自然流产记录
胎停
今年5月35+的老阿姨第一次怀孕,早于跟老公的计划,依然非常激动和期待。
除了白天比较困,没有其他太明显的孕反应。
跟办公室主任说了一下怀孕的消息之后,当天就被她表述的孕期和孩子出生之后各种惨状吓哭了……根据她的指导,削尖脑袋也要去北医三院建档。
等待建档的10天里,状况频发:刚开始阴道有少量血性分泌物,端午节假期最后一天去三院挂了急诊,确认宫内孕,隔天又补了阴超,确认胚胎和胎心都正常。
隔天又在学校校医院查了hcg,当班的医生刚好是老公的朋友,大夫很想帮我们保住孩子,给开了保胎药。喝了半剂,半夜起来上厕所,鲜血从阴道流出来……
连夜去三院挂急诊,医生看了一下说没有“组织”掉出来,白天再做个B超。
B超又一次确认胎儿正常,医生说少量出血没事,让回家静养。
之后的日子每天都会出点血,也就没太在意了。
终于挂到正式建档的号的那天早上出血量多了。排了一下午队,终于轮到我的时候,大夫看了一下我早上拍的照片,发觉不对劲。打电话给B超室,刚在医生下班之前又加了一个检查。
检查的时候,操作B超的医生一肚子气,跟另外一个医生说:“看到这种我就高兴”。以为室我的孩子好好的。医生把检查结果甩过来的时候,我的眼泪就下来了:胚胎停育,6周5天。
产科专家很nice地等我拿了检查结果回来,让我第二天去预约人流手术。我问能不能等待自然流产,因为胚胎很小。专家说自然流产的几率很小,尽快手术为好,嘱咐我做无痛人流前不要进食。
焦虑等待
连续十几天出血,哭了一遍又一遍,拿到胚胎停育的结果的时候,反而比较平静了。
因为有两个朋友都经历过胚胎停育,并且成功自然流产,我也希望尽量自然流产。查了网友们分享的自然流产经历,也付费读了推崇自然流产的协和医院的陈蔚玲和南医二附的钱云医生的文章,同时查找了cnki上关于自然流产 的相关文献。打算在家等自然流产发生。
身边的朋友这时候忽然都变成了产科专家,大部分人都坚持应该马上去医院做人流,耽误时间就会坏死在身体里。办公室主任尤其推崇人流手术,隔两天就要问一下,我去做手术没。
等待的时间很煎熬,还是每天都出点血,网友分享的经验在我身上都不起作用:喝益母草颗粒、运动,跳绳都没什么反应。日子一天天过,焦虑一天比一天多。
等待的3周期间试过去挂协和医院陈大夫的号,尽管国际门诊的挂号费已经加到600块了依然挂不上;在好大夫在线上挂了钱云大夫的网诊号,描述了情况,上传了前面所有的检查结果,钱大夫给出:可以期待自然流产,非要干预考虑药流的建议。问诊时间结束的时候,胎儿依然纹丝不动。
又在广安门医院咨询了妇科医生,给出的答案也是马上去做人流。医生像背教科书一样,把所有最糟糕的结果一股脑地倒给你。在大部分医生看来,自然流产是小概率事件,人流才是正道;药流相对于人流,成功率低,可能会造成大出血。
可是在刮宫术发明和普及之前,女性胎停之后怎么办?
3周过去了,除了每天阴道少量出血之外,没有任何要流产的迹象,b超显示胚胎停育之后,胎芽和胎囊还变大了。老公一度以为被误诊了。郭老师帮我询问了学医的朋友之后,才知道胚胎停育之后,因为供养胚胎的营养物质没有完全褪去,所以胎囊还继续生长一段时间。
北京大部分三甲医院在疫情期间停掉了药流,能做药流的医院不知道是不是要创收,要求药流必须住院。因为实在太恐惧人流手术,选择去东直门医院做药流。当班的医生看了一下,说我有阴道炎,就手开了一堆药,并嘱咐说阴道炎不好,不能做药流。三院的多次检查从来没有提及有阴道炎的事。医生的嘱咐和护士火速通知我去住院,让我觉得很蹊跷。隔天去医院把手术退了,老实去三院约了人流。
约手术的时候,当班护士给出多个选项:有痛,无痛,不可视,可视;每多一项目就多几百块钱。护士不断暗示越高级,做的越干净,但是依然无法保证彻底清干净,不排除二次手术的可能性。
最终拿了一叠各种单据和一堆药回家等手术。手术前要做核酸检测,拍胸片。
最后一搏
等手术的时候,跟在美国的桃子老师联系了一下,详细询问了她的经历。她在8周时候被告知胚胎停育,医生给出的建议是回家等自然流产,如果四周之后没有成功,就做药流,药流失败才会使用人流。医生每周follow up一下,询问是否有出血,肚子疼的症状。第四周的时候,医生给桃子开了药流的药,她去附近的药店取,在家服用就可以了。
她打算用药流之前,查了中医的书籍,用益母草做最后的努力。于是在网上药店下单了益母草草药熬了喝,2剂之后,出现腹痛的症状,阵痛半小时之后,胚胎掉出来了。
我也效仿她,还加重的了药量,除了出血量多了一点之后,依然没有动静。
因为又请了一周假等手术,在家看《金匮要略》的时候读到“桂枝茯苓”,可以下死胎,于是跟老公商量最后再博一把。
一副药服下,15个小时之后,出现剧烈腹痛,开始的时候像是大姨妈痛,痛感逐渐加强,直到痛到直不起腰,满身冷汗。老公看着我慌得像热锅上的蚂蚁,一会儿要打车去医院,一会儿要打120.
阵痛持续了一小时之后,感觉有一个大块从阴道划出来,拿盆子接住,看到一块血肉模糊的大块,过了几分钟,又一块出来了。痛感很快衰退,流血很少,大约相当于大姨妈量少的日子。找了个消毒过的瓶子装上掉出来的组织,放在冰箱里。躺下休息,头发和衣服都汗湿了。
担心到医院会马上以“没有干净”为由再次被拉去刮宫,当晚没有去医院,拖到第三天才带着调出来的胚胎去医院。期间又吃了一剂桂枝茯苓汤,又掉了一个柔软的大块出来,好像是子宫内膜。
三院的b超显示子宫里已经没有东西了,医生还是给出了刮宫和保守治疗两种方案。选择了后者吃中药。吃药一周后,再次去医院复诊,已经确认自然流产成功了。
只是HCG代谢很慢,即便子宫已经空空如也了,HCG依然高达2500+。
后续又抽了两次血验HCG。
北京的流产假2周,包括周末,差不多歇了10天之后就上班了。时常感觉累,走动一下就一身汗的情况持续了差不多一个月。大姨妈在流产之后的2个月不太正常,身体在慢慢恢复。
后续
我的情况和做法都比较极端,大家不要随意效仿,一定要在专业人士指导下等待自然流产。
怀孕3个月之内的胚胎停育,可以先考虑等一下自然流产,人体自身的机能可以完成这个过程,自然流产之后,才会构成稽留流产。正确的顺序其实应该是:胚胎停育-自然流产-稽留流产-人流干预;但是医生往往会跳过自然流产这一步,直接在诊断上写:稽留流产。
医生朋友分析了原因:1 医院各个科室独立核算,收入决定了医护人员的收入,手术是重要的收入来源;2 计划生育政策以来,人流成了主流,医生没有掌握太多自然流产的数据;3 医患关系紧张,医生为了避免麻烦,干脆把所有坏的后果都告知病人。
这次经历对身心都颇为煎熬,还好老公一直在身边支持,还要好朋友们的支持和帮助,郭老师和桃子老师给了很大的精神支持和知识帮助。
以往都觉得专业的事交给专业的人就好了,这一次觉得,相信专业人士的同时,也要保持自己的判断力,该学还是要学,不是为了取代专业人士,而是不被忽悠。