颞下颌关节紊乱

很多人在打哈欠、唱歌时嘴张过大，或吃太硬的食物时，感觉颞下颌关节处有响声，甚至是疼痛，其实都是颞下颌关节紊乱综合征惹的祸。且此病有一定自愈性，症状轻微时可暂不理会，一旦感到症状加重请立即就医，否则病情加重，非常严重时可能导致张不开嘴甚至颞下颌关节脱位。

非常难忍的是并发症

很多人对于“颞下颌关节紊乱综合征”（下称“颞下颌紊乱”）这一名词并不熟悉，但其症状却非常常见。颞下颌紊乱通常表现为三类症状，一是颞下颌关节疼痛，张口或咬东西时疼痛加剧，咬硬物更加疼痛。二是颞下颌关节出现响声，张口时可自己听到。三是出现运动障碍，即不能咬合或张不开嘴。除此以外，患者可能还会出现一些并发症状，如头晕、失眠、精神不在状态、烦躁等情绪问题。而患者由于对此病认识不足，所以此病来就医的患者多不是因为颞下颌关节本身的问题，多数因为其并发症引发的不适前来就诊。

如果因认识不足无法及时就医是否会影响治疗效果呢？颞下颌紊乱有一定的自愈倾向，如果症状较轻（偶尔出现响声、无疼痛症状）只要注意生活中对颞下颌关节的保护，其紊乱症状多数会自行痊愈。但如疼痛明显，且经常出现响声，甚至有逐渐加重的趋势，那么建议及时就医。拖延不治很可能会发展至张不开口，非常严重时会导致颞下颌关节脱位（即下巴掉下来）。一旦出现脱位，很可能出现习惯性脱位，影响以后的生活质量。

非常难忍的是并发症

虽然在颞下颌关节出现响声时基本可以确认是颞下颌关节紊乱，但是其病因却有待考证。其中特别是因为炎症（如中耳炎诱发等）、局部肿物、鼻癌转移或鼻咽癌放疗影响所致的颞下颌紊乱要及时治疗源发病，否则不仅颞下颌关节问题无法解决，反而可能加重原有病情。

除此以外，颞下颌紊乱的病因先考虑外伤，摔、撞、碰伤等，咬过硬的食物以及骨头等也可能造成颞下颌关节的损伤。所以在平时生活中，从预防以及愈后保健角度都要注意避免外伤。与此同时，精神以及情绪方面的问题与颞下颌紊乱互相影响，情绪低沉、消极既是诱因也是症状，且与颞下颌关节紊乱的病情互相加重，所以保持愉悦的心情、积极的生活态度对于保护颞下颌关节至关重要。另外，生活习惯也是诱因之一，有很多新闻媒体有报道过打哈欠或大笑导致下巴脱臼的事件，大多读者看完一笑了之，但其实老人要格外注意打哈欠不要动作过大、避免笑的幅度过大、大笑不止以及唱歌嘴型太大等，否则真的可能出现颞下颌紊乱。要提醒的是，出门戴口罩使颞下颌关节不受风寒，也可以有效预防颞下颌紊乱。

颞颌关节是一个真性关节，其中被一个纤维性的关节盘分隔成上下两个滑囊。关节盘内侧部分失稳常常会导致颞颌关节紊乱产生疼痛，但是关节外因素才是导致颞颌关节疼痛的主要原因。颞颌关节的神经分布来自于下颌神经。与颞颌关节紊乱相关的肌群包括颞肌、咀嚼肌、翼外肌和翼内肌，还可能累及斜方肌和胸锁乳突肌。检查时需要仔细触诊这些肌群以便找到疼痛触发点。 我们需要弹式针刀松解咬肌，翼外肌，翼内肌，颞肌，胸锁乳突肌，胸骨点。

也可以用针灸。选择疼痛侧颞下颌关节局部周围穴位，一般选择少阳经上的穴位，如听会穴、风池穴、下关穴等。