到医院检查猫传腹,医生没交代也能看懂化验单(中英文加解释完整版)

最近碰到了一些家长因为猫咪疑似传腹去宠物医院做检查,有的医生检查后直接说猫咪得了传腹却没告诉我们那些指标可以代表传腹可能性,看到满是数据的检查单很是疑惑和焦虑,所以鸡腿菇特地整理了完整的一套关于识别判断检验数据的中英文名称及其高低意义,拿来做参考就可以了然于胸了。

【血常规】
红细胞
RBC 红细胞计数
贫血或失血时都会影响红细胞数目。
高:红细胞增多症、心肺功能欠佳、某些肾病或小脑瘤引起的红细胞生成素增加、住在高海拔处、运动或紧张;
低:贫血、出血、溶血、血液稀释 ( 比如静脉注射水分过多 ) 及血细胞制造不足 ( 慢性炎症、慢性肾病导致的促红细胞生成素减少、缺铁、缺 V12、缺叶酸 ) 、溶血性贫血;
HCT 红细胞压积
血液中红细胞的所占体积百分比,更能正确地了解贫血的程度。
高:红细胞增生症、脱水、休克、慢性缺氧、甲状腺功能亢进、初期肾脏疾病造成的促红细胞生成素分泌不当;
低:贫血、失血、溶血;
HGB 血红蛋白
血红蛋白和红细胞压积的结果并确定贫血有一定的参考价值。
高:铁多、红细胞增多症、脂血、海因茨小体
低:溶血、失血、贫血
MCV 平均红细胞体积
代表红细胞的平均大小。
高:表示红细胞过大,见于缺乏维生素B12和叶酸的贫血、巨红细胞症、猫白血病造成大细胞贫血、自体凝血、部分健康猫持续性低血钠;
低:表示红细胞较小,见于缺铁性贫血、地中海型贫血以及慢性疾病造成的贫血、铅中毒。
MCH 平均红细胞血红蛋白
代表红细胞中血红蛋白平均含量,其临床意义可参MCHC。
高:慢性疾病、急性失血、再生不良性贫血
低:低色素型贫血、缺铁、地中海型贫血、铅中毒
MCHC 平均红细胞血红蛋白浓度
代表红细胞中血红蛋白的浓度平均值,做为对血红蛋白检验值的佐证。除了遗传性球形红细胞症外,MCHC不大于36;MCHC降低则见于缺铁性贫血和地中海型贫血。
高:高色素性红细胞、溶血、脂血、海因茨小体、红细胞凝集、严重白细胞增生 ( 白血病干扰 ) ;
低:低色素型红细胞、网状红细胞增生、缺铁性贫血
RDW 红细胞分布宽度
当红细胞大小相差较大时,RDW会上升,可做为诊断贫血的参考。
高:缺铁性贫血、V12 或叶酸缺乏、地中海型贫血、恶性贫血
%RETIC 网织红细胞百分比
网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞,在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能。
RETIC 网织红细胞总数
高:提示骨髓对于贫血具有良好的再生性反应。
RETIC-HGB 网织红细胞血红蛋白含量
低:新生成的网织红细胞血红蛋白含量不足,可能存在某些病因影响骨髓中红细胞红蛋白的正常生成。红细胞生成过程中铁利用率低。
通过对以上度红细胞各项目指标的联合分析,可以判断出红细胞状态、贫血是否存在及贫血的类型。所以,血常规中的一大串项目中,有些被认为没用,其实不然,存在就有道理,只是我们可能未意识到而已。
免疫细胞
WBC 白细胞总数
血液中白细胞的数目,白细胞是免疫细胞。
高:身体部位发炎、急性化脓性细菌感染、白血病、组织坏死等;
低:病毒感染、再生障碍性贫血及自体免疫疾病,肾衰竭、肿瘤化疗、放疗、严重感染、自身免疫性疾病、脾肿大及药物反应。
NEU 嗜中性粒细胞
高:发炎、应激、兴奋、糖皮质激素分泌异常、感染、组织坏死、出血、溶血、IMHA、慢性骨髓白血病。
低:当白细胞总数减少,或同时存在嗜中性粒细胞减少,淋巴细胞数量与比例明显下降,则表明属于病毒性感染,如犬瘟热、犬细小病毒、猫瘟热等。当酸性粒细胞增多,则表明属寄生虫感染(如犬心丝虫、钩虫等)或存在过敏性疾病(荨麻疹、注射血清后)、湿疹、疥癣等皮肤病。
NEU.BAND 杆状嗜中性粒细胞
同上
LYM 淋巴细胞
淋巴细胞也是免疫细胞。
高:兴奋、免疫反应、对抗肿瘤 / 病毒、产生抗体、淋巴细胞白血病、幼年动物,可能感染滤过性病毒或结核菌。;
低:糖皮质激素分泌异常、急性感染、病毒感染、淋巴液流失、免疫抑制治疗、遗传性免疫缺失,可能有免疫缺乏病、再生障碍性贫血。而在急性感染症的初期,中性粒细胞增加时,淋巴细胞百分比会相对减少。
Gran 中性粒细胞
具趋化作用、吞噬作用和杀菌作用。
高: 急性和化脓性感染、中毒、组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血;
低: 感冒、癌症化疗、自身免疫性疾病等。
MONO 单核细胞
单核细胞是血液中最大的血细胞,也是体积最大的白细胞,是机体防御系统的一个重要组成部分。目前认为它是巨噬细胞的前身,能吞噬、清除受伤、衰老的细胞及其碎片。
高: 发炎、坏死、心内膜炎、肿瘤或细菌感染的恢复期、长期使用皮质类固醇、应激,单核细胞性白血病。;
EOS 嗜酸性细胞
高:可能有过敏、寄生虫感染、各种皮肤病、恶性肿瘤或白血病。
低: 健康体检可能会出现 0、库兴氏综合征 ( 由于垂体或肾上腺病变导致肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致的疾病 )
BASO 嗜碱性细胞
高: 严重过敏反应、肾病、内分泌疾病、甲状腺功能低下,慢性粒细胞性白血病、骨髓增殖疾病。
白细胞五项分类(WBCdifferential count) 白细胞分为、中性、嗜酸性、嗜碱性粒细胞、淋巴及单核细胞。白细胞分类的值,均应与白细胞检查值相互配合:才能做出正确的诊断。
免疫细胞主要是判断身体是否存在炎症以及炎症的程度、是否出现应激、组织坏死、全身性过敏反应、全身性的毒血症。
血小板
PLT 血小板总数
高: 多血症、癌症晚期、白血病、慢性感染、骨髓纤维化、脾脏切除或急性出血;
低: 弥散性血管内凝血 ( DIC ) 、自身免疫性疾病、药物、脾脏肿大或骨髓衰竭、寄生虫感染、可能有出血倾向、凝血情形不良的再生障碍性贫血。
MPV 平均血小板大小
高: 血小板凝集、不成熟血小板、血小板生成增加、样本放置时间过久、周围消耗增加;
低: 免疫相关、早起免疫引发的血小板低下、血小板生成减少 ( 骨髓问题 )。
PDW 血小板分布宽度
高: 骨髓增生血小板 ( 不成熟血小板 ) 、周边消耗增加
PCT 血小板压积
高: 缺铁、血小板生成减少、脾脏切除、发炎
低: 骨髓问题、凝血、发炎疾病、出血、免疫相关血小板生成减少

【生化】
GLU 血糖
高:糖尿病、紧张(猫)、肾衰竭、库兴氏综合征、甲亢、孕激素过多、生长激素过多、药物(葡萄糖、糖皮质激素、孕激素、甲状腺素)等引起。
低:小型幼龄动物的消化道疾病(常引起癫痫)、饥饿、严重的败血症、肝功能不全、阿蒂森氏症、垂体机能减退、胰岛素治疗过量。
CREA 肌酐
肌酐是机体肌肉代谢的产物。在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐,再释放到血液中,随尿排泄。因此血中肌酐的量与体内肌肉总量关系密切,不易受饮食影响。肌酐是小分子物质,可通过肾球滤过,在肾小管内很少吸收,每日体内产生的肌酐,几乎全部随尿排出,正常时一般不受尿量影响。
高:肾功能不全,当肾功能下降至正常的1/4-1/3时血肌酐开始上升。在严重感染、剧烈运动、生长激素过盛、糖尿病、VitC的大量使用时也可引起血中CREA升高。
低:妊娠晚期、严重的肌营养不良、重度的充血性心衰、应用雄性激素或噻嗪类利尿药等。
BUN 尿素氮
BUN是机体内氨在肝中代谢产生的,主要通过肾脏排出体外。
高:临床上称为氮质血症,分为肾前、肾中、肾后性三种。肾前性见于充血性心力衰竭、高热、休克、消化道出血、脱水、严重感染、糖尿病酮症酸中毒、严重的肌肉损伤、应用糖皮质激素或四环素、阿蒂森氏症、高蛋白饮食、肝肾综合征等因素;肾中性常见于急性肾炎、慢性间质性肾炎、严重肾盂肾炎、先天性多囊肾和肾肿瘤等肾脏疾病引起的肾功能障碍;肾后性见于各种原因导致的尿路梗阻使肾小球滤过压降低,常见于尿道结石、难产、便秘、前列腺肿瘤、盆腔肿瘤、双侧输尿管结石等因素。
低:过量摄入水分、蛋白质摄入过少、应用促蛋白合成的同化激素、妊娠晚期及严重的肝脏疾病。
PHOS 血磷
血磷主要是指血中的无机磷,它以无机磷酸盐的形式存在。血浆中钙与磷的浓度保持着一定的比例关系。
高:厌食、骨骼异常及疼痛、血管及软组织钙化、诱发甲旁亢进等问题。血磷常见的升高原因有肾衰、VitD摄入过多、快速生长期、甲旁减退、溶骨性疾病,溶血(由于大量磷存在红血球中,若溶血或采血后没有马上离心,会造成假性升高)。
低:贫血、营养缺乏及吸收不良,甲状旁腺功能过多,软骨症,低磷高钙饲料,维生素D缺乏,胰岛素过多症,糖尿病酸中毒阶段。
CA 血钙
血钙以离子钙和结合钙两种形式存在,血浆钙中只有离子钙才直接起生理作用。离子钙降低神经肌肉应激性的作用,当离子钙过低时神经肌肉应激性升高,可发生手足搐搦。过高时可使神经、肌肉兴奋性降低,表现为乏力、呕吐、对外界刺激漠然、腱反射减弱,严重时可出现精神障碍、木僵和昏迷。血浆钙值受饮食、内因性内泌素值和血清蛋白质量的影响,可反映出全部血浆总蛋白质浓度的变化。副甲状腺素可促进肠管之饮食中钙的吸收和肾小管对钙的重吸收而影响血浆钙值。
高:维生素D中毒,补钙过量、原发性甲亢、肾衰引起的继发性甲旁亢、高蛋白血症、芽生菌病、体温过低、维生素D过量,胃肠炎和由于脱水而发生酸中毒时,均见血清钙增高,多发性骨髓瘤。
低:妊娠及哺乳期、幼龄动物快速生长期、低蛋白血症、肾衰、甲亢(猫)、急性坏死性胰腺炎、甲状旁腺机能减退等。
TP 总蛋白
白合成是肝脏的重要功能。判断肝脏的合成功能,并且可以对体内渗透压做一判断。
高:常见于各种原因引起的脱水、中毒、休克、慢性感染、淋巴肉瘤、浆细胞瘤等。
低:饥饿,营养及吸收障碍,肝脏疾病以及肾病综合症,主要见于各种原因引起的白蛋白下降。
ALB 白蛋白
ALB是机体维持血浆胶体渗透压的主要力量,它能转运胆红素、长链脂肪酸、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇和部分药物及重金属离子,还具有一定的球蛋白保护作用。
高:急性重度脱水和休克,但这在临床上并不常见,因为ALB的升高引起血浆胶体渗透压升高,扩容的血浆使ALB得数值降为正常。低:分为两种原因。第一为合成不足,长期饥饿、营养不良、肠道吸收不良等原因引起的原料不足或严重的肝病导致的ALB产生不足或停止;第二为过度流失,肾小球病变、肾病、蛋白丢失性肠病、大量炎症性胸腹腔渗出均能导致ALB的丢失性降低。
GLOB 球蛋白
机体球蛋白包括α球蛋白、β球蛋白及γ球蛋白,且以γ球蛋白为主,另两种球蛋白的含量极低。因为纤维蛋白原、凝血酶原和凝血因子所占的比重太小,所以兽医临床上血清球蛋白的数值是TP减去ALB所得。球蛋白的升高在犬常见于全身性慢性感染,如全身性脓皮症、艾利希氏体、心丝虫、蠕形螨、慢性跳蚤过敏等;还可见于淋巴肉瘤、浆细胞瘤、多发性骨髓瘤等高蛋白血症及自身免疫病。在猫较为常见,机体携带非自限性病毒时均能引球蛋白同程度的升高。白降低一般不会出现在猫。在成年犬可能与慢性失血、蛋白丢失性肠病、重度肝病及肾病有关,但后两者不常见。
ALB/GLOB 白球比
TP高,A/G低是由于球蛋白偏高,原因有慢性炎症、免疫性疾病,多发性骨髓瘤,红斑狼疮等。
TP低,A/G低是由于白蛋白偏低,见于肾病,营养不良等能够引起白蛋白流失的疾病。如果A/G低并且白蛋白低,球蛋白高的话,提示严重肝病,如严重肝脓肿、肝脂变(猫)、中重度的肝纤维化、肝癌晚期。
ALT 谷丙转氨酶
ALT顾名思义是谷氨酸和丙酮酸之间的转氨酶,主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死,都会使血液中的谷丙转氨酶升高,临床上有很多疾病可引起转氨酶异常。
高:原因很多,包括急性软组织损伤及严重的创伤、剧烈运动或运动过度、感染性疾病如肺炎、结核等、心脏疾病如心力衰竭、心肌炎等、胆囊炎、应用一些药物等非肝脏因素。所以临床生化检查见到ALT的轻度增高不应只怀疑肝脏问题,要综合考虑动物病情并全面分析化验单。ALT主要大量存在于肝脏细胞的细胞浆中,其浓度高于血清的1000-3000倍。故肝细胞的轻度损伤就可使其升高,极其敏感,有资料报道1%的肝细胞损伤可造成ALT升高一倍。所以可以说只要肝脏有轻微损伤就能引起ALT的明显变化,而因黄疸怀疑早期及中期的肝病,没有ALT的升高是不成立的。
低:目前未证明其有临床意义。
AST 谷草转氨酶
AST存在各组织细胞中,肌肉组织中含量很高,其中心肌细胞中的含量明显高于肝脏细胞,所以AST伴随CK(肌酸激酶)的明显升高常提示骨骼肌损伤或心脏疾病。此外,能引起ALT升高的非肝脏因素均能引起AST升高,近有报道称大量食用高动物性脂肪也能引起ALT升高。肝内的AST有两种同工酶,分别存在于肝细胞胞浆内(sAST)和肝细胞线粒体内(mAST)。所以当肝脏轻度损伤时,肝细胞只是胞浆破裂,胞浆中的ALT和sAST都进入血液,引起血清ALT及AST同时基本等比例升高。而当肝有严重损伤时,细胞线粒体破裂,mAST释放入血,此时血清中AST值为sAST与mAST的总和,故AST升高的比例要高于ALT,升高的比例越高,提示肝损伤的程度越重。
低:目前未证明其有临床意义。
ALKP/ALP 碱性磷酸酶
ALP由6种同工酶组成,广泛存在于机体各组织中,肝、肾、骨骼、肠道、胎盘及某些肿瘤组织内都存在,但主要存在于肝脏和骨骼中。在犬猫幼龄阶段的骨骼发育期、骨折愈合期、妊娠期均可引起ALP轻度的生理性增高。骨软化症、佝偻病、骨质疏松、骨肿瘤、肝脓肿、肝硬化、肝肿瘤、甲亢时ALP轻至中度增高。肝外胆道阻塞、胆囊疾病、胆汁淤积型肝炎时肝细胞过度产生ALP,经淋巴道和肝窦进入血液,同时由于胆汁排泄障碍,反流入血,引起血清ALP明显升高。
在猫临床上,ALP升高提示糖尿病、胆管炎、胆管性肝炎、肝脂变、甲亢等。
GGT γ一谷氨酰转肽酶
参与谷胱甘肽的代谢,主要位于肝脏细胞的表面、胆管上皮及肾脏弯曲小管的上皮细胞。肾脏、肝脏和胰腺含量丰富,但血清中GGT主要来自肝胆系统。
高:肝脏中毒,胆汁淤积(肝内和肝外)慢性肝功能不足,肾病,胰腺炎。在猫中,通常GGT会较ALP明显上升。
低:无明显临床意义
TBIL 总胆红素
TBIL是直接胆红素和间接胆红素的总和,正常血清中的胆红素基本是来源于衰老的红细胞破碎后产生出来的血红蛋白衍化而成,在肝内经葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素,未在肝内经葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素。总胆红素升高的原因包括溶血性疾病、微生物感染引起间接胆红素过多,来不及被肝脏转化为直接胆红素和胆汁而引起单纯因间接胆红素升高导致直胆升高。肝病时,胆红素不能转化为胆汁或因肝细胞肿胀而导致肝内胆汁淤积引起直胆和间胆同时升高造成肝细胞性黄疸。发生胆囊炎、总胆管阻塞时,胆汁排入十二指肠障碍而引起阻塞性黄疸。
因犬猫被毛长度及皮肤颜色不同,临床一般通过眼结膜、瞬膜和口腔黏膜的颜色观察来判断。一般30mmol/L以下的黄疸不宜用肉眼察觉,称为隐性黄疸。怀疑隐性黄疸时,可通过尿液化验来进行判断。当发生轻度溶血时,肝脏将间胆转化成直胆的能力可在一定范围增强,所以这时血清胆红素水平不会上升。但在发生中重度溶血时,大量红细胞破碎导致进入血清中的间接胆红素过多,肝脏来不及转化而导致血清总胆红素水平轻中度升高。犬的埃利希氏体、支原体感染,猫的传染性腹膜炎也能引起肝前性黄疸。
肝细胞性黄疸时直胆和间胆均升高。当怀疑发生肝细胞性黄疸时,要结合ALT、AST、ALP指标及各项临床症状做出诊断。要知道犬猫的肝脏疾病在一半以上的病例中是不引起黄疸的。肝细胞性黄疸时总胆红素的高低在一定程度上是与肝病的严重程度成正比的,当总胆红素值显示为重度黄疸时,如果ALT、AST值升高不多被称为胆酶分离。胆酶分离的原因是肝细胞严重受损,间胆不能被转化,胆汁大量在肝内淤积,而具有活性的肝细胞数量很少,受损后释敢的酶也相应减少,往往提示极严重的肝损伤、肝硬化中晚期以及肝衰竭。
梗阻性黄疸是指肝细胞具备将间胆结合为直胆及产生胆汁的能力,但胆汁排出受阻,所以直胆升高,间胆正常或轻度升高。胆结石、寄生虫、肝脏肿瘤、胆囊肿瘤、胰腺肿瘤造成的胆管阻塞及压迫是主要病因。此时,ALT一般轻度升高,AST轻度升高或正常,ALP明显升高。总胆红素降低一般提示缺铁性贫血、缺锌或仪器误差。
高:急慢性肝炎胆道阻塞,急性黄疸性肝萎缩、肝恶性肿瘤转移、溶血性黄疸、输血后溶血、恶性贫血。
低:见于贫血病
CHOL 总胆固醇
胆固醇广泛存在于动物体内,尤以脑及神经组织中最为丰富,在肾、脾、皮肤、肝和胆汁中含量也高,是机体组织细胞不可缺少的重要物质,不仅参与形成细胞膜,而且是合成胆汁酸、维生素D以及甾体激素的原料。血清胆固醇升高可见于糖尿病、单纯的阻塞性黄疸、肥胖、高脂肪饮食、甲减、库兴氏综合征、肾病综合征等疾病。血清胆固醇降低可见于严重的营养不良、恶性肿瘤、肝细胞严重受损、蛋白丢失性肠病等情况。
LDH 乳酸脱氢酶
高:肌肉疾病或外伤,胆汁淤积性肝病,贫血或急性白血病
低:无临床意义
ACP 酸性磷酸酶
高:胆管阻塞,肝内胆汁瘀滞,肌肉疾病或外伤,恶性肿瘤
低:无明显临床意义
URIC 尿酸
血尿酸主要从肾脏排出,肾功能减退时尿酸增高。
高:肾炎,肾功能障碍,肾衰时升高明显
AMY 淀粉酶
由胰脏外分泌系统所分泌,它可以使淀粉分解成麦芽糖。胰坏死成胰管阻塞会使淀粉酶漏入腹腔,而血清中淀粉酶值即会在24-48小时内上到正常值的2-3倍。血清淀粉酶值的上升也可能由于上段肠管的炎症,因而增加了吸收,或于肾病而减少排泄所致。
高:胰腺炎,胰腺坏死,胰管阻塞,肾病,肠堵塞、扭转、穿孔,小肠上部炎症,皮质类固醇过多,应激,肾上腺皮质机能亢进
LIPA 脂肪酶
胰外分泌系统所分泌,它能水解长链的脂肪酸成为短链的脂肪酸和胆固醇。胰脏坏死时会于24-48小时内使值上升到正常值的2-7倍。胰脏的受损使值上升情形比淀粉酶的上升维持较久。同样的,脂肪酶上升也可由于上段肠管的发炎而增加吸收及由于肾病而降低排泄所致。
高:急性胰腺炎,上段消化道发炎,小肠阻塞,服用类固醇,消化道穿孔。
TG 甘油三脂
高:胆道阻塞;肾脏病变症侯群;胰腺炎;进食后(尤其富含脂肪的饲料量);糖尿病;怀孕;高量动情素;肾上腺皮类固醇;甲状腺功能过低;肥胖;
低:过量运动;泌乳;长期营养不良。甲亢、肾上腺皮质功能降低,肝功能严重低下
NH3 血氨
高:肝昏迷、肝性脑症,重症肝炎肝动能受损、肾功能衰竭、尿毒症
低:一般无临床意义
K 钾
此阳离子存在于细胞内液中,受醛固酮的影响由肾排出。由于在酸中毒时,血清钾值会升高而细胞内钾量减少,因此对酸中毒的动物应该输钾。
高:肾功能衰竭,尿道阻塞,脱水症,肾上腺皮质功能减退症,休克,重度溶血,口服或注射含钾液过多等。
低:常见于严重呕吐、腹泻,肾上腺皮质功能亢进,服用利尿剂,胰岛素的作用等
Na 钠
此阳离子存在于细胞外液及骨中,血清钠浓度受醛固酮(aldosterone)的控制,醛固酮会促进肾的钠的排泄。肾小管对钠的重吸收需要氢和钾离子的补偿性分泌。
高:不常发生,但在有脱水症状时可能出现
低:摄食太少钠,呕吐,腹泻,肾脏疾病,糖尿病及低肾上腺皮质功能症。
CL(氯)
高:见于氯化物排出减少,如急性或慢性肾小球炎,胆道结石,心力衰竭;氯化物摄入过多,静脉输入高渗生理盐水而肾排出不良时。
低:见于剧烈腹泻、呕吐、多尿症。
Mg(镁)
高:急慢性肾功能不全,甲状旁腺机能减退,严重脱水,糖尿病昏迷期
低:见于甲亢,长期腹泻,呕吐,糖尿病酸中毒期,原发性醛固醇症,长期使用皮质激素治疗时。
Fe(铁)
高:再生障碍性贫血,溶血性贫血,巨幼细胞性贫血,急性肝炎,Vtb缺乏症。
低:严重的缺铁性贫血,肝硬化,铁吸收障碍,恶性肿瘤
生化检查是指用生物化学的方法对机体进行检查。因为每项指标都不一定具有内脏的特异性,有些酶还有多种同工酶,所以单项指标或少数几项指标是不能明确发病器官的。如果能够正确、综合的对生化指标进行判读,我们可以了解肝脏、肾脏、心脏、胰腺、胃肠道、尿道、胰岛、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体等器官的一部分情况,帮助判断营养、免疫,脱水程度等机体的状态。但要得出对疾病较确切的结论,还要进行多方面的临床检查。除了各种实验室检查和影像学检查、体腔镜检查外,我们最不应忽视的是不需要任何昂贵设备的问诊、全身体表观察、体温测量、听诊、触诊。有了这些检查,才能应用所掌握的知识和经验,经过正确的逻辑判断得出下一步应该进行的生化检查项目。
