PTSD、失眠的中医治验——予温胆汤

去年才看过很火的悬疑剧《心理罪》，里面频繁的出现了一种犯罪心理，创伤后应激障碍（PTSD）。我这才明白，为何有时不经意和患者提起如此专业的医学词汇，患者往往不觉得陌生——原来是影视和小说宣传之故，使之成为某种意义上的网红。其病，往往是患者个体遭到重大伤害，尤其与死亡相关的重大事情后，会产生的一系列精神障碍。

患者Z小姐，24岁，体态瘦弱，面色灰白，嘴唇色淡，呈现血虚貌，语调低微，目光呆滞而恍惚，一副身心俱疲之状。自述月前回老家参加了祖母葬礼，回京后，又因某种机缘观看了一部恐怖电影，之后便时常处于惊恐的心态，独处时往往会回忆起葬礼，失眠，即使睡着也会做噩梦，十分影响白天的工作。

对于此，数年前曾听闻南京中医药大学黄煌教授的讲演，曾提及温胆汤对于PTSD的治验，果然，我遇到了。再问，是否平时就有晕车或恐高？答曰是。是否平时常常咽部有异物感？答曰是。于是信心满满，书方如下：

姜半夏20g，茯苓20g，枳壳10g，陈皮10g，竹茹10g，炙甘草10g，大枣20g，生姜15g，七付

一周后，Z小姐再次来诊，已经有了笑容，眼神也比一周前明亮而有神，说前症已痊愈，心情和睡眠都大有好转，请再调方来治疗痛经了。

本方温胆汤是治疗痰饮和惊恐情绪的名方，唐代已有记载。中医认为，痰可为有形也可为无形，和惊恐的情绪有某种相关性，此间道理现代医学固然还无法解释，但验之临床，确有此理。是故，可用于痰饮咳嗽的半夏，竟也可稳定此类惊恐的情绪，以及治疗多种神经官能症。

平时就容易因为生活琐事担忧，或想象力过于丰富的多愁善感的人，往往有更大的概率应用本方。

写到此处，不禁感慨，温胆汤真像个双鱼座的专方。