Trauma读书会 - chap0 创伤幸存者们如何使用本书

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在取得读书会成员同意后，我将本次翻译的稿件也继续更新在本号。

这次有两本书，一本必读，一本选修。

必修： https://book.douban.com/subject/35348759/

选修 ：https://book.douban.com/subject/30226184/

读书会活动汇总 https://www.douban.com/note/779949295/

书目是这本：https://book.douban.com/subject/35348759/

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创伤幸存者们 如何使用本书

本书为你们为写。

尽管你对经历的创伤事件不负有责任，你被留下来处理从其中康复的全部挑战。更糟的是，没有地图去理解你被怎样影响了或指引康复。本书为此为写——为你往后的旅程带上一张基于创伤及其影响的最前沿认知的地图和具体的方向。

30年前，我们以为创伤经历在过去的秘密被最终揭露，发生过的故事被讲给一名安全有效的见证者后得以康复。然而，和我们相信的相反，这个过程经常使创伤影响加剧了。我犹记得思考这多么不公平。为什么治愈一名已经经历痛苦的人会给予他更多痛苦？似乎没有人质疑过，因为它是1990代唯一的思路，即使它并未让幸存者离目的地更近一点。

我在创伤领域的第一名老师，Judith Herman，相信某些不一样的：她坚持幸存者需要的是信息。他们需要被教导有关创伤和它所有后果及表现。他们需要了解得足够多去为自己的生活和治疗做明智的选择。她说，幸存者成为治疗师彻底的同事而非有激情的被治疗者非常重要。作为创伤的受害者，他们已经被削弱力量，剥夺选择。Judith Herman说，药方是知识的力量，理解通常持续了数年的、困扰他们的阻碍的剧烈的反应的方式，之后他们不会感到如此疯狂和失常。但有一个问题是，你在第一章中将读到的，威胁和危险自动停止了大脑中能够思考、计划和记忆的部分。思考花的时间太长：内在的幸存反应更快。身体的运转法则是，此刻开始奔跑比站在原地思考如何逃脱更好。

也许你已经注意到，新的信息，就算很可靠，也难以得到。这是由于创伤的大脑，被长年虐待，每一次应激，每一次你感到脆弱、恐惧，或听到别人提起创伤这个词，就停止了。在解决这个问题的尝试中，我发现把我试着解释的内容画下来有帮助。这些简单的图片好像唤醒了思考大脑，突然，去专注变得更容易了。就算是青少年也发现通过简单的图表来理解大脑和神经系统的信息很简单。

这本练习册写来支持你们，不管有没有治疗师的帮助，教给治疗师与幸存者关于创伤及其对身体和大脑的影响的最前沿知识。虽然我建议和懂创伤的治疗师一起使用，你也完全可以自己使用。并非所有幸存者能够接受专业的创伤治疗或者任何一种治疗。不管怎样，有一本可以独自使用的工具书也有很多帮助，哪怕是在拥有一名熟练的治疗师的情况下。

创伤的后果之一是对人类失去信任。害怕脆弱，恐惧依赖，畏于自我暴露，谨慎避开悲伤和愤怒，都是常见症状。每一种恐惧是在一个连养育者都不能信任，眼泪和怒火被惩罚，情感需要被利用，依赖他人不安全的世界里的适应性行为。但这些经历使创伤治疗富有挑战。我们不能回避治疗里全部的脆弱点：我们无法完全阻止对依赖的正常感觉或自发升起的想要依赖的愿望；我们不能宣判眼泪和怒火有罪。

治疗师理解性地想要他们的来访去信任而并不总能意识到当身体的每一个本能在警戒“危险，危险—别相信他—不要相信”时，信任一个人有多么困难。我发现教导创伤对来访有帮助，因为这提供给他们来自研究和文献的真实信息。我不是在要求他们信任我或我的意见。我在要求他们信任事实。信任信息对他们中的多数人比信任作为一个人的我自己容易得多。他们感到被图表证实了，放心地学到他们的行为和反应都是正常的。我越常给来访这些图表的复印件作家庭作业，他们越能在每周治疗时间之间保持集中、稳定。

这是这本练习册的三重意图：帮你了解你最困惑、费解、甚至羞耻的症状；提供你认知创伤经历的 遗留（它影响你每天的生活）以支持你恢复；练习新的回应习惯。

对如何使用本书的几条建议

这不是一本关于如何处理创伤记忆的书。它为帮你从创伤的影响——躯体影响，情绪影响和造成的信念改变——中康复而写。你可能还不知道创伤影响你的所有途径，但我鼓励你假设你不理解的任何高度痛苦或压倒性情绪都可能是一种创伤症状。自毁冲动、批评的或恐惧的想法、麻木或失联感也可能是创伤的影响。我发现创伤幸存者遭受了过多的情感，即使他们不能感受到。感受不到情绪是身体对超出我们忍受能力的情感的应对反应。如果你活着，你就在感受——即使你是麻木的，与你的情感或你的身体被切断。

花时间阅读。如果它压倒了你或停止了你，它不会起效。你不必读完全部，请你假设那种迫使你赶着完成的压力很可能是创伤相关的。我会建议一次读一章，花数天或数周去理解那一章，做一个工作表，看看感受如何，之后尝试另一章。如果一个工作表有效，复印几份，保持填写，尤其是你艰难的时候。正确的可以是一种使你的头脑笔直，精神集中，知道你在哪里的方式。如果一个工作表太应激或使你很难思考，请放在一边，等待某个别的时候，或者完全跳过。

你不必在这一课得到优秀！这本书被设计出来成为你康复之旅的同盟——而非另一个压力或障碍或目标。

在讲给你听的地方多花时间，允许自己在更困难或相关性低的章节少花时间。一本工具书必然包含了对你非常及时和相关的内容，同理有太绝对或和你的经历不相关的信息。请允许自己挑选，而不是按给定的顺序一章接一章过完。学会关注你此刻需要的东西是恢复的一项重要技能。

但同时，保持好奇，当你对特定的部分有强烈的消极反应时。不将自己置于想出为什么的压力下，假设一种强烈的消极反应表示某种恐惧或创伤相关的阻抗被激活了。阻抗永远不应该被视作一种消极反应——它仅仅表示我们感到恐惧，对威胁或危险的任何感觉好奇总是有启发性。这不表示你得处理那些章节——仅仅对你的不信任或厌恶保持好奇。如果可以，试试工作表，就算你不喜欢它们。给它们一次“尝试机会”看看是否它们像你认为的那么差劲。尝试你不喜欢的事情看是否有帮助。如果没有，或如果它们压倒你，允许自己转向别的东西。你可以一直回到被跳过的章节或工作表，看是否它们会变得更相关了或没那么困难了。

记住创伤影响和症状不是你主动要来的东西，也不是你能控制的。然而，理解它们会帮你在身体里活得更加舒适。

创伤以非常特别的方式冲击人，因为我们拥有被设计来优先存活的身体和大脑。我们的身体和大脑通过本能发展预测模式去适应创伤，旨在同样的危险重复发生时保护我们。如果你感到被症状压倒或者折磨（抑郁，无助，闪回，恐惧，恐惧被抛弃和/或接近），提醒自己每一种反应代表一种生存策略。闪回让我们保持警备；抑郁和无助使我们停下以便更好地被看见而不是被听见；恐惧限制我们的关系和行动的自由；羞耻让我们退回隐形。每种症状表示着你的大脑和身体适应长期威胁情形的一种方式。当你被创伤留下的遗产挫伤时，请责怪你的大脑和神经系统，不要责怪自己！

永远不要强迫自己或过度努力——同时也不要放弃。因为生存是一种努力，因为它包含被推向极限和必须“保持正在保持的状态，”康复应该尽可能简单。放弃不是治疗。自我评价也不是。但做一个决定去缓慢、简单地前进，从不强迫，去不带压力或评价地挑战自己，是康复工作中重要的准则。使用这本书并没有正确或错误的方式。面对你长久回避的某件事情，花时间去好奇回避的冲动，思考它，然后做一个深思熟虑的选择，去攻克它还是听从忽视它的冲动。你可能决定暂时不理会它，迎面去探索是什么东西如此可怖，或者直接跳过那一章。

最后且重要的，我祝福你们的治疗和康复之旅顺利。我过去40年的专业事业为着增加全世界对创伤的认知和理解，为着支持解决在创伤幸存者幸存之后长期阻碍他们的创伤后遗留问题的疗法。

我很高兴你活下来了，现在是康复的时候。我希望本书能在这条路上帮到你。