胃印戒细胞癌：青睐年轻人的癌症！

一位20出头的姑娘刚在单位体检中查出来幽门螺杆菌阳性，其他各项都没有明显异常，咨询是否需要治疗："吃饭也好，大便也正常，胃肠道基本上也没啥特别不舒服的，只是偶尔会有恶心，吃完饭会有些胀满不舒服的感觉。就是饮食不太规律，经常饥一顿饱一顿的，还爱吃外卖…"

"如果幽门螺杆菌阳性，按照指南要求，是要建议做胃镜检查的，加上你生活不太有节律，不健康饮食，又有恶心、上腹部胀满不适的症状，还是检查一下为好。"

经过和医生的沟通后，女孩开始空腹做胃镜检查。

首先发现胃窦黏膜呈鸡皮样隆起：胃窦、胃体黏膜呈结节状表现，叫做鸟肌样胃炎或鸡皮样胃炎，它大多与Hp感染有关，清除Hp后结节性胃炎可减轻或消失，但是有发生未分化癌的可能。

充分充气后，胃腔皱襞完全展开，在胃体中部大弯侧近前壁发现一处隆起凹陷型溃疡病变，大小约2x1.5cm!

于是在病灶处深部取材8块送检。

数天后，活检结果出来了：低分化印戒细胞癌！

这是迄今为止发现的年龄最小的印戒细胞癌病例。

胃印戒细胞癌是胃癌中最不乐观的一种，约占胃癌的 10%,尤其好发于中青年女性。因为侵袭力强、恶性度高、病程进展快等，而臭名昭着！

印戒细胞里都是黏液，把细胞核挤到一边，形状就跟戒指一样。它在胃黏膜下层悄悄的浸润，可能表面只有一点点的糜烂，底下已经很晚期了，致使胃腔变小，变硬，无法收缩，形成所谓的皮革胃，病程进展极快，预后极其不好，而且对化疗也不敏感。

胃印戒细胞癌是一种含有大量黏液的特殊胃癌类型，由于细胞中充满了黏液，把细胞核挤向了细胞的一侧，使其外形酷似一枚戒指，故得其名。（下两图）：

它在胃黏膜下层悄悄的浸润，可能表面只有一点点的糜烂，底下已经很晚期了，致使胃腔变小，变硬，无法收缩，形成所谓的皮革胃，病程进展极快，预后极其不好，而且对化疗也不敏感。

印戒细胞癌与其他类型的胃癌一样，早期患者并没有任何临床症状，只有加强胃镜体检，早期检出并切除，才是唯一有效的治疗办法。

这就要求我们：

1、在胃不舒服时候，要立即做胃镜检查，并要取活检；

2、在吃药也不能缓解不适症状时，就务必通过肠胃镜找出原因；

3、本病胃镜漏诊、误诊率>30%,需要慎重选择肠胃镜检查机构。

4、对于疑似病灶，取活检一定要凿洞取检，多点取检。

另外，本病早期并无明显症状，甚至胃黏膜也没有任何改变，很多首次胃镜会被诊断为浅表性胃炎！

部分病人可表现为消化不良的，如上腹部不适、腹痛腹胀、餐后早饱、食欲不振、反酸嗳气、恶心呕吐、肠鸣亢进、放屁增多、大便异常等，容易漏诊。进展期才可有腹部包块、腹水、消瘦等。

所以，病无大小，都要重视，千万不要以"十人九胃","挺挺就过去了"来敷衍自己，往往越是凶恶的角色，前期却伪装成毫不起眼的症状！

我们都知道，癌症的治疗效果与诊断时机密切相关，胃癌也不例外。早期胃癌5年生存率超过90%,而中晚期的胃癌即便经过以外科手术为主的综合性治疗，5年生存率仍低于30%,因此早防早治至关重要。

如今，日本消化道内镜的检查技术已经非常成熟，并且列入了40岁以上国民的体检项目中。日本人口为1.27亿，每年总共约完成1500万例胃镜检查，相当于每年12.5%的人都去做了胃镜、5年中有62.5%的人至少做了一次胃镜。

而我国胃镜的检查率非常低，我们问问自己，5年来家里有几个人做过胃镜呢？

推荐日本胃镜检查医院:

癌研有明医院

癌研有明医院是日本最早的癌症专科医院，其综合实力排名亚洲第一。胃肠道肿瘤诊疗水平尤其卓越，目前国际上通用的胃癌和大肠癌的治疗方案，都是由癌研有明医院提出并最早开始运用的。

• 腹腔镜手术、胸腔镜手术案件数日本排名第一
• 癌研有明医院的粘膜下胃癌查出率高达3%，日本平均水平是0.28%
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