丘疹脓疱型玫瑰痤疮的治疗

一、什么是丘疹脓疱型玫瑰痤疮？

• 持续性的红斑：双侧面颊，额部，口周，鼻子有潮红的基底
• 出现丘疹和脓疱：有时候两种都存在，有时候只存在1种
• 有搔灼或刺痛感：丘疹脓疱型玫瑰痤疮的炎症相对于其他类型的玫瑰痤疮，炎症更重一些

二、丘疹脓疱型玫瑰痤疮的分级：

1、轻度：丘疹或脓疱比较少，基底潮红比较少，平时遇到热之后才红，面部偶尔会发红。

2、中度：面部持续性的红斑，在这基础上会出现较多的丘疹或脓疱。

3、重度：爆发性的玫瑰痤疮，出现大量的丘疹或脓疱，会出现囊肿结节的改变，皮层显得非常严重。

三、轻度丘疹脓疱型玫瑰痤疮PPR的治疗

• 局部外用药为主：外用抗生素药，甲硝锉，壬二酸。甲硝锉凝胶，甲硝锉擦剂，壬二酸10%，15%，20%浓度的选择。
• 抗生素治疗：初始疗程的康复性治疗，可以短时间口服一定抗生素治疗，四环素类的药；如多西环素类，最佳的剂量选择都是50毫克左右
• 处理面部红斑：面部潮红的红斑会显得明显些，红、烫人，跟红斑毛细血管的玫瑰痤疮的治疗是一样的。

四、中度丘疹脓疱型玫瑰痤疮PPR的治疗

• 口服抗生素治疗为主：多西环素，米诺环素（已经有研究证实，盐酸米诺环素100毫克剂量，在急性期的抗炎作用和效果，要明显好于50毫克或者100毫克的多西环素）更高的剂量不建议，因为副作用会增大，但是效果并没有证实会更强。
• 疗程更长：口服抗生素疗程要比轻度的治疗更长些，跟本身的炎症更重有关系。
• 伊维菌素的优势：现在有研究证实伊维菌素在重度的治疗上比较有优势，伊维菌素乳膏国内还没有，国外有但是比较贵。
• 但是有个误解是，伊维菌素在红斑毛细血管扩张型痤疮不建议使用，只建议在中重度的丘疹脓疱型玫瑰痤疮使用。

五、重度丘疹脓疱型玫瑰痤疮PPR的治疗

• 应用一线治疗手段：抗生素系统使用，盐酸米诺环素或多西环素，不需要大剂量，100毫克是极限。
• 辅助二线和其他替代治疗：其他抗炎药，如复方甘草酸苷片，国内有个雷公藤也是比较好的用药；如果特别严重，可以短期系统使用，口服或注射激素；配合医生的手段治疗
• 对症处理面部不适症状：减轻刺痛，烧灼的感觉，可以加强局部湿敷，冷敷，加强外用药的基础上，医生会给用些盐酸多塞平乳膏，盐酸多塞平片，或者镇静，止痒的药物。

如果你脸上出现丘疹脓疱型玫瑰痤疮，一定要找专业的医生给你评估，分级。然后医生选择相应的治疗手段，你的治疗效果就会一步步稳定下来，不要乱治。

丘疹脓疱型玫瑰痤疮治疗的过程，效果还是比较好的，重度或者爆发性的玫瑰痤疮还是比较少见，如果一旦出现，请你一定要找专业的医生，给出专业的诊断和治疗。