冠脉造影未见血管堵塞，却发生了急性心梗？
我国平均每年有180万人发生心肌梗死，最后能够幸存的患者只有1.8万。说到心梗的原因，最常见的是由冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成，继而堵塞血管中断血流所致。
血管堵塞，并非急性心梗的唯一病因
人体是有机统一且相互联系的整体，病原往往是多方面的、复杂的、相互影响的。所以急性心梗的发作，也并非一定就是由冠状动脉粥样硬化斑块引起，例如——
“
56岁的患者老张，因突发胸痛1小时，被送至医院胸痛中心急救，心电图初步诊断为急性心梗，随即对患者进行冠脉造影检查，检查结果显示并没有冠状动脉堵塞情况，但患者依然被医生确诊为急性心梗。
类似老张这种情况，并不是由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、诱发血栓堵塞血管而致急性心梗的患者，大概占到了急性心梗患者总数的10%~15%。这些患者发作急性心梗的一个原因，就是微血管病变导致的心肌局灶性坏死。
急性心梗，警惕心脏X综合征
我们都说冠脉造影是诊断急性心梗及冠心病的金标准，但是我们通过冠脉造影可以看到的冠脉血管，只占了整个心肌循环系统的5%；其余95%都是我们肉眼看不到的微血管及其所构成的微循环。如果微血管出现血管内皮功能障碍、血管痉挛、交感张力增强等因素，那么就会导致冠状动脉血流储备不足，从而造成心肌缺血，引发心绞痛，最终也会导致急性心梗。
临床上普遍将上面所说的，冠状动脉造影或冠状动脉CT检查结果正常，而由冠状动脉微血管内皮障碍等因素造成的心肌缺血，称为微血管性心绞痛，也叫心脏X综合症。
这一病症的具体症状表现为：反复胸闷、胸痛，可以是发生在劳累时，也或许发生在安静休息时。胸痛可持续短暂几秒，也可能持续长达数小时之久；该病症以女性患者居多，多发生于四、五十岁更年期后女性。
微血管内皮功能障碍，或致心梗发作
内皮细胞是血管的守护者，微血管内皮细胞通过细胞之间的紧密相连，构成血液与组织液之间的防护屏障，它们能够分泌多种生物活性物质，从而调节血液和组织液内环境的稳定，在血液供应、营养输送、代谢平衡、免疫细胞迁移等生理性过程中发挥重要作用。
微血管内皮功能完整可以维护血管稳定，但如果内皮功能障碍，就会导致动脉微循环异常，进而影响和阻碍冠状动脉血流，造成心肌缺血。医学界普遍认为：微血管内皮功能障碍是心血管疾病的开始过程以及病理基础。保护微血管内皮细胞是治疗微血管病变的根本，也是防治心血管病的核心。
中医改善微血管病变及微循环障碍
在改善内皮细胞功能障碍方面，国内研究较多围绕中药。中药不仅融合了中医五千年文化，而且具有来源广泛、副作用更低等优势，因此，天然中草药在治疗微血管内皮细胞功能障碍、预防由内皮功能障碍引起的心血管疾病方面具有更大的优势和发展空间9。
中医三剂疗法主要作用在于防治心脑血管病，以中药成分的针剂、汤剂以及散剂联合治疗，能够活血化瘀、疏通气血、调理五脏，同时在治疗微血管病变、改善微循环障碍方面发挥出积极效果。
微血管内皮细胞功能障碍的发病原因有多种，且相辅相成、共同作用，中医讲求辨证施治，所以明医方一直都在深度了解引发微血管内皮细胞功能障碍的相关病机，致力于配伍更加适应病症的药方，做到更好的对症治疗。
