一文看懂“惠民保”丨附全国惠民保汇总表
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本文是「寻保家」第68篇原创文章
全文约3000字,阅读约6分钟

昨天在高中群,一位医生替病友转发了众筹,我捐款的同时,也私信医生建议:让病友可以试试惠民保,缓解未来长期医疗负担:



娜娜也遇过不少朋友不符合买一般商业医疗险,或者既往症比较多,不少器官与疾病被除外承保,此时可以考虑当地惠民保,或者全国版惠民保。 其实惠民保的“始祖”在深圳:2015 年深圳医保局联合平安养老保险,推出29元一年的“深圳市重特大疾病补充医疗保险”,这便是近几年风风火火的惠民保起源。
目录
1 惠民保的结论、优势、问题、适合人群
2 惠民保能保什么?不保什么?
3 有其他保险,要不要买惠民保?
4 怎么买?附全国各地惠民保汇总表
1惠民保的结论、优势、问题、适合人群
结论
惠民保挺好,建议买上,同时清楚它的不足。
优势
1、健康告知宽松多数惠民保健康告知宽松,甚至有不问健康告知(如全民普惠保),大病也能买上。 2、既往症优势多数惠民保能保普通既往症,但投保前已患癌等大病,该大病不报销,其他疾病正常报销(如全民普惠保、360城惠保);甚至有个别惠民保,投保前患癌也能报销(如广州穗岁康、杭州西湖益联保、南京宁惠保、温州益康保),只是可能报销少点。 3、价格便宜惠民保价格普遍在几十到几百元,常见是不论年龄保费一样,对于买商业医疗险保费较高的老人和小孩来说,挺走心。 4、投保门槛低一般无年龄、职业限制,所以高龄老人、高危职业人员也能享受福利。常见要求有当地医保才能投保(如京惠保、沪惠保),也有全国版不限地区,只要有医保就能投保(如全民普惠保、360城惠保)。
问题
1、保障范围有限多数惠民保只保住院责任(限二级以上公立医院普通部)。有的只保社保目录内费用(如京惠保、杭州民惠保、360城惠保)、有的只保社保目录外费用(如沪惠保),个别是社保内外费用都能报销(如全民普惠保、深圳专属团体医疗险)。 2、免赔额高惠民保各项目免赔额一般单独计算,2万多见,京惠保为例,要达到报销标准的话,社保目录内花费得接近10万了,因为社保本身报销了七八成,而2018年人次均住院花费才1万,因此小病报销有限。 3、报销比例有限各地惠民保报销比例常见60%-80%,有的不经医保报销则0报销,而百万医疗险,一般经医保报销后可100%报销,不经医保则60%报销。 4、续保与产品不稳定各地惠民保虽有政府推广,但本质均商业保险,常见保一年,续保不稳定,甚至有推出几天就消失的太平洋“嘉惠保”;而且健康异常者投保居多,容易陷入医疗险“死亡螺旋”:留下的都是患者,费率会持续升高到难以为继而停售。 5、服务欠缺各地惠民保一般在当地官微投保,没有专人负责。咨询、投保、续保、理赔等需自行联系官方客服,容易忘了续保而断保,另外理赔除个别会与医保自动结算(如穗岁康),绝大多数得自行申请索赔,尤其出现争议问题时,会比较心累。 6、广告骚扰许多惠民保投保后,常有广告信息与电话(亲测收到不少~),因为保司要二次开发客户,这也是惠民保的保费低的原因之一。
适合人群
1、健康欠佳健康买不了一般商业医疗险,或担心被除外承保的疾病,比如因甲状腺结节被除外甲状腺癌承保,补充惠民保挺好。
2、老人惠民保一般不限年龄,0-100岁都能买,而且保费通常不同年龄通常一样,这对老人和小孩都很有善了。
3、高危职业像武警、飞行员、消防员等高危职业,普通医疗险不好买。惠民保直接上。
2惠民保能保什么?不保什么?
惠民保的常规保障责任
1、住院医疗费(社保目录内):通常可报销60%-80%,保额100-200万 2、住院医疗险(社保目录外):通常可报销60%-80%,保额100-200万 3、特定药品费(常见10-30种特效药):通常可报销60%-80%,保额100-200万比如淋巴瘤特效药“艾瑞卡”,一支2万+,惠民保通常可报销60-80%
以上三项保障责任,不同地区的惠民保会有差异,有的比较全是1+2+3,有的1+2、1+3、2+3,有的只有单独的1、2、3。咱们要看清买的惠民保是哪种。
众安-全民普惠保为例


产品保障责任与介绍: 特定药品清单: 总结: 能保:住院期间的医疗费用,不限社保目录内外,还有外购的特定药品。 不能保:如投保前已患以下疾病,该疾病与并发症不赔,其他疾病正常赔。
肿瘤类:恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤;肝肾疾病类:肾功能不全,肝硬化、肝功能不全;心脑血管及糖脂代谢疾病类:缺血性心脏病(冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能Ⅲ级及以上),脑血管疾病(脑梗死、脑栓塞、脑出血),高血压病(3级),糖尿病且伴有并发症;肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;其他:系统性红斑狼疮,再生障碍性贫血,溃疡性结肠炎。
3有其他保险,要不要买惠民保?
一表看懂
医保、惠民保、百万医疗险、中高端医疗险

总结: 1、如果想扩展医疗资源、享受品质医疗,比如保障公立医院特需部、国际部、私立医院,只有中高端医疗险能满足需求。 案例:
冯女士乳腺癌着急做手术,协和普通部要等三个月,后面通过协和国际部一周就入院完成手术,很成功,后续甚至不用放化疗。起码中端医疗险才能报销。
宝妈同事刁女士不幸乳腺癌,希望接受保乳的更优质治疗方案,评估海内外专家诊疗建议后,选择到新加坡鹰阁医院治疗,直付150万,手术成功,已恢复工作;
同事纯姐,因室管膜瘤被专家拒绝收治,在天坛普华治疗一个半月,花费80万,属于私立医院,她当时的中端医疗险报销不了,是用重疾险的赔款支付。
2、惠民保与百万医疗险相比,百万医疗险的保障范围更广、报销比例更高、免赔额、续保稳定性都更有优势。
白血病为例
不同保险报销区别
小李不幸罹患白血病,住院社保目录内花费50万,经医保报销,自己还要掏10万,同时社保目录外花费40万,还外购抗癌特定药15万。 此时小李仅有基本医疗,要自付:65万社保目录内10万+社保目录外40万+特定药15万 小李如有全民惠民保,要自付:17.8万一共报销了47.2万社保目录内(10-2)*80%=6.4万社保目录外(40-2)*80%=30.4万特定药(15-2)*80%=10.4万 小李如有百万医疗险,要自付:1万一共报销了64万(10+40+15-1)*100%=64万 小李如有中高端医疗险,要自付:0元一共报销了65万此外,小李有中端医疗险可在国内公立医院特需部/国际部就医,如:协和医院国际部、港大深圳医院国际部。小李有高端医疗险,还可以在国内外顶级私立医院就诊,享受最顶尖的医疗服务与技术,如:和睦家、香港养和医院、新加坡中央医院、美国梅奥诊所。
总结
如果属于文初的三类人群:健康欠佳、老人、高危职业,不犹豫、直接买惠民保。 要不要买多份惠民保?
保障责任一样就没必要重复投保了,比如京惠保、杭州民惠保、360城惠保都是保社保目录内,一份就够了。
如果保障责任互为补充,可以考虑同时投保。比如360城惠保报销社保目录内、沪惠保报销社保目录外,刚好互补。
最好就买一份比较全的,像全民普惠保,社保目录内外都报销。完事。
有其他医疗险,还要买惠民保吗?还缺啥?
如果已有其他商业医疗险,看需求,个案个议。纠结建议直接买上,一顿饭钱,买了通常利大于弊,不亏。想细聊也可以找保险顾问谈谈。
而家庭常见人身风险,除了大病治疗费用,可以用医疗险解决;还有大病收入损失、伤残损失、经济支柱缺失风险,对应得用重疾险、意外险、寿险解决,完善的保障,才能万无一失。
4 怎么买?附全国各地惠民保汇总表
全国各地惠民保列表

大伙可自查表格,看当地是否有惠民保,一般公众号搜名称可找到官方公众号,比如“沪惠保”,公众号上会有详细介绍与投保操作,如果已经截止投保,可留意来年投保日期。
要注意,地区惠民保一般要求有当地医保(如穗岁康、沪惠保),如果不符,可以考虑全国版惠民保(全民普惠保、360城惠保),不限投保地区、有医保即可参保。
一般我也推荐全国版(毕竟各地区上百款看不过来TOT),像全民普惠保,无健康告知、社保内外和特定药都保、除非已患大病不然没既往症,费率也低,没毛病,我给老妈子也买的这款。
娜娜的话
我自己家为例,我们夫妻两没买惠民保,因为已经有能保既往症、扩展医疗资源的公司高端医疗险,还有百万医疗险打底;
爸妈与公婆四位长辈,属于“健康欠佳”,原本买的百万医疗险除外责任多或只能买防癌医疗险,因此三位买了深圳版的惠民保---深圳专属团体医疗险,还有一位没深圳医保不能买,后来全国版的惠民保推出,我也给买了众安全民普惠保。
所以你看,一个家庭不同成员的保障需求不同,选择就不一样了。具体怎么选择,咨询你的专业顾问。没有的话,也欢迎找娜娜聊聊。
“温暖一座城,守护一方人”,是某地惠民保的宣传语。惠民保的确做到“人如其名”,惠及百姓,希望也惠及你了。
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高端医疗险:
百万医疗险:
惠民保:
