如何区分肛周尖锐湿疣和痔疮？
什么是痔疮？
痔疮是最常见的肛肠疾病。
任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。指的是直肠未端黏膜下和肛管皮下的静脉从发生扩大、曲张或移位所形成的柔软静脉团，或肛管皮下血栓形成和增生的结缔组织。一般认为是肛垫下移或肛门和直肠处的静脉肿胀静脉曲张所致。因静脉可能会被过度拉伸并隆起，因此易受到刺激，尤其是排便时。痔疮是直肠出血最常见的原因之一，但很少对人体产生有害影响，通常在几周内就会消失。但仍需就医以确认是否存在严重疾病,并可切除难以缓解或剧烈疼痛的痔疮。
痔疮可分为内痔、外痔和混合痔。
内痔患者通常无法看到或触摸到。内痔根据病情不同程度，分为一期内痔、二期内痔和三期内痔。
一期内痔表现为便血，颜色鲜红，或无自觉症状。
二期内痔表现为便血，颜色鲜红，肛门外有肿物脱出，排便后能够自行恢复。
三期内痔便血少见，可见便时或腹部压力增加时，肛门外有肿物脱出，且不能自行恢复，需片刻休息或用手法可恢复，患者常觉剧烈疼痛，严重者伴有血栓、嵌顿和绞窄等并发症。
外痔是一种发生在齿线以下的肛缘熬皮或圆形肿物，伴有红、肿、痛，患者自觉肛门有熬胀感和异物感，可分为炎性外痣和血栓性外痔。外痔位于肛门周围的皮肤下，此处痛感神经密集，因此外痔除出血外还会引起疼痛。有时，痔疮会发生脱垂，或是增大并突出至肛门括约肌外，此时可在肛门处观察到潮湿的肿块，颜色比周围区域更深。排便时，脱垂的痔疮会更易引起疼痛，脱垂的痔疮一般可以自行返回肛门；若不能自行返回，也可以将其轻轻推回原位。在外痔中会有血凝块（血栓）形成，使外痔呈现紫色或蓝色，并引起强烈的痛痒感及出血。血凝块溶解后会有一部分残留在皮肤上，从而产生刺激感。
内痔和外痔通过静脉互相融合则形成混合痔。混合痔比较严重。
什么是肛周尖锐湿疣？
肛周尖锐湿疣是一种由人类乳头瘤病毒引起，发生于肛门及肛周皮肤粘膜交界处的疣状赘生物，属性传播疾病，常因接触带病毒的物品或性接触感染所至。大多发生于18～50岁的中青年人。肛周尖锐湿疣多见于有肛交行为者，也可由生殖器尖锐湿疣发展而来。肛门尖锐湿疣临床上发病并不是单一的位置，其生殖器及肛管齿线内都都可以感染疣体。
肛周尖锐湿疣的自觉症状多不明显，有时可感肛周灼痛、瘙痒及压迫感等，肛门周围尖锐湿疣初发时可见少数微小淡红色丘疹，渐增大、增多，倾向融合或互相重叠，呈大小不等的菜花状、乳头状、蕈状或鹅冠状增殖，性质柔软，部分皮损根部可有蒂。因分泌物浸润表面可呈白色、污灰色、红色或有出血表现，颗粒间积有脓液、发出恶臭味。由于局部搔抓、摩擦，可使疣体破损、表面糜烂而出现渗液、出血和继发感染，同时疣体的增长尤为明显。
肛周疣的原因主要大致分为两大类
第一大类为性接触传染
性接触湿传染
肛周疣的主要传播途径。可以是直接或者间接传染，直接传染通常是因为肛交，在肛交的过程中，由于直肠内不够平滑，并且伸缩性差，过度摩擦会导致直肠内皮肤破损出血，就很容易引起疣类病毒的入侵，并目直肠内的温度和环境非常适合病毒生活，就会大量繁殖而引发肛周疣。
第二大类为不注意个人卫生传染
不注意个人卫生传染比如和肛周疣患者一起洗澡、共用马桶、浴巾、香皂等，还有可能是其他部位患有疣病，而自己用手去触摸了该部位的皮损后，又触摸肛门周围，这样把疣病毒传染到了肛门周围。另外，内裤过小，在行走途中会摩擦皮肤，肛门周围的皮肤破损，而且又不勤洗勤换内裤，内裤上有很多病菌病毒，也有可能会引肛周尖锐湿疣。
目前临床治疗肛周尖锐湿疣方法很多，多采用局部疗法与全身疗法相结合。主要是以外治为主，内治为辅。
1、药物治疗。包括免疫制剂，抗病毒制剂，中药制剂等多种药物，只能辅助治疗。
2、冷冻治疗。液氮或二氧化碳干冰冷冻，使疣组织(即皮肤损害局部)坏死。冷冻治疗的最大好处是局部去除疣体快，治愈率约70％左右，但复发率较高。治疗过程中会有局部红肿，疼痛及水疱溃疡反应。目前很少采用。
3、激光治疗。对表浅的湿疣合适;它的特点是见效快，在治疗的当时，疣体即可脱。常用的是二氧化碳激光，烧灼疣体，一般1次即可使疣体脱落。但是，由于激光的光束过于集中的原故，激光治疗只适用于疣体不太大的尖锐湿疣，如疣体较大，则不适合。激光治疗见效快，但复发率也高。
4、电烧治疗。电烧灼是较老的一种治疗方法。过去医师常用高频电刀烧灼尖锐湿疣和其他皮肤赘生物。它的特点是操作简单，见效快，但损伤大，烧灼创面恢复慢，遗留疤痕，有效率94％。复发率高。
5、手术治疗。对带蒂的较大、孤立的疣体可考虑手术切除。尖锐湿疣一般不主张手术切除，因为手术治疗后，尖锐湿疣很容易复发，使治疗失败。但对带蒂的、较大的疣体或疑有恶变者，可考虑手术切除。有的患者尖锐湿疣生长过于迅速，或大如菜花，其他治疗十分困难，可考虑手术治疗。为防止复发，术后应该配合其他治疗。
6、光动力疗法
疗效确切，清除率高，复发率比激光冷冻低，安全无创，不需麻醉，无痛苦，不留疤痕。最大的优势是可以清除HPV亚临床感染和潜伏感染病灶，降低复发率。适用于尿道内，宫颈内，肛门周围等特殊解剖部位的治疗，适合治疗反复复发的尖锐湿疣以及用其他疗法治疗无效的患者。或者配合其他治疗方法进行综合治疗。缺点价格高昂，
总结：痔疮与肛周尖锐湿疣在病因、流行病学、病理、症状、治疗上均有不同。痔疮是肛门本身的组织病变，无传染。而肛周尖锐湿疣是病毒感染的性传播疾病。是有一定传染性的。
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天外优克，无疣无虑，性福生活。
