体检作假,重疾险理赔仍被拒
这是不才在2021年的第54篇原创文章,
第52篇理赔纠纷案例分享,欢迎关注!
借朋友的信息去体检,
然后隐瞒异常进行投保,
最终出险仍然被拒赔,
只能说骗保功夫不到家.....

2019年11月28日,李某投保重疾险,未进行任何健康告知。
2020年5月21日,李某住院治疗,出院诊断为:“左侧甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移”。
2020年6月6日,李某申请理赔。2020年6月17日,保司以“未如实告知”为由拒赔并解除合同。
原来在2019年11月9日,同名“李某”做了甲状腺彩超,诊断为“甲状腺内多发结节”,但该检查留的手机号并不是李某自己的手机号,而是朋友牛某的手机号。也就是说,该检查同名不同手机号。
李某不服拒赔,
她认为11月初做甲状腺检查的并非本人。
法院认为,
①李某虽否认做过甲状腺检查,但又认可她与该甲状腺彩超检查的“李某”预留电话号码的机主牛某是朋友关系,且无证据进行反驳,故法院认定2019年11月9日甲状腺彩超检查的“李某”即为投保人李某。
②李某在投保时未如实告知其患有甲状腺结节的事实,保险公司根据《保险法》第16条拒赔并解除合同并不当。
最终,保司拒赔并解除合同,退回已交保费。
骗保不可取,如实健康告知!