肩颈理疗-5
评估：如果肩峰（锁骨和肩胛骨连接处）的长度=虎口到手肘的长度，说明肩胛骨的位置没有发生变化（没有外扩，变窄）。如果圆肩表明肩胛骨外扩了，溜肩，平常过于挺胸说明肩胛骨变窄了。
一. 肩胛骨上缘是正位的,但肩胛骨内侧缘，下角不正位（翼状肩）：
肩胛骨内侧缘，下侧缘翘起，要强化的2块肌肉：肩胛下肌和前锯肌。
肩胛骨下角往外跑：说明要强化大菱形肌。俯卧撑：变体为手肘向后夹
肩胛骨下角往内跑：说明要强化前锯肌。大臂夹紧身侧，会感受到前锯肌的收紧。
二. 肩胛骨下角正位，但肩胛骨上缘不正位（一般是往外）：需要加强小菱形肌
肩胛和颈椎问题有千丝万缕关系，所以要提高肩胛骨的灵活度和稳定性。（先做评估）
一. 肩胛骨灵活度
1.肋骨的灵活度（呼吸，前后左右肋间肌调动）
2.胸椎段的灵活度（前屈，后弯，左右侧弯）
2-1 松解胸前侧肌肉（胸大肌，胸小肌）
2-2 松解上背部肌肉（背后十指相扣的动作，习惯错误是挺胸 / 手臂内夹，造成的影响是背后的肋间肌被收紧，呼吸也会受到影响，胸腔段也不能很好扩张。正确做法是：不挺胸，手臂不内夹，手臂不超神，保持腋窝张开，手臂微曲，在背后十指相扣。这样胸腔的前后都能扩张到了，胸前侧的肌肉也可以得到拉伸。）
2-3 胸椎前段前屈，后弯，左右侧弯
二. 肩胛骨稳定性
肩胛骨稳定肌群：肩胛骨是平行于胸廓的，一定要有肌肉去固定并转动它。因此稳定肩胛骨肌群的起点在脊柱（大小菱形肌），肋骨（前锯肌，肩胛下肌），头部（肩胛提肌）
1. 激活并强化胸锁乳突肌（对抗）
2. 伸展并强化头夹肌、颈夹肌
3. 伸展菱形肌
4. 伸展提肩胛肌
5. 加强斜方肌中下束
增加肩关节的灵活幅度
肩关节活动肌群：手臂要抬起来，一定要有肌肉来出力活动，肌群的起点位于肩胛骨和锁骨，终点在肱骨。 1.手法放松肩锁关节点，松解肩胛下肌（腋窝内侧下）
2.伸展三角肌，肱二头肌，激活肱三头肌 3.旋转肌群调动，肩外展肌群激活，肩内收肌群激活 4.PNF的灵活应用
建立肩关节周围的稳定肌群 1.伸展并激活斜方肌上束纤维 2.松解并伸展胸小肌，胸大肌 3.加强三角肌（外展抬起手臂，观察三角肌前中后哪个比较强，哪个比较弱，着重去锻炼弱的那块肌肉） 4.手法松解并强化冈上肌、冈下肌，小圆肌，肩胛下肌
放松胸廓周围肌肉 1.肌纤维横向、纵向伸展 2.松解胸小肌，胸大肌 3.肋间式呼吸 4.按摩腋下手法松解肌肉起止点
建立良好的颈部曲度 1.缓解视力疲劳，还原眼镜的明亮（促进眼部血液的循环）
