流病名词解释（二）

第一章 描述性研究

1. 描述性研究（descriptive study)：是指利用常规检测记录或通过专门调查获得的数据资料（包括实验室检查结果），按照不同地区、不同时间及不同人群特征进行分组，描述人群中有关疾病或健康状态以及有关特征和暴露因素的分布状况，在此基础上进行比较分析，获得疾病三间（人群、地区和时间）分布的特征，进而获得病因线索，提出病因假设

2. 现况研究：是对一个特定时点（或期间）特定范围内的人群中某种疾病或健康状况和有关因素的分布状况的资料搜集、描述，从而为进一步的研究提供病因线索。从观察时间上看，所搜集的资料是在特定时间内发生的情况，一般不是过去的暴露史或疾病情况，也不是追踪讲课的暴露与疾病情况，故又称横断面研究（cross sectional study）。从观察分析指标来说，由于这种研究所得到的频率一般为特定时间内调查群体的患病频率，故又称患病率研究（prevalence study）

3. 病例报告（case report）：是对临床上某种罕见病的单个病例或少数病例的详细介绍，属于定性研究的范畴

4. 病例系列分析（case series analysis)：是对一组相同疾病的临床资料进行整理、统计、分析、总结并得出结论

5. 个案研究（case study)：也称个案调查，是指运用流行病学的原理和方法，到发病现场对新发病例的接触史、家属及其周围人群的发病或健康状况以及与发病可能有关的环境因素进行调查，以达到查明所研究病例的发病原因和条件，防止再发生类似疾病，控制疫情扩散和消灭疫源地的目的

6. 历史资料分析：是研究者通过回顾性调查，提取和利用相关机构的日常工作的记录、登记、各类日常报告、统计表格、疾病记录档案等历史资料，进一步开展统计分析，最终获得研究结果

7. 随访研究（follow-up study）：也称纵向研究，是通过定期随访，研究疾病、健康状况或某卫生事件在一个固定人群中随着时间推移的动态变化情况

8. 生态学研究（ecology study）：又称相关性研究（correlation study），是描述性研究的一种类型，它是在群体水平上研究某种暴露因素与疾病之间的关系，以群体为观察和分析的单位，通过描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率，分析该因素与疾病之间的关系

9. 普查（census)：即全面调查，是指在特定时间或时期内、特定范围内的全部人群（总体）作为研究对象的调查。这个特定时点应该较短。特定范围是指某个地区或某种特征的人群

10. 抽样调查（sampling survey）：指通过随机抽样的方法，对特定时点、特定范围内人群的一个代表性样本进行调查，以样本量来估计总体参数范围，即通过对样本中的研究对象的调查研究来推论其总体所在的情况

11. 单纯随机抽样（simple random sampling)：也称简单随机抽样，从总体N个对象中，利用抽签或其他随机方法抽取n个，构成一个样本。要求总体中每个对象被抽到的概率相等

12. 系统抽样（systematic sampling）：又称机械抽样，是按照一定顺序，机械地每隔若干个单位抽取一个单位的抽样方法

13. 分层抽样（stratified sampling）：是指先将总体按照某种特征分为若干次级总体（层），再从每一层内进行单纯随机抽样，组成一个样本

14. 整群抽样（cluster sampling）：是将总体分成若干群组，抽取其中部分群组作为观察单位组成样本。若被抽到的群组中的全部个体均作为调查对象，称为单纯整群抽样（simple cluster sampling）：若通过再次抽样后调查部分个体，称为二阶段抽样（two stages sampling)

15. 多阶段抽样（multi-stage sampling)：是指将抽样过程分阶段进行，每个阶段使用的抽样方法往往不同。先从总体中抽取范围较大的单元，称为一级抽样单位，再从每个抽得的一级单位中抽取范围较小的二级单元，以此类推，最后抽取其中范围更小的单元作为调查单位。

16. 偏倚（bias）：是指从研究设计、到实施、到数据处理和分析的各个环节中产生的系统误差，以及结果解释、推论中的片面性，导致研究结果和真实情况之间出现倾向性的差异，从而错误地描述暴露与疾病之间的联系，称之为偏倚

17. 时间效应偏倚(time effect bias)：慢性疾病，从开始暴露于危险因素到出现病变往往经历一个较长的时间过程。那些暴露后即将发生病变的人，已发生早期病变而不能检出的人，或在调查中已有病变但因缺乏早期检测手段而被错误地认为是非病例的人，都可能被选入对照组，由此产生的误差。（在调查中尽量采用敏感的疾病早期检查技术，开展观察期充分长的纵向调查）

18. 调查偏倚(investigation bias) ：可能来自于调查对象及调查者双方。病例与对照的调查环境与条件不同，或者调查技术、调查质量不高或差错以及仪器设备的问题等均可产生调查偏倚。（采用客观指征、合适的人选参加调查、调查技术培训、复查等方法做好质量控制，检查条件尽量一致、检查仪器应精良、严格掌握试剂的要求等均可望减少偏倚）

19. 生态比较研究（ecological comparison study）：是观察不同人群或地区某种疾病分布，然后根据疾病分布的差异，提出病因假设。

20. 生态趋势研究（ecological trend study）：是连续观察人群中某因素平均暴露水平的改变与某种疾病的发病率、死亡率变化的关系，了解其变动趋势；通过比较暴露水平变化前后疾病频率的变化情况，来判断某因素与某疾病的联系

21. 生态学谬误（ecological fallacy）：是生态学研究的最主要缺点，它是由于生态学研究以各个不同情况的个体“集合”而成的群体（组）为观察和分析的单位，以及存在的混杂因素等原因而造成研究结果与真实情况不符

第二章 队列研究

1. 队列研究（cohort study)：是将人群是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局，比较不同亚组之间结局频率的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究

2. 暴露（exposure）：是指研究对象接触过某种待研究的物质或具有某种待研究的特征或行为

3. 队列（cohort)：原意指古罗马军团中的一个分队，流行病学家加以借用，表示一个特定的研究人群组

4. 出生队列（birth cohort)：指特定时期内出生的一组人群

5. 暴露队列（exposure cohort)：泛指具有某种共同暴露或特征的一组人群

6. 固定队列（fixed cohort)：指人群都在某一固定时间或一个短时期之内进入队列，之后对他们进行随访观察，直至观察期终止，成员没有因为结局事件以外的其他原因退出，也不再加入新的成员，即在观察期内保持队列的相对固定

7. 动态队列（dynamic cohort)：即在某队列确定以后，原有的队列成员可以不断退出，新的观察对象也可以随时加入

8. 危险因素（risk factor）：又称危险因子，泛指能引起某特定不良结局（如疾病）发生，或使其发生的概率增加的因子，包括个人行为、生活方式、环境和遗传等多方面的因素，危险因素的反面称为保护因素（protective factor）

9. 前瞻性队列研究（prospective cohort study)：研究对象的分组是根据研究对象现时的暴露状况而定的，此时研究的结局还没有出现，需要前瞻观察一段时间才能得到

10. 历史性队列研究（history cohort study)：研究对象的分组是根据研究开始时研究者已掌握的有关研究对象在过去某个时点的暴露状况的历史材料做出的；研究开始时研究的结局已经出现，不需要前瞻性观察，称为历史性或非及时性（non-concurrent）队列研究

11. 双向性队列研究（ambispective cohort study)：也称混合性队列研究，即在历史性队列研究的基础上，继续前瞻性观察一段时间，它是将前瞻性队列研究和历史性队列研究结合起来的一种设计模式，因此兼有两种的优点，且相对地在一定程度上弥补了各自的不足

12. 结局变量（outcome variation）：也叫结果变量，简称为结局，是指随访观察中将出现的预期结果事件，也即研究者希望追踪观察的事件。结局就是队列研究观察的自然终点

13. 暴露人群（exposure population）：即暴露于带研究因素的人群

14. 对照人群（control population）：除未暴露与所研究的因素外，其他各种影响因素或人群特征都尽可能地与暴露组相同或相近，目的是为了比较，为了更好地分析暴露的作用

15. 内对照（internal control）：即先选择额一组研究人群，将其中暴露于所研究因素的对象作为暴露组，其余非暴露者作为对照组。也就是说选定的一群研究对象中既包含了暴露组，有包含了对照组

16. 外对照（external control）：当选择职业人群或特殊暴露人群作为暴露人群时，往往不能从这些人中选出对照，而常需要在该人群之外去寻找对照组，故称为外对照

17. 总人口对照（total population control）：是外对照的一种，是利用整个地区现成的发病或死亡统计资料，即以全人群为对照，而不是与暴露组平行地设立一个对照组进行调查

18. 多重对照（multiple control）：或叫多种对照，即同时选择上述两种或两种以上的形式选择多组人群作对照，以减少只用一种对照所带来的偏倚，增强结果的可靠性

19. 基线资料（基线信息）（baseline information）：在研究对象选定之后，必须详细收集每个研究对象在研究开始时详细的基本情况，包括暴露的资料及个体的其他信息，这些资料一般称为基线资料或基线信息

20. 观察终点（end-point）：指研究对象出现了预期的结果，达到了这个观察终点，就不再对该研究对象继续随访

21. 观察终止时间：指这整个研究工作截止的事件，也即预期可以得到结果的事件（终止时间直接决定了观察期的长短，而观察期长短是以暴露因素作用于人体至产生疾病结局的时间，即（潜伏期）为依据的）

22. 累积发病率（CI，cumulative incidence）：用观察开始时的人口数作分母，以整个观察期内发病（或死亡）人数为分子，计算某病的累积发病率（或累积死亡率），变化范围为0~1，其流行病学意义有赖于对累积时间长度的说明

23. 发病密度（ID，incidence density）：有各种失访及每个对象被观察的时间不一样等使资料不整齐，则需以观察人时为分母计算发病率，用人时计算出来的率带有瞬时频率性质称为发病密度。最常用的人时是人年，以此求出人年发病率

24. 标化比：当研究对象数目比较少，结局事件的发生率比较低时，无论观察时间的长或短，都不宜直接计算率，而是以全人口发病（死亡）率作为标准，算出该观察人群的理论发病（死亡）人数，即预期发病（死亡）人数，再求观察人群实际发病（死亡）人数与此预期发病（死亡）人数之比，得到标化发病（死亡）比。最常用的指标是标准化死亡比（SMR）

25. 标准化死亡比（SMR）：以研究人群中观察死亡数除以用标准化人口死亡率算出的预期死亡数

26. 标化比例死亡比（SPMR）：以全人口中某病因死亡占全部死亡的比例乘以某单位实际全部死亡数而得出某病因的预期死亡数，然后计算实际死亡数与预期死亡数之比

27. 相对危险度（RR，risk rate）：包括了危险度（RR)比和率比(RR)。危险度比是指暴露组的危险度（测量指标是累积发病率）与对照组的危险度之比。率比是指暴露组与对照组发病密度之比，两者都是反映暴露与发病(死亡）关联强度的大小

28. 归因危险度(AR，attribute rate）：又叫特异危险度、危险度差、超额危险度。是指暴露组发病率与对照组发病率相差的绝对值，它表示危险度特异地归因于暴露因素的程度

29. 归因危险度百分比(AR%）：又称病因分值（etiologic fraction，EF），是指暴露人群中的发病或死亡归因于暴露的部分占全部发病或死亡的百分比

30. 人群归因危险度(PAR)：指总人群发病率中归因于暴露的部分

31. 人群归因危险度百分比（PAR%）：指总人群发病率中归因于暴露的部分占总人群全部发病（或死亡）的百分比

32. 剂量反应关系（dose-efffect relationship）：即暴露的剂量越大，其效应越大，则这种暴露作为病因的可能性就越大