“铁板朋友”来了，川泌王主任教你3个症状发现早期肾癌，早发现早治疗！
铁板朋友来了
22日中午，有网友发现，塞尔维亚驻华大使馆官博突然发布了一条微博。文中除了介绍塞尔维亚总统亲迎中国医疗队、深情亲吻五星红旗的感人一幕外，还提到了一个“奇怪”的词—— “铁板朋友”。
网友这样说
芸芸众生，渺如微尘，朗朗乾坤，看似薄情，实则深情。
这世间，必有一种彼此懂得的大爱，穿越灵魂，幽幽而来。
小泌看到这条新闻的时候，感动得一塌糊涂，这是大爱啊大爱啊！和小泌一起哭吸溜的泌尿外科王主任也说：“中国和塞尔维亚是友情、亲情，我们和患者也是友情、亲情，亲爱的朋友。中国和塞尔维亚患难与共、同舟共济，两国深厚情谊也像我们医生和患者之间一样，从过去到现在从未改变。”
“中国是塞尔维亚的铁板朋友，医生又何尝不是患者的铁板朋友！”
今天就让我们一起来听听患者的“铁板朋友”—川泌王主任聊聊3个症状发现早期肾癌！
虽然癌症对于我们来说是比较少见的，但不管怎么说，癌症也是癌，一旦不幸患上，都会给生活和经济带来很大的困扰和压力。对于大多数癌症而言，早期症状都很不明显，肾癌也是一样。对于早期的肾癌患者，有专家表示其中有9成是可治愈的，因此早期发现肾癌是非常关键的。
四川省泌尿外科医院外科王培禄主任介绍，早期肾癌经过单纯手术切除，90%以上是有机会治愈的，而针对晚期肾癌患者则强调个体化的综合治疗。
肾癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，约占肾肿瘤总数的75%~80%，同时肾癌也是泌尿系统致死率最高的恶性肿瘤，占成人恶性肿瘤的2%~3%，且发病率以每年9%左右的速度上升。
医学科学发展到今天，肾癌的治疗效果已经有了很大提高，但就现阶段医疗水平而言，能治愈肾癌的方法仍然只有手术切除，而肾癌是否能够治愈，主要取决于肾癌的分期(早晚程度)、肾癌的类型、恶性程度和手术的质量。四川省泌尿外科医院外科王培禄主任表示“早期肾癌经单纯手术切除，90%以上是可治愈的，早期发现是非常重要的！每年做1次B超检查就足以发现早期肾癌，这也是发现早期肾癌最简单、最有效、最划算的方法。”
B超发现早期肾癌
简单有效
王培禄主任介绍，目前肾癌的发病原因尚不明确，但根据流行病学资料分析发现，生活条件越好的地区，其发病率越高。另外，慢性肾脏不全、需要长期血透的人，其肾癌发病率较高。
随着医疗水平的不断提高，现在发现早期肾癌(<4cm)的比例明显增加，这些早期肾癌几乎都是通过体检发现的。早期肾癌没有任何症状且生长缓慢，一旦出现血尿、疼痛等症状，肾癌多已发展至晚期了。早期肾癌患者无论是做根治性肾切除还是保肾手术，90%以上都可治愈，中期肾癌患者在手术后有30%~50%的机会复发或转移，而晚期肾癌患者即使手术联合其他治疗，只有少数幸运者能活过5年。
“建议40岁以上的人一定要每年至少做一次B超检查，单就肾癌而言，B超是发现早期肾癌最简单、最有效、最划算的方法。”王培禄主任说。
早期肾癌
一般建议保肾
对于早期肾癌，临床上越来越趋于保肾手术治疗。研究报告显示，就控制早期肾癌的效果而言，保肾手术与根治术相当，但保肾手术远期并发症(主要是慢性肾功能不全)少，因此建议对早期肾癌进行保肾手术。
位于肾门的肿瘤
不能保肾
“当然，并不是每一位早期肾癌的患者都适合做保肾手术。”王培禄主任介绍，一般来说，4cm以下的肾癌原则上可以做保肾手术，特别是对侧肾有病变或功能不好，或本来就只有一个肾脏，这种情况下应力求做保肾手术，因为做根治性肾切除手术的话，术后必然会发生肾功能不全或尿毒症。4~8cm甚至更大的，只要技术成熟，患者情况允许，也可以做保肾手术。但是位于肾门部位的肿瘤，由于与肾脏大血管和集合系统的关系密切，保肾手术难度非常大，容易发生出血和漏尿等严重并发症，需特别慎重。
晚期肾癌
靶向治疗可延长生存期
已有转移的肾癌或手术治疗后复发或转移的肾癌都属于晚期肾癌的范畴，需要采用手术、免疫药物治疗、化疗和靶向治疗等综合治疗。晚期肾癌因转移病灶的部位和数量不同、患者的状态和对各种治疗的反应不同，治疗选择个体化(即现在所谓的精确医疗)显得非常重要，与早期肾癌的单纯外科治疗相比要复杂得多。
王培禄主任介绍，就晚期肾癌而言，无论是原发病灶还是转移的病灶，只要能够手术切除或用其他方式能将病灶去除的，应正确将病灶去除，之后再进行以内科为主的综合治疗，包括分子靶向药物治疗。而靶向治疗药物的不同作用靶点，部分与骨代谢、骨转移肿瘤密切相关，可抑制和延缓肾癌细胞的骨转移灶的发生和进展，部分可透过血脑屏障，显著延长和改善肾癌脑转移患者的生存时间。
通过哪些症状可以发现早期肾癌？
1.无痛间歇性血尿
无痛性间歇性血尿是肾细胞癌的主要特征。
约60%的患者有这种表现。如果出血量较多，尿液呈现粉色或红色，这时就要提高警惕。
还有一种情况的血尿肉眼是看不见的。只有去医院进行尿检，才能发现红细胞增多，称为显微镜血尿。
而且，这种血尿是无痛性的，所以除非它是可见性血尿，否则很难发现。
2.疼痛
50%的患者出现疼痛，是肾细胞癌的临床症状之一。
此时，肾包膜或肾盂参与肿瘤的生长发育，或因肿瘤侵犯腹壁后壁结缔组织、肌肉、腰部或腰神经引起腰部持续性疼痛。
3.肾脏增大
约1/3至1/4的肾细胞癌患者可发现肾脏增大。肾脏的位置更微妙，在肿瘤达到相当大的体积之前很难找到肿瘤。
4.其他症状
发烧不明，身体虚弱，体重减轻，食欲不振，贫血，咳嗽和咯血。
此外，部分患者还会伴有红细胞增多症、低血压、发热综合征、高血压、高钙血症等疾病，约30%的患者先有多种混合表现。
肾癌由哪些诱因？
吸烟：吸烟与各种癌症的发病率密切相关，吸烟者的发病率明显高于非吸烟者。
特殊职业：长期接触镉和铅的工人，如报纸印刷工人、焦炭工人、干洗和石油化工工人，他们的工作为他们增加了肾癌和死亡的风险。
辐射：长期暴露于某一低辐射源的人更容易患肾细胞癌。
遗传：遗传性肾癌家族史的人更容易患肾癌。
糖尿病：糖尿病患者更容易罹患肾癌，14%的肾癌患者有糖尿病，是正常人群的5倍。
