北京普惠型医疗保险—— “北京城惠保”来了!
2020年2月25日,中共中央国务院颁发《关于深化医疗保障制度改革的意见》。明确提出“加快发展商业健康保险,丰富健康保险产品供给”、“促进各类医疗保障互补衔接,提高重特大疾病和多元医疗需求保障水平”等要求。
在政府支持的大背景下,深圳、南京、广州、佛山、苏州、程度、长沙等多个城市相继推出了普惠式补充医疗保险。
“北京城惠保”作为北京专属“第二医保”由北京市卫健委、中国医院协会、北京医学会、中国科学院成员单位国科健康联合指导,于2020年9月28日正式发布。
下面我们来看看这款普惠型医疗险:
怎么报销?
通过社保报销后自付2万,剩余部分按80%报销。社保外用药不报销。
住院医疗费每年最多报销100万。
15种特定药品每年最多报销100万。
价格
0-17岁:19元/年
18-60岁:39元/年
60岁-80岁:199元/年
等待期
30天。投保后的30天内为等待期,这期间因疾病产生的医疗费无法报销。
犹豫期
15天。投保后的15天为犹豫期,期间退保无损失。超过犹豫期退保损失自行承担
哪些人可以参保?
不限年龄、不限职业
必须正在缴纳北京社保(职工社保、居民社保、新农合都可以)
对被保人是否有健康要求?
存在健康异常也可正常购买。
投保前已经患有或正在治疗的疾病不能报销
注意有10种重大既往症不能赔付(既往症:投保前已确诊的疾病)
(1)恶性肿瘤(白血病、淋巴瘤);
(2)尿毒症;
(3)肝硬化;
(4)缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上);
(5)脑血管疾病(脑梗死、脑出血);
(6)高血压病(III期);
(7)慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;
(8)糖尿病且伴有并发症;
(9)系统性红斑狼疮;
(10)再生障碍性贫血
我可以给家人买吗?
可以为直系亲属投保。(父母、配偶、子女)
由哪些保险公司承保?
泰康在线财产保险股份有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司、众安在线财产保险股份有限公司、永诚财产保险股份有限公司、中华联合财产保险股份有限公司、众惠财产相互保险社共同承保,泰康在线财产保险股份有限公司作为主承保方负责出单。
适合人群
1、 年龄大、有既往病史难以投保商业保险的老年人
2、 身体异常多,被其他商业保险拒保的人群。
3、 得过重大疾病,仍希望报销其他疾病医疗费的人。
4、 低收入、没有商业保险的人
我的建议
保障内容、适合人群已经写得很清楚了,大家一定要好好看,这款保险属于公益基金性质的了,因为本质是不盈利的,因此算不上“商业”保险。
缺点也很明确:报销门槛高(2万以上才报销),报销比例仅80%,不报销社保外用药。
所以,不要妄图用这款惠民保险去代替商业保险。
(毕竟百万医疗险不限社保用药、100%保险,报销门槛1万)
已经投保商业医疗险的朋友可以暂时先不买,先给不能买商业医疗险的父母买上更好。
最后,我把免责条款(不赔的内容)放在下面,想投保的看一下再去填信息
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