小y历险记之找不到的原因

小Y早一段时间在B市参加一个病例的会诊，在会诊的过程中小Y与其他几个医生发生了激烈的争执，争执的焦点是该不该把病的右肾切除，其他几个医生都是B市肿瘤医院的主任医生，对病例的个体情况熟悉，小Y被叫过来会诊前拿到资料不到一周。为了更好的评估手术风险，小Y来到B市之后重新调阅了病人的家族病史、工作环境、诊疗记录，也找了病人的家属和病人自己了解情况。在他看来造成病人患肾腺癌的原因过多，包括工作环境的影响、家族隐性遗传的影响、食物的影响、作息时间的影响等，但是所有的这一切都可能只是诱因，因为和他工作性质和环境类似的其他家庭成员并没有患病的情况，而且从各项身体指标来看是相对健康的人群。

对于小Y不做肾切除手述的建议，基本所有的其他医生都强烈反对，一方面是病人其他情况良好，如果不做切除任肿瘤长大，虽然是良性肿瘤可能会出现明显的后遗性，影响其他器官的功能甚至整个身体机能，切除手术实施之后，病人康复并产生复发性的可能性较小。小Y建议不切除的原因也是考虑到病人各项器官协调功能的影响，从肿瘤的生长速度看，这几周有明显的停滞和甚至放缓的趋势，这可能于目前病人身体机能与肿瘤的对抗有关，贸然实施手术，可能会大幅度增加病人患尿毒症的风险，这对于病人往后生活的质量将产生重大的影响，但是小Y在说这些理由的时候，仿佛自已也没有办法说服自己，接受西医教育的他好像已经发现自己进入了中医理论的死胡同，而且他自己也没有把握到底不切的风险是不是比切的风险小，这里面并不能进行实验选择，摆在他面前的只有切和不切两个选择，一条路走了另一条路就堵死了，没法回头，对于是否观察一段后再做决定的建议，似乎也遭到了病人的反对。

小Y最终也没有退让，仍然给除了不切除的建议，但他知道手术会如期进行。手术一个月之后病人忽然身边爆发了各种突如其来并发症，最终不治而亡。小Y如释重负，首先在心里惊叹了一声“好险”，他搞不清自己为什么要感叹，搞不清自己为什么要庆兴自己的决定是正确的而别人的决定是错误的，这是一个用生命来做出的试验，里面没有赢家。而且这个事情也没有完全证明小y是正确的，或者说只证明了他的部分正确，毕竟谁又能知道如果不切除，病情又会怎么恶化呢？对于我们不确切知道的事情，每一件都是冒险。小y晚上回到家感到身体和思想都被抽空了。生命有时那么简单，有时有那么复杂，简单的是你可以直接观测到莫个时刻某种状态的呈现，就像我们可以明显的看到某个人身体某个器官长了不属于这个身体本身的东西。可是复杂的是我们似乎永远也不可能对某些由于系统影响涌现结果而运用单一的模型来解释。

小y认为即使我们知道这一点，我们往往在短时间也找不出更好更复杂的模型。比如，如果怀尔斯如果不懂椭圆曲线那他用加减法永远也证明不了费马大定理，牛顿没有微积分他就没法更好的阐释他的三大定律。现在，小y也来到了这样一种境地中，对于生命这样一种由乱七八糟的微生物组成复杂物来说，怎么才能找到更好的解释工具，就像如何才能发现肠胃菌群对于老年痴呆症的影响一样？我们如何才能找到一个多参数的模型来解释所有的疾病，有没有可能这些疾病本身的就是一种复杂的涌现物，是身体内各种实力决逐失衡的表现，而要计算这种失衡的原因或者重新推动身体达成均衡的状态人类可能会束手无策，就像这次会诊一样。我们需要的是一种算法么？还是一个模拟系统？可能是两者都需要。