重大改革！社保马上可以报销门诊啦！
首发 | 「 吐逗保 」
大家好，我是一本正经的吐槽君。
很多年轻的朋友，尤其是还没升级做宝爸宝妈的朋友，可能对于门诊和住院都分不大清楚。
大多都是在带着四脚吞金兽往医院跑的时候，才明白医保原来只报销住院而不报销门诊……
当然你可能会说门诊一般都是小病小灾，花不了多少钱，医保不报销也没啥大不了。
但要知道很多慢性病门诊的花费，对于大多数家庭来说都是一笔不小的开支！
而这部分开支除了目前少量的慢病补贴以外，剩余的医疗费用都需要自己来承担。
很多家庭都已经是苦不堪言了。
但这个现象可能要随着新规的落地成为过去时了~
这两天国家医疗保障局发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》（以下简称“意见征求稿”）。
名字有点长，而且跟之前的重疾新规一样也是征求意见稿。
话不多说，开冲！
一、医保可以报销慢病门诊
整个意见征求稿不长，很简短，只有5条。
而跟老百姓相关的只有3条。
其中最重要的就是“增强门诊共济保障功能”。
也就是传说中的门诊医保报销。
按照现行的医保政策，除去少数几个城市以外，大多数城市的医保都是不支持门诊报销的。
意见征求稿要求建立完善普通门诊医疗费用统筹保障机制，并且明确普通门诊统筹覆盖全体职工医保参保人员，报销比例50%起。
不过目前这个门诊报销可能跟大多数人期盼的规则貌似有些出入：
也就是说此次的门诊报销如果不出意外的话，会先从高血压、糖尿病等慢性病门诊入手，优先解决负担最重的群体。
发烧感冒这些小问题，基本还是得自己掏腰包的。
当然，意见征求稿也说了，是从慢性病入手，逐步将常见病纳入统筹报销范围。
也就是在未来某天，感冒发烧纳入医保报销也是有可能的~
当然，不能光让马儿跑，不给马吃草。
医保就是个大池子，池子里就是你我他所缴纳的医保保费。
慢性病门诊纳入医保报销范围就意味着支出增加，想要保持收支平衡，必然也要从保费方面入手。
本次医保新规的第二个跟我们息息相关的改变就是“存入医保个人账户的钱变少了”。
大家都知道职工医保有两个账户，分别是“个人账户”和“统筹账户”。
之前个人账户的钱是由：个人缴费基数的2%+单位缴费的30%组成。
改革之后单位缴费的100%都会划到统筹账户，也就是说个人账户仅仅是个人缴费基数的2%了。
如果改革生效，那么每个月个人账户的转入会肉眼可见的减少许多……
统筹账户会拿多出来的这部分基金，用来支撑健全门诊共济保障，提高门诊待遇。
Emmm，说白了就是挪去用于门诊报销了！
二、个人账户余额可以家庭共享了
第三个跟我们息息相关的调整，就是万众期盼的（其实某些地方已经施行好久了）“医保个人账户余额家庭共享”了。
本次意见征求稿明确表明，之后医保卡的个人账户可以用于给家人（配偶、父母、子女）支付医疗费用及药店购药：
当然结合刚才我们说过的医保个人账户的调整，以后年轻人的医保个人账户余额也不会太多了。
所以具体实用性应该没有那么乐观，只能说聊胜于无~
不过既然官方都已经放开了这个口子，那么之后保险公司对于医保卡外借的态度应该也会放松。
这对于一些朋友来说，应该是这次改革最重大利好的消息了~
三、写在最后
总结来说：
· 改革之前，职工医保是不报销门诊医疗费用，但是会把单位缴费的30%划归到个人账户供我们自由使用；
· 改革以后，职工医保可以报销慢病门诊医疗费用了，但实际上是拿了之前划归个人账户的那30%去报销的。
怎么说呢，这次的改革对于年轻朋友来说是比较不友好的。
年轻朋友本身很少会罹患慢性病，慢病门诊的花费基本为零。
用不上不说，个人账户的钱还少了……
所以这次改革本质上来说，就是进一步牺牲了健康群体的利益，去填补非健康体的医疗费用漏洞。
但医保本身就是全民均摊医疗风险，虽然看似一些朋友的利益收到了损失，但谁又能保证这辈子不生点啥病呢……
所以总体来说，医保还是越来越好的，或者说风险的分摊越来越均匀了。
最后再唠叨一句，医保是最重要也是最基础的医疗保障，把医保覆盖上再来考虑商业保险！
PS：这次是意见征求稿，可能会和实际的落地政策略有区别，落地时间也是待定，之后有消息我也会第一时间带给大家~
我是吐槽君，爱你们！
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