日本医院治疗糖尿病新模式 让患者住院一周学习糖尿病管理

被诊断为2型糖尿病的患者，对于生活中到底可以做什么，不可以做什么，其实是很困惑的。对于这一类患者，日本著名的医院顺天堂大学附属医院的医生建议他们接受“住院教育”。

“住院教育”为期7天6夜，尤其推荐HbA1c高、血糖管理差的人参与。在“住院教育”过程中，医生通过检查明确患者的糖尿病状况和类型，并制定治疗方案。同时，还会为患者整理出生活中要注意的问题点，让患者自己来承担糖尿病治疗过程中的主要角色。

顺天堂大学附属医院糖尿病、内分泌科教授绵田裕孝说，“虽然患者们都知道良好的饮食生活习惯和适度的运动对糖尿病治疗而言很有必要，但了解的程度并不足，所以，要提高患者们仔细学习和治疗的意识。”这就是“住院教育”的意义所在。

住院教育的第一、第二天主要是检查和诊察。除了要查胸部X光、颈动脉超声波、负荷心电图、动脉硬化之外，还要检查患者是否患有糖尿病的三大并发症：视网膜病变、神经障碍、肾脏病等。胰岛素的分泌状况也是制定治疗方案的重要决定因素。

第三天，还会有集体讲座。由医生对糖尿病知识进行讲解，如“血糖值非常高却没有自觉症状，这也是可怕的疾病”，“糖尿病放置不治疗的话会伤害大小血管，还有可能失明或要进行人工透析的风险”，患者在过程中听到关心的问题可以随时提问。

第四天，经检查确认无运动障碍的患者到医院的运动设施集合，由专业健康运动指导士指导大家如何进行锻炼，如拉伸、散步、自行车等，帮助每位患者找到合适自己体能特点的运动方式。

第五天，由顺天堂大学附属医院的医生、护士、营养师、药剂师组成的团队和患者一对一地讨论应对方案，展开病症讨论会。根据检查和问诊中获取的信息给出建议，如“这位患者建议开始运动”“这位患者可以首先从饮食生活调整做起”等。

护士还会为每位患者写好卡片，上面说明了如何控制和应对血糖和并发症的方法，患者可以根据卡片学习。

在住院过程当中，患者们可以随时提出问题。比如，问营养师“早饭、中饭、晚饭吃这么多可以吗？”而营养师则会回答他们，只有三餐都好好地吃，才能保持血糖值的稳定。此外，“要知道自己的目标体重和每天所需能量，从而划分三餐所应摄取的能量。基本以和食为主，少吃甜食。有意识地去组合食材。”

参加了住院教育的糖尿病患者则表示，在生活中总是会遇到很多不知道怎么做才是正确的、科学的情况，但是又很难靠自己寻找答案，得等下次去医院时一次和医生问清楚。等见到医生时，常常又忽略或者忘记了自己的疑问。在医院接受"住院教育"的这一周，有问题随时可以提出来并得到详细回答，从而建立了正确的生活习惯，出院后继续保持就可以了，非常放心。