什么是hpv病毒？

hpv感染是什么？ 人乳头瘤病毒（HPV)是一种在自然界广泛存在的脱氧核糖 核酸病毒。人类HPV感染率偏高，据国外报道，在自然人群中， HPV感染率从低于1%到高达50%，在年青活跃人群中，可高达 20% ~ 80%以上的人存在HPV感染。到目前为止，已经鉴定出的 HPV高达150多个亚型，大多数HPV亚型属于低危型，仅可引起皮 肤黏膜的良性病变，高危型HPV和少数中间型HPV则可引起恶性 病变，至少有27种HPV亚型具有致癌的潜能，可引起各种恶性肿瘤。 在临床上，最重要的有HPV6、11、16、18、31、33、35、38等90%的宫颈癌是由HPV持续性感染引起的，其中， HPV16感染率为40% ~ 60%, HPV18型感染率为10% ~ 20%，说明HPV16是致癌的最常见HPV亚型。 也有调查发现，在世界不 同地区，弓丨起宫颈癌的HPV亚型也不同，大多数地区是HPV16、 18型，亚洲以HPV58型多见。在我国宫颈癌病例中，HPV感染以 HPV16、58为主，研究结果显示：HPV16与宫颈鳞癌关系最为密切， 而HPV18最易导致宫颈腺癌。 虽然HPV感染特别是高危型HPV的持续性感染是宫颈癌的重 要致病因素，但并不是导致癌变的充分条件，大多数妇女感染HPV 后均可自行消退，只有5% ~ 10%发展为持续感染，仅2% ~ 3%的 HPV感染最终发展为宫颈癌，宫颈癌的发生是多因素综合作用的结 果，正是这多种危险因素与HPV的协同作用，导致了宫颈病变的持 续进展；这些危险因素包括：性行为不当，性传播疾病，病毒感染、 子宫颈糜烂、、口服避孕药、性卫生习惯不良， 多孕多产、吸烟、社会经济地位低下、营养不良及配偶性混乱等方面； HPV感染率高低也主要取决于人群的年龄和性行为习惯，性活跃的 年轻妇女HPV感染率最高，高峰年龄在〗8 ~ 20岁；因此，性生活 越早HPV感染概率越大。 生物学因素，如细菌、病毒、衣原体感染 等各种微生物的感染；遗传易感性，近年研究发现，宫颈癌在人群 中存在家族聚集性，提示发病与遗传易感性有关。宫颈癌的发生发展是由量变到质变、渐变到突变的连续发展过 程，这些前驱病变可存在多年，通常为1〇年左右，而高危HPV感 染一般持续8 ~ 24个月可发生宫颈癌前病变，平均10年左右可发生宫颈癌。 宫颈癌有一系列的前驱病变，在病理上称为宫颈上皮内瘤变 (CIN)，通常又根据严重程度分成三级：宫颈上皮内轻度瘤变(CINI)、 宫颈上皮内中度瘤变（CINII)、宫颈上皮内高度瘤变（CINID)。 CINID可被认为是癌前病变，即有可能发展为宫颈浸润癌。 如能在 癌前阶段被确诊，即可进行进一步治疗或监测。因此，通过普查或 定期妇检，可早期发现宫颈的异常改变，从而早诊早治，降低宫颈 浸润癌的发病率和死亡率。在临床中，当患者被诊断为：不典型鳞 状细胞，ASCUS,宫颈上皮内低度病变，即CIN丨和宫颈上皮内高 度病变即CINn、CINin时，进行HPV检测对于进一步处理有指导 意义。