宠爱国际肿瘤科专家『王丽丽』十大临床病例
一提起肿瘤，我们通常就会听到说“这个得早发现早治疗啊”、“还好当初发现得早”...
我们知道，肿瘤疾病可怕的边界就如同无底洞般畏惧，可若是一旦及早发现，无论是人还是犬猫，肿瘤对生命的威胁性就不再那么强势了。
但设想这些令人畏惧的肿瘤，若是发生在犬猫身上，加上它们喜爱隐藏疼痛的天性，后果是不堪设想的...比如说：可能会让诊断和治疗的难度，难上加难。
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而肿瘤的症状多数情况是非特异性，需要通过医疗诊断才能够得知毛孩生病，面对肿瘤的惊悚想必宠爸宠妈们都深知。那么以宠物医生、宠物医疗的角度来说，肿瘤又是一个怎样的存在呢？
今天宠小爱就为宠爸宠妈们盘点了「宠爱国际动物医院」肿瘤科专家——王丽丽院长的十大临床病例，从业九载，与数千例肿瘤对抗，守护毛孩健康。
王丽丽院长→
王丽丽：跑到行业前端，担起生命之重
从业九载，万余病例，始终如一
毕业于南京农业大学，在校期间曾获“校优秀毕业生”称号和“一等奖学金”等荣誉。2012年开始从事小动物临床工作，积累了丰富的临床工作经验，曾参加《ESAVS欧洲兽医高级学院》举办的全系列肿瘤学，以及猫病学、皮肤病等课程。参加普尔维特国际兽医继续教育举办的《犬猫肿瘤疾病临床诊断及治疗》。多次参加国内外小动物肿瘤学的培训和研讨。多次代表医院参加《FASAVA亚洲小动物兽医师大会》、《中国小动物医师大会》、《北京小动物医师大会》、《东西部小动物临床医师大会》等国内外顶级学术会议，拥有先进的学术理论，曾带领并成功培养百人医师团队。
从医以来，一贯崇尚大医精诚，奉行医德为先，在小动物内科、外科均颇有造诣。临床研究主攻犬猫肿瘤科、肿瘤内科、肿瘤外科、小动物内科、犬猫皮肤科、软组织外科。特别擅长诊治犬猫淋巴瘤、肥大细胞瘤、乳腺肿瘤、鳞状细胞瘤等各种肿瘤疾病，制定化疗、手术外科切除、放疗等综合治疗方案。对小动物内科的消化道疾病、泌尿道疾病、皮肤病、呼吸道及心肺功能疾病都有丰富的临床经验。热爱小动物，从业以来帮助无数小动物解除病痛，得到了宠物主人一致的认可和好评。对工作充满激情，对小动物发自内心的关心，时刻跟进国内外最先进的诊疗技术，为小动物的健康保驾护航。不忘初心，砥砺前进，愿为小动物谋取更大的福利。
工作中的王丽丽院长↑
病例一：★★★★★
病例档案：旺旺■公犬■10岁■雪纳瑞犬
■症状描述:家长突然发现精狗狗神不好，食欲下降，发烧。触诊时发现外周淋巴结增大，颌下淋巴结有鸭蛋大小。经穿刺腘淋巴结初步诊断为【淋巴瘤】
救治方案：化疗治疗，淋巴瘤可以侵袭多个部位多种组织，包括淋巴结、脾脏、胃肠道、神经系统，无法彻底根治，是一种恶性肿瘤，犬淋巴瘤发病率较高，进行化疗能有效延长生命，拥有一段生活质量较高的生命。因此采用最有效的CHOP化疗方案，每周化疗一次，连续19周。第一次化疗后即能吃能喝，体力得以慢慢恢复。犬淋巴瘤的诊断通常采用拍片、B超，或细胞学诊断，如果出现诊断的盲点，才会进一步采用病理采样。CHOP是一种全身治疗，能有效杀死肿瘤细胞，同时将相应药物作用于肿瘤细胞，并以不同的方式发挥作用。
救治结果 ：狗狗治疗顺利完成，恢复良好的健康状态，且化疗期间及化疗后生活质量也大大提高。
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病例二：★★★★★
病例档案：小灰■母猫■11岁■田园猫
■症状描述:耳根处有数个肿物，最近有增多的趋势。瘙痒，挠破后经久不愈合，因此穿刺诊断。经过综合检查诊断为【肥大细胞瘤】
救治方案：手术切除配合口服靶向化疗药。猫的肥大细胞瘤是粘膜下层或结缔组织中的癌性肥大细胞。肥大细胞瘤（MCT）是猫发病率第二频发的皮肤肿瘤，占所有猫咪肿瘤的2-15%。肥大细胞瘤的平均发病年龄在5-10岁。2015年，英国一项针对287份MCTs检测记录的分析表明，肥大细胞瘤且具有一定的品种倾向性，其中暹罗猫、缅甸猫、俄罗斯蓝猫属于易发病品种。肥大细胞瘤可以发生在任何部位的皮肤和内脏器官，常见于后肢上部和会阴。肿瘤繁殖力很强，可单个生长，也可成群分布。肥大细胞瘤是猫常见的皮肤肿瘤，恶性程度较高，容易发生转移，如果皮肤有小肿物，一定及时到医院进行检查，早治疗早恢复。肥大细胞瘤目前来说，手术切除和放疗是最成功的治疗手段。可将位于皮肤上的可以进行大面积切除的肿瘤，为尽可能防止复发，同时使用靶向治疗和化疗达到不错的效果。
救治结果 ：猫咪手术切除后，未见复发，预后良好。
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病例三：★★★★
病例档案：团团■母犬■12岁■泰迪犬
■症状描述:发情半个月，昨天发现阴道处有一脱出的肿物。患犬表现出厌食，消瘦，呕吐，腹泻及黑粪。经过综合检查诊断为【阴道平滑肌肉瘤】
救治方案：手术切除，同时进行绝育。平滑肌肉瘤是一种起源于平滑肌细胞的恶性间质性肿瘤，一般为散发性，多见于消化道，泌尿生殖系统及脾脏，也可发生于腹膜后，皮肤，血管及骨骼等解剖部位。该病潜在的遗传学发病机制尚不明确，各亚型可见复杂的异常染色体。各亚型的临床表现与预后不同，诊断和治疗也较为困难。确诊必须进行活检和组织病理学评估。目前该病的治疗仍以手术为主。其中母犬阴道平滑肌肉瘤发病率较高，对于毛孩来说，因此建议早期进行绝育，以避免患病。
救治结果 ：术后正常，未复发，动物饮食恢复正常。
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病例四：★★★★
病例档案：红豆■公犬■12岁■泰迪犬
■症状描述:近期发现腹部增大，食欲降低。经B超发现，有两个巨大肿物 。经过综合检查诊断为【隐睾支持细胞瘤】
救治方案：手术切除。睾丸肿瘤的病因仍然未知，其形成的风险因素包括年龄的增加、品种、隐睾和环境因素。小于6岁的犬形成肿瘤的风险很低。睾丸支持细胞瘤预后不良，容易出现贫血，雌性化反应。隐睾动物一定及时进行手术。去势手术对于肿瘤的去除通常是有效的。患犬会有多个睾丸肿瘤，推荐切除双侧睾丸，尤其是已经出现与产生过量激素的临床症状的犬。同时大多数的犬睾丸肿瘤是良性的。罕见的恶性肿瘤需要进一步分期来评价胸腔、肝脏、髂内淋巴结的转移。犬睾丸肿瘤的预后通常良好，因此大部分肿瘤通过外科手术可治愈。
救治结果 ：手术顺利完成，患犬恢复良好。
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病例五：★★★★
病例档案：毛豆■公犬■8岁■博美犬
■症状描述：近期尿频，今天排不出尿。超声检查膀胱有肿瘤，手术切除后送检 。经过综合检查诊断为【膀胱平滑肌肉瘤】。
救治方案：手术切除。犬平滑肌肉瘤较为常见，良性居多。另外一种膀胱肿瘤是膀胱移行细胞癌，通常预后不良。手术进行抗生素治疗预防继发感染及疼痛管理。肉瘤是局部侵袭性的，组织学边缘界限不清，并沿筋膜面渗透。局部肿瘤控制是软组织肉瘤治疗中最重要的考虑因素。如果肿瘤可以完全切除，单独手术本身就是可以治愈的手段。平滑肌肉瘤为最常见的软组织肉瘤之一，发病率仅次于脂肪肉瘤。占所有诊断软组织肉瘤的10%-20%，发病率一般随年龄的增加而逐渐上升。
救治结果 ：伤口愈合良好，犬只状态良好，排尿恢复正常。建议定期检查局部，胸片，腹部超声。
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病例六：★★★★★
病例档案：秋秋■母犬■5岁■秋田犬
■症状描述:近期发现颈部肿物，增大迅速，影响吃喝。手术切除后进行病理化验。经过综合检查诊断为【外周神经鞘瘤】
救治方案：手术切除配合靶向化疗药口服。外周神经鞘瘤是周围神经系统少见肿瘤，可发生于身体任何部位，其症状表现多样，缺乏特异性。犬神经鞘瘤多发于老年，肢体躯干为其好发部位，其次为深部软组织、腹膜后及纵膈等。该病例发生在颈部，其肿物压迫容易影响进食，如有发现，一定尽早手术。外周神经鞘瘤无显著性别差异，躯干四肢多发，口腔及肾盂等部位鲜有。肿瘤生长迅速、位置固定、不能移动，可伴有局部压痛、功能障碍，如肢体麻痹、放射痛、肌肉萎缩等。
救治结果 ：手术顺利，切除后，狗狗恢复健康状态。
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病例七：★★★★
病例档案：coco ■母犬■9岁■泰迪犬
■症状描述:近期前肢出现一个肿物，影响走路，经细胞学检查 。经过综合检查诊断为【脂肪瘤】
救治方案：手术切除。狗狗长脂肪瘤很常见，特别是一些老年犬比较容易长，家长需要做的就是注意观察脂肪瘤的大小变化。
如果是良性的脂肪瘤，脂肪瘤很小的话，可以先不用管它，观察它的发育情况和全身其他地方是否有长即可。如果脂肪瘤渐渐长大，可服用一些抗肿瘤药物，抑制肿瘤生长。如果脂肪瘤过大或出现了溃烂，尽量去医院做切除手术。如果是恶性肿瘤，则根据医生的建议处理即可。目前针对非典型性脂肪瘤的病因并不明确，但临床学者大多数认为，此类肿瘤与长期饲喂油腻，高胆固醇食物，导致新生脂肪组织过多，使体内过多的脂肪细胞异聚，变硬的结果。
救治结果 ：手术切除后，走路正常。
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病例八：★★★★★
病例档案：点点■母犬■13岁■吉娃娃犬
■症状描述:
春季发情后，发现乳腺增大。经过综合检查诊断为【乳腺肿瘤】
救治方案：乳腺肿瘤切除，绝育。狗狗乳腺疾病是一种很令人头疼的疾病，没有绝育的狗狗，因为体内雌性激素过多而出现疾病，大多数狗的乳腺肿瘤都是良性的。但是少数恶性的乳腺肿瘤，会增大、破溃、出血，甚至移行到肺脏，导致肺部的继发肿瘤，出现咳嗽、呼吸困难等症状。乳腺是哺乳动物最易患肿瘤的部位之一。在各种哺乳动物中，较易罹患乳腺肿瘤的就是狗，且多数是恶性的，大多数出现在年龄较大者。因此通过手术见效很明显。
救治结果 ：乳腺肿瘤切除后，未见复发，反应良好。
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病例九：★★★★★
病例档案：辛巴■母猫■2岁■英短猫
■症状描述:左前肢十五天前突然肿胀，在其他医院，拍片发现有积液，抽积液，连着一周，每天都抽，抽完后好转，但现在肿胀严重，无法着地走路。经手术切除后送检病理。经过综合检查诊断为【粘液肉瘤】
救治方案：手术切除治疗。粘液肉瘤因成纤维细胞可产生粘液样物质，胶原和弹性纤维等，所以大多数粘液肉瘤可能是纤维肉瘤。见于头、颈、躯干和四肢，位于皮肤、皮下组织或筋膜，表现为单个结节或肿块，质软，有波动感，表面皮肤正常，呈正常皮色或白色。结节增大时可破溃，甚至累及内脏致死，很少转移。粘液肉瘤引起周围水肿，需要大范围切除。建议及早手术，切莫耽误。
救治结果 ：术后预后良好，猫咪恢复健康。
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病例十：★★★★
病例档案：太郎■公犬■12岁■古牧犬
■症状描述:左前肢肿胀，疼痛，走路跛行。经过综合检查诊断为【骨肉瘤】
救治方案：手术切除治疗。骨肉瘤是一种来源于原始骨细胞的恶性间质瘤，可产生类骨质，这一特点使其区别于其他类型的骨肉瘤。组织学诊断需要进行足够多的活组织检查。骨肉瘤具有侵袭性，可引起骨溶解或骨生成、软组织肿胀和病理性骨折。大型犬比小型犬患病风险高。骨肉瘤常发生在大型犬四肢及椎体，容易出现转移，如出现走路跛行，建议及时进行检查手术。
救治结果 ：术后预后良好，肿胀消失，能够自由行走。
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宠爱国际肿瘤科
该科室早期引进直线性加速器（放疗设备），成为将放疗技术引用到宠物肿瘤临床治疗的宠物肿瘤专科医院，完善宠物肿瘤三大治疗方案，填补宠物临床肿瘤放疗空白。在专业团队的艰苦努力下，科室从前期的宠物肿瘤治疗单一模式逐步发展为肿瘤化疗、放射治疗、免疫治疗、内分泌治疗等综合诊疗模式，并成为集医疗、护理、科研、教学于一体的综合性宠物肿瘤专科医院。擅长肿瘤外科切除及皮肤整形术，肿瘤化疗，电子直线加速器放疗，肿瘤免疫疗法，肿瘤热消融，肿瘤早期筛查，重症肿瘤动物临终关怀治疗等，成功减轻患病动物的痛苦，提高了生活质量，并有效延长了患病动物的生命。真正打开宠爱国际为宠物肿瘤专科医院向世界展示的窗口。
对于确诊患肿瘤毛孩的家长，除了日常照顾和更频繁的与医生沟通，有时也需要做自我的心理调节。有时治疗的目的不仅在于延长毛孩存活时间，还是在力所能及的范围内尽量提高毛孩余生的生活质量。
同时，对于肿瘤医生来说，和肿瘤的对抗是“你强我更强”的过程，就像王丽丽院长所说：从事动物医疗行业，必须不断学习新的知识、技术、理念，才能跑到行业前端，才能够正确诊断每一个病例，做成严谨专业的宠物医生。
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