗的思路。就是体内的津液是有用的，把他输布开来，运化出去，而不是把他排出来。

也就是说阻止痰的产生是立足点，而不是把体内的痰排出来是立足点，这是他的区别所在。

既然这种咳嗽既然是虚症，那我们常用的提高抵抗力、提高免疫力、提高肺功能，还有一个重要的穴位是心腧穴。

心腧是人体的小太阳，通过按揉心腧、增加心阳、心阳输布给肺阳，在这里面就是肺气。工字擦背也是提高孩子久病抵抗力的一个重要的穴位！

在饮食这一方面，我们主要以健脾的食物为主，想每年的立夏到立秋 ，这45天时间里面就是脾要指令的一个时间段。

在这个时间段里面，我们健脾就是一个很重要的方面。因为湿和热交织在一起会形成脾积热，也会形成湿困脾，所以食物建议像山药、南瓜、小米，黄色入脾经的食物为主。

另外要忌生冷寒凉，夏天人体内是寒凉的。如果这个时候我们贪图寒凉的食物，等于再次损伤脾阳，导致脾的输布和运化津液的能力下降。