肿瘤领域两大突破性药物，除了PD-1/PD-L1免疫抑制剂，还有这个C位出道的药！

近年来PD-1/PD-L1免疫抑制剂赚足了大家的关注，不断地突破一个又一个癌种，目前已经涵盖黑色素瘤、肾癌、非小细胞肺癌、肝癌、霍奇金淋巴瘤、头颈鳞癌、尿路上皮癌、默克细胞癌、食管鳞状细胞癌、高度微卫星不稳定性实体瘤等10大癌种，开启了肿瘤免疫治疗新篇章，被称为“广谱类”抗癌药！

与此同时，NTRK靶向药拉罗替尼（Larotrectinib）也在全世界的期待中上市。NTRK靶向药与PD-1/PD-L1走的路线不同，NTRK靶向药是针对所有的NTRK基因融合突变，不分癌种，不分年龄，目前已涵盖17种癌种，并被证明有效，第一次实现了“异病同治”！

NTRK靶向药拉罗替尼涵盖的17个癌种包括结肠癌、肺癌、胰腺癌、甲状腺癌、唾液腺癌，胃肠道间质瘤，乳腺癌，胆管癌，婴儿纤维肉瘤，软组织肉瘤，黑色素瘤等，总缓解率高达75%，可谓疗效显著。

拉罗替尼能一次拿下这么多癌种，并表现出如此优异的成绩，这个NTRK基因我们可得好好研究下。

NTRK是一种基因，大名叫神经营养因子受体酪氨酸激酶基因，NTRK基因有兄弟3人，NTRK1，NTRK2，NTRK3，他们各自的工作是分别生产TRKA，TRKB,TRKC蛋白，通常情况下主要在神经系统中生产这些蛋白，维持神经细胞的存活和正常功能，维护我们的神经系统，当然，在神经外组织，也会有少量的TRK蛋白在生产，如唾液腺、胃、肠、胰腺、骨髓、肾上腺、前列腺、卵巢、 子宫、骨髓肌等。

目前NTRK基因融合已被发现与多种肿瘤的发生发展有关。虽然在常见的肿瘤如肺癌、结直肠癌中突变率低于5%，但在一些罕见肿瘤中，如唾液腺癌、婴儿型纤维肉瘤，突变率比较高。

虽然NTRK基因融合突变“猖狂”到各个癌种都有它的一席之地，但人类医学也不甘示弱，目前已成功研发出第一代针对NTRK基因融合的靶向药物拉罗替尼，从既往的研究数据来看，疗效显著，万众瞩目。但肿瘤毕竟天性“狡诈”，万一耐药了怎么办？

所谓魔高一尺，道高一丈。目前医学已经在研发各类抗癌新药。目前全国多家三甲医院正在开展entrectinib（恩曲替尼）治疗携带NTRK1/2/3、ROS1或ALK基因重排突变的、局部晚期或转移性实体瘤（结直肠癌、结直肠癌，胃癌，子宫内膜癌等）的临床研究。

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