怎么判断传腹治疗是否有好转？

关于猫传腹确诊：

湿性猫：血常规+生化（必做），再加个PCR（选做），医院PCR价格一般在300-700左右，但是医院的PCR不能查病毒基因是否变异，这边推荐抽少量积液送检（国内推荐拓瑞，价格380，国外的推荐德国纳博科临在国内的代办点，一般医院都有联系，价格在1000-1500左右，官网价很便宜，但是医院需要中间赚取差价），如果血常规生化结果高度疑似传腹，而且PCR冠状病毒阳性，基本可以判定高度疑似传腹了

干性猫：干性相对来说更难诊断一些，存在误诊的可能性也大一些。干性一般都是排除法配合检查，血常规+生化结果高度疑似，并且排除猫艾滋，猫白血，穿刺取样（如果能穿的话）排除肿瘤，送检排除血液寄生虫（血液寄生虫国内案例较少，在选用抗生素的时候可以让医生选用对血液寄生虫也有效果的抗生素，间接排除）。因为干性一般没有积液或者只有一点积液，所以在送检的时候只能选择肛拭子或者血液检测病毒及基因变异点，相对来说检出率没有腹水高。另外如果你的猫有葡萄膜炎的话，那么干性几率up。

值得一提的是因为小猫得肿瘤的几率非常非常小，医生一般不会特意排除。

另外干性生前要进一步诊断的话是可以开腹取组织送检到德国实验室做病理检测的，但是不建议这样子做，更建议用治疗排除法，如果高度疑似干性的猫通过注射传腹病毒的抑制剂迅速好转，那么基本就是了。

究竟要不要治疗：无论哪种情况，治疗需要投入大量的金钱和精力是肯定的。所以在开始治疗前务必想清楚，见过很多的情况是，预算用的金额已经用光了，猫的指标情况还没有恢复到完全好，会陷入两难的境地，如果中断那么后期反复的可能性非常大，之前的一切都白费了。选择咬着牙坚持的话，也请考虑自身经济情况，觉得能缓过来的再坚持下去。不过能确定的是，不进行治疗的结果的死亡率是几乎100%的，传说中的猫自愈仅限于传说。

怎么判断是不是好转：

湿性猫：血常规低淋巴细胞症状有缓解，如果有贫血的贫血改善，有造血功能抑制的有改善，白细胞总数和内部比例趋于正常（很多传腹猫发病时都会出现高粒细胞比例低淋巴细胞比例的情况），生化结果白蛋白有上升，球蛋白下降，高胆红素的胆红素下降到正常水平。

B超结果皮髓质指环征消失（如果有的话），积液消退。

干性猫：血常规和生化判断和湿性一致，干性要注意B超内脏问题，因传腹最常攻击肝肾，需要检查内脏是否有病变，特别是肾脏，因为肾衰不可逆，不好的趋势是：肾脏肿大，且出现实质变化，早期一般都是B超回声有异常。 另外干性要注意肠系膜淋巴结的肿大情况，好的趋势是逐渐变小。

因为生化检查结果有滞后性，在开始治疗后猫的外在表现更加值得注意，好的趋势是：猫不再发烧，体温稳定，食欲恢复，体重增长迅速，鼻头湿润，精神好爱玩，没有躲避行为。有贫血的猫牙龈苍白情况有缓解，出现黄疸的猫从外表看黄疸情况有缓解，肾髓质环消失。

其中最重要的就是体温了，发烧出现在治疗中绝对不是一件好事情，没有超过40.5的情况下建议物理降温，用湿润的毛巾擦猫的爪垫，用酒精的情况下注意不要让猫舔到。

保健品：保健品属于辅助，比如传腹引起的非再生性贫血是保健品无法解决的。根据反馈目前常用的保健品为以下几类

贫血用：补血肝精，东阿无糖阿胶（注意味道比较难吃猫不一定会吃），严重的可以打促红素，HCT降到15%以下有生命危险，输血可能会出现排异情况，需要和主治医生沟通

免疫保健类：灰树花液，猫体健，丰兹益，Nowfoods β-1,3/1,6 D-葡聚糖，宠物用黑酵母，康健灵

综合维生素类：NU-CAT综合维生素片

保肝类：丹诺士，丹诺马林，特殊情况下医生可能会推荐人用熊去氧胆酸

食欲促进类：有些医院会打B-12针或者科特壮（主要成分也是布他磷和维生素B12），这两个是常规的没有副作用的，有些食欲促进药看情况使用（食欲特别差，治疗开始后也完全不进食的情况下），可以考虑米氮平和赛庚啶

肾脏类：考虑到肾衰不可逆，而且真的是传腹病毒引起的肾脏进行时损伤保健品没多大用，这边不做推荐。

肠胃类：因为冠状病毒最开始侵袭的就是肠道，所以有一些猫会出现腹泻情况，这边建议的是jarrow布拉迪酵母菌配合nowfoods的25亿益生菌调理肠胃，出现肠粘膜受损的情况下（拉血，拉出来的有粘膜）可以用nowfoods的滑榆皮粉调养。拉稀严重水状的猫，可以用药店的无味蒙脱石散物理固便（小猫剂量不要超过1/5袋，不然容易便秘，大猫剂量不要超过1/3袋），一般用蒙脱石散当天就能起效，如果效果不佳的可以慢慢加量直到固便。

眼屎眼泪多：一般是疱疹或者杯状，需要取分泌物PCR确诊，大多数情况是疱疹，建议买jarrow的乳铁蛋白。