《最好的告别》

看完了 阿图·葛文德的《最好的告别》，感触很深。本书大致讲了两个方面的内容，老年人的养老方式和临终病人的治疗方案。

医疗、卫生的发展，让迅疾的、灾难性的疾病已成例外。对大多数人而言，死亡是伴随着漫长的医疗斗争，高龄累积的衰弱，缓缓而来的。

在几代同堂的大家庭模式中，老年人由家族人赡养照顾至死亡，若无意外，一生就这样度过。不知何时起，由三、四口人组成的核心家庭模式逐渐占据主流，城市中尤甚，而这种家庭模式似乎没有给老年人留下一席之地，老年人将何去何从？阿图·葛文德分享了几个美国老年人如何度过老年生涯的事例，大部分身体健康，能照顾自己的老年人选择独立生活。直至他们的健康出现了问题，需要有人协助才能继续独立生活，无力照顾老年人的子女将目光投向了养老院，许多老年人在养老院度过他们最后一段时光，直至死亡。

而问题在于大多数养老院以保障老年人的安全和健康为首要目标，包办他们生活中的一切，如限制老年人的行动、饮食，忽略、无视老年人的心理需求，将他们视为没有能力、空洞的木偶，剥夺他们身为人的价值感。作为人，我们不仅寻求安全、健康的生活，更寻求一种有价值的、有目的的生活。

日新月异的医疗技术使现代人产生了一种错觉，现代医疗可以治愈一切。身体不再是神圣、不可侵犯的，而是一台随时可以被修理、拆解、替换零部件的仪器。新技术不断开荒辟土，在疾病中拓宽它的疆域，死亡退回黑暗腹地，不似以往般为所欲为。

然而死亡终究会来临，关键在于：如何面对?当死亡即将来临时，是采用标准医疗还是善终护理？标准医疗的目标是采用一切可能的手段，竭力延长病人的生命。“而善终服务是让护士、医生、牧师以及社工帮助致命疾病患者在当下享有可能的最充分的生活——很像疗养院改革者们安排员工帮助严重失能者的方式。对于绝症，这意味着致力的目标是解除疼痛和不舒服，或者尽量保持头脑清醒，或者偶尔能和家人外出——而不是关注生命的长短。”

在生命即将终结时，是要意识昏迷的躺在病床上，全身插满管子，与疾病战斗到最后一刻，还是与疾病和解，通过药物降低疼痛，以患者想要的方式生活？恐怕没有标准答案。

要生命的长度还是要质量，要与死亡斗争还是接受死亡？