给非严重疫区医护、康复工作者的心理防护建议
如果你是非严重疫区的在岗医护、康复工作者,你的工作环境中或许尚没有确诊或疑似新型肺炎患者,或已出现了少量确诊、疑似患者并已送隔离,不管是哪种情况,相信你都面临着巨大的压力。
被感染的担忧
感染风险是真实存在的,不管是对医院的工作人员,还是其他人。疫情爆发后,大部分人会人担心肺炎发生在自己或亲人身上。由于医院内不可避免的人员流动性和复杂性,你的担忧是现实的担忧,这是人之常情。它可能会带来:
焦虑
焦虑出于对危险的未知,你不能确定肺炎会不会来,什么时候来。无法确定的危险会让人高度警惕,这是人的自我保护机制。一旦觉察到威胁,人会自动进入或逃跑、或反抗、或装死的模式,自主神经系统激活,使人产生一系列生理反应,如:心跳加速、血压上升、皮肤苍白、手心出汗、口干舌燥、胃部抽紧、肌肉紧张和酸痛、坐立难安等。
焦虑促使人们进入应激状态,更警觉地面对危机,然而疫情是持续性的,且目前正处于发展期,长期和过度的焦虑对医护、康复人员来说非常不利。它会带来睡眠障碍、食欲减退,使人情绪容易波动、易受惊吓,降低工作质量,且损害自身的免疫健康。
怀疑
工作期间如有患者或同事出现发热、咳嗽、腹泻等症状,会在工作人员之间引起恐慌,怀疑出现了新型肺炎,怀疑自己已经被感染。由于新型冠状病毒潜伏期可传染的特性,甚至在没有相关症状的时候,与他人的交谈接触也变得心惊胆战。院感防控需要足够的怀疑和警惕,然而过度怀疑会让工作举步维艰。
面对疫情感到无助和耗竭
疫情公布至今(2020.2.3)已超过10天,各医院对于住院病人采取了隔离保护措施,限制家属探视和人员进出,医护、康复工作人员出于安全考虑也有一部分与家人隔离,进入高度戒备状态。然而疫情仍在发展,还没到达所预期的“拐点”。人在长时间处于高度戒备状态后,逐渐会出现身心耗竭的感受,感到无助无望,不知道疫情什么时候是个头,不知道防护物资能维持多久,什么时候才能结束现在这样的生活。进而对现状感到愤怒,甚至迁怒于无关的人。
面对以上的种种压力,你可以试着从这些方面调整,或者你已经是这么做的:
看到并接纳自己的情绪状态
新型冠状病毒感染的肺炎疫情打破了大部分人的生活平衡,这段时间种种异于平常的身心变化,是对疫情爆发这个特殊事件的应激反应,它在你身边每个人身上发生。焦虑、恐惧、愤怒、无助、抑郁,这些感受每个人都会有。首先你需要知晓这些感受,看到它们,允许它们存在,给自己一些时间,与它们共处一会。回避和否认可能会带来反效果,甚至影响到你周围人的心理接纳过程。
建立控制感
面对未知的危险,最好的办法是做好充分的准备。这会有助于建立一定的控制感,减少焦虑。疫情是不确定的,你可以做什么却是能确定的。
你需要对本院新近下发的有关技术指南、防护用品指引、分级诊疗流程等文件内容,尤其与你职责相关的部分非常熟悉,清楚知道疫情期间,物资紧张的情况下,你该如何接待(非新型肺炎)病人及其家属,在医院工作、高速卡口和观察点执勤时如何保护自己;如果出现相关症状,病人应该如何处理;如果该病人被列为疑似或确诊,送其他医院隔离治疗,你要做哪些消毒和隔离措施。因为这次是新型病毒,相关研究、诊疗、防护都在不断更新,需要医护、康复工作者及时跟进落实。
对本职工作和医院相关部署的熟悉和掌握,让你的行动有据可依,不至于遇到情况惊慌失措,同时也能把注意力集中在具体工作上,减少与焦虑有关的想象。
你需要熟知新型冠状病毒的已有知识,跟进病毒和疫情研究动态,关注全国和本省市每天的防护策略和疫情发展,从而对疫情长期、短期的各种发展可能有一定认知,对现阶段本职工作的价值和意义也更为清晰。
合理分配刷资讯的时间
有关疫情的信息铺天盖地,牵动着所有中国人的心。疫情并非一人之力可以控制,对于个人来说,相对稳定的生活被打乱甚至颠覆的时候,能快速获得控制感,重建稳定感的一个方式就是大量搜索疫情相关信息。然而当信息过载时,不仅不能安抚焦虑,反而会增加焦虑,因为你并不是在机械地阅读信息,而是在投入自己的精力与情感,与他人共悲喜。每个人的精神承受能力都是有限的,你需要接受自己的局限,为更需要你的人(包括你自己)保留精力。
因此合理分配刷资讯的时间很重要,你可以白天固定一个时间段,专门用于了解疫情和防控情况,不要把精力和情感浪费在网络舆论战,避免睡前刷大量信息,尽量把睡前两小时留给你自己。
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多把时间留给这类能直接帮到你的知识
放松与冥想
在有限的个人时间里,找到让自己放松的办法。每个人放松的方式都不一样,和亲友聊天,听音乐,唱歌,玩乐器,画画,读书,瑜伽,keep,刷剧,泡澡,做一次细致的护肤,写日记,做手工。试着去做一到两件,找回你平时放松的感受,好好感受它,记住它。这种感受能够在最紧张的时候支持你,给你稳定感。
如果你很难让自己从焦虑中平息下来,可以尝试这些冥想方法:
1. 你可以坐下来,把注意力从外在带回到自己身上,感受身体在椅子上的重量,观察自己四肢的摆放和触感。慢慢环顾四周,依次说出(或在心里说出)你看到的东西,简单描述它们,比如:黑色的显示屏,原木色的长方形书桌,蓝色的水彩笔,笔帽打开着。这可以快速让你回到当下,专注于此时此刻,让心安住下来。
2. 定一个15分钟的闹铃,找一个不被打扰的环境,舒服地坐着或躺着,把注意力带回到自己身上,关注你的呼吸,觉察腹部随着呼吸的起伏。当你产生各种念头的时候,只是觉察它,不用追赶,不用拒绝,轻轻把注意力带回到呼吸上。就这样和自己相处一会。
3. 帮助睡眠的放松方式:舒服地躺下,以第二条的方式关注呼吸,依次慢慢放松脚掌、腿部、腰部、背部、手臂、肩颈,然后是头部的后脑勺、额头、眼睛、脸部肌肉、下巴和舌头。觉察和享受这些放松的感觉,在放松的感觉里多呆一会。
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正念带领音频
听你喜欢的音乐
在难以切换焦虑的精神状态的情况下,听音乐是一个非常好的选择。音乐可以影响某些大脑神经递质如乙酰胆碱、去甲肾上腺素的释放,改善大脑皮层功能,并直接作用于下丘脑和边缘系统等主管情绪的脑区,快速改变情绪状态,调节自主神经系统功能,从而降低焦虑水平。研究表明,慢速音乐、古典音乐和个人喜好的音乐对个体的减压效果更好。
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如果你在疫情期间与家人隔离
出于对家人安全的考虑,一部分医护、康复工作者在疫情期间与父母或孩子、配偶隔离。由于疫情的不确定性,双方在疫情平稳之前都将承受很大压力,长期处于等待和焦虑之中。如果你有年幼的孩子留在家中,记得以合适的方式向孩子告知肺炎疫情,如实解释这段时间你们不能见面的原因。
新型冠状病毒的儿童科普视频:
https://m.v.qq.com/play.html?vid=r30588x9obe&cid=mzc0020078fuigx
如何向孩子解释和共同度过疫情:
https://mp.weixin.qq.com/s/NSSVrcCgBQrWMTW6oLWTGA
https://mp.weixin.qq.com/s/I67r9g9QvU-jFL0tsgEC-w
在隔离期间,保持连接对你和家人缓解焦虑和孤独都非常重要。除了每天的视频通话,你可以抽空给孩子拍一些工作环境、同事交流的照片、小视频,让孩子知道你在做些什么,也鼓励孩子多拍一些生活视频给你。暂时的分离对孩子来说是一个成长的机会,孩子会从你的视频中明白工作的意义。
如果你是外省市返回,正在接受隔离的工作人员
如果你已经回到医院所在地,正在接受隔离,或因为交通管制暂时不能回到医院,此时或许你正在担心自己出现感染症状,或因为隔离感到孤独和焦虑,因为已经开始工作的同事感到内疚,因为即将上岗感到紧张。这些都是可能会有的情绪。
为保持良好的状态,你可以为自己制定一个日程表,保持规律的生活,安排适当的运动、学习和放松时间。合理防护,学习医院的诊疗和防护流程,和同事保持联系。
最后,向所有医护、康复工作者致敬。祝我们好运。