《伤寒论》浅解 第六回（原文第4条）

4、伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传。颇欲吐，若躁烦脉数急者，为传也。

【伤寒一日】 伤寒：指外感风寒之邪。一日：传统认为是约辞，并非一定是指伤寒病第一天，指代伤寒受邪之初。

【脉若静】 静：指静止，不变之意。脉若静：是指脉象与证相符合，并未发生变化。即太阳伤寒应该是浮紧脉，而现在仍是脉浮紧，没有变化。

【颇欲吐】 指很想吐。颇在《说文解字》中指：偏头。少阳病多有呕吐，提示病入少阳。

【躁烦】 即烦躁。提示阳明病，阳明病因里有热，故多出现烦躁。

【脉数急】 这是相对脉静而言，代表脉象已经发生了变化。

按：伤寒初感外邪，多数情况是太阳经受邪。不过虽然太阳经是最轻浅之证，但不代表病邪不会传变。这里的传变是指病邪由太阳经传去其他五经致病。若伤寒初期就出现恶心欲吐，烦躁不安，又出现脉象数急，则提示病邪已经发生入里，出现了传变。

各位读者看不懂？没关系，大白话在下面！

我又来总结啦！

此条其实没那么高深，所讲的道理其实大家都能懂，那就是患病有轻重，治疗有难易。病轻好得快，好治；病重好得慢，难治。

比如感冒的病人患病第一天就是略微头痛、鼻子塞，脉象平静，如此这样提示感冒轻！感冒轻，自然恢复得快，哪怕不吃药，休息几日也能康复。这是普通人都知道的规律。

但是如果病人感冒第一天除了头痛鼻塞外出现了呕吐，并且坐卧不安，心烦意乱，心跳很快，这时普通人也知道在家里自己吃点感冒药肯定不行，马上要去医院请医生治的，自己应该治不好的。这就是外感病初期就病势很重，来势汹汹。

作为医生的角度来说，病人这种临床表现是对于疾病预后有一个明确的预判。轻症略服感冒药或者不用治疗也能自愈，而重症就需要全神贯注，倾力而为，因为就算药用对了，治疗方法得当，病人也可能不会马上治愈。

就拿本次的新冠肺炎做例子，同样中医治疗方舱医院的轻症病人，病人很快都能出院，但是重者病人虽然也用中医治疗，痊愈的速度明显延长。所以就算是同一种疾病在不同的人身上反应出的轻重也是不同的。

我一直说，做中医的需要花点时间读点《伤寒论》。虽然伤寒难懂，但被历朝历代医家奉为经典是有原因的，因为这是千年前临床实际经验的总结，换句时髦的学术用语，这是2000年前的“真实世界研究”。

我将《伤寒论》的原文及方药直接整理好，每句条文为一个短文，便于中医同行参考。原文顺序我按照《伤寒论讲义》第五版教材来安排，这样便于查阅。祝各位同道医道精进！