拇指弹响、疼痛，屈伸困难，小心扳机指！

现代智慧生活正一步步拉近我们与手机的距离

最后的结果就是

我和我的手机一刻也不能分割

从生活所必须的衣食住行

到工作、学习，娱乐

我们都离不开手机相应的

手机给我们带来的健康问题也越来越多

比如发病率与智能机普及率成正比的扳机指

手指弹响、疼痛可能是扳机指在捣乱

图片来源：基础临床按摩疗法：解剖学与治疗学的结合（ 第3版）

扳机指，学名屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，又称“弹响指”，通常表现为手指屈伸不利，用力屈伸时疼痛，晨起与劳累后疼痛加重，活动时弹响。扳机指是由于屈指肌腱与掌指关节处的屈指肌腱纤维鞘管反复摩擦，产生慢性无菌性炎症反应，局部出现渗出、水肿和纤维化，鞘管壁变厚，肌腱局部变粗，阻碍了肌腱在该处的滑动而引起的临床症状。

扳机指可发生于任一手指，但拇指高发

解剖学研究发现，易发生狭窄性腱鞘炎的部位都有一定的骨性凸起。在拇掌指关节处掌骨头上有2粒籽骨，拇长屈肌腱就位于2粒籽骨之间。这种结构在某种程度上限制了肌腱的活动 , 起到保护肌腱在一定的隧道内滑动的作用，但同时也由于这些骨性突起的存在，加大了肌腱与骨的“摩擦”，更易造成肌腱和腱鞘的损伤，引发肌腱、腱鞘、骨组织的炎症。也正是因为如此，扳机指多发于拇指。当发生于拇指时被称为拇指腱鞘炎，随着时代的进步，它还有一个十分洋气的名字——“iPhone”指。

扳机指的发病原因主要是慢性劳损，掌指关节长期进行过度屈伸活动，造成肌腱及腱鞘反复摩擦，造成损伤。因此在过去该病多发于中年女性和手工操作者，但是随着手机的出现，扳机指的发病人群越来越年轻化。手机、平板电脑等电子产品大大增加了人们手指活动的时间，“HOME”键的出现更是大大增加了用大拇指的时间。并且随着手机的更新换代，手机屏幕越来越大，拇指的压力也越来越大。

你的扳机指正处于哪个分期？

早期：手指掌指关节部疼痛，屈伸不利，无明显卡压征如弹响等；

中期：患指掌指关节部疼痛，活动时反复发作弹响，可扪及结节状物滑动及弹跳感，偶有关节交锁，或需外力才能完成手指屈伸；

后期：局部疼痛较轻，手指固定于伸直位或屈曲位，主、被动活动均严重受限。

扳机指应该如何应对？

早期 扳机指早期的病变以炎性改变为主，疼痛是主要症状。在此阶段需要强调的是解除可能的致病因素，减少继发性损伤。制动、封闭治疗、理疗、针灸和推拿治疗都可以取得不错的效果。

中后期在扳机指的中后期，病情反复发作，局部病变以增厚和狭窄为主，临床表现以绞锁或弹响为主，此时封闭治疗效果多不理想，可采取针刀治疗或手术治疗。

扳机指的康复训练

扳机指急性期过后或术后可适时开展康复训练，以预防组织粘连，促进功能恢复。

【1】动作要领：向手的拇指侧和小指侧活动腕关节（桡偏和尺偏），在最桡偏和尺偏的位置上各保持5s，注意动作轻柔，不可操之过急。 【2】

【3】动作要领：手握网球，用力抓取放松，反复10~15次，每次2~3组。 【4】动作要领：五指合拢，用一根皮筋或橡胶圈套在手指远端，五指张开至最大角度，对抗皮筋阻力，并保持1~2秒，然后合拢。重复10~15次，每次2~3组。 【5】腕伸动作——伸出左手，掌心向外，手指向下。右手握着左手四指，然后向后施力。保持呼吸，维持动作 30 秒。换右手做。重复 2~3 次。换方向腕屈动作——伸出左手，掌心向内，手指向下。右手按在左手掌背，然后向内施力。保持呼吸，维持动作 30 秒。换右手做。重复 2~3 次。换方向

扳机指的日常该如何护理？

1、注意休息，减少玩手机次数，避免单手玩手机。 2、注意保暖，用温水洗手，天气转凉时及时带手套，避免手部受凉。

3、工作时注意手腕姿势，尽量不要让手腕腾空。

4、每工作一段时间记得活动一下手腕，避免手腕劳损。

5、扳机指在糖尿病和类风湿性关节炎等人群中更常见，这类人群更要警惕。

如果您是用大拇指划过屏幕看完的这篇文章，那您的这个习惯最好也要改一下，可以让五根手指轮替“值班”，让大拇指时不时得休个假，这样它才会更加的活力满满噢~

【本文参考文献】刘灿坤.不同疗法对早中期“弹响指”近远期疗效观察[J].中医临床研究,2018,10(24):81-82朱国文,金杰,吕一,姚新苗.屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的诊治研究进展[J].中医骨,2008,20(11):71汪玲,苏丹,陈立.屈指肌腱腱鞘炎的治疗进展[J].西南国防医药,2015,25(5):571编辑：申卫红