2019-5-27-28 LI-RADS讲解

分级：

LR-NC，non categorizable，无法分类

LR-1，确定良性

LR-2，可能良性

LR-3，中等程度可能恶性

LR-M，确定恶性。LR-4，可能HCC；L4-5，确定HCC。

LR-TIV，静脉瘤栓。

强烈推荐，动脉晚期（动脉和门脉一同强化）。

ECP，细胞外期；门脉期和延迟期，如果只使用细胞外对比剂。

门脉期，门静脉完全强化，肝静脉顺应性强化，肝实质通常达到强化峰值；延迟期，门静脉和肝静脉强化，但程度低于门静脉其；肝实质强化但成都常低于门静脉其，常规在注射对比剂后2-5分钟获取。

移行期：在细胞外期后，甘丹奇前获得的一个强化时相，有以下特点：

肝脏血管和肝实质信号强度相似；对比剂在细胞内、外池均引起肝实质的强化。

肝胆期：增强后，在以下情况获得的一个强化时相，肝实质比肝血管的信号高；

对比剂排泄到弹道系统，常规在注射后20分钟采集。

如果肝脏的信号不是比血管高，那么肝胆期为次优的。

nonperipheral washout，enhancing capsule。

大小测量。测量时包括包膜；选择边缘最清楚的时相，除非必要，否则不要选择动脉期或DWI。测量强化区域最大经线，不能超过无强化区。

提示TIV的有：闭塞的血管壁显示不清，DWI弥散受限，与恶性肿瘤相邻，非伪影导致的不均匀的血管强化。