髌腱炎Patellar tendinitis

什么是髌腱炎？ 髌腱炎是连接膝盖骨（髌骨）和胫骨的肌腱损伤。髌腱与大腿前部的肌肉协同工作，以伸展膝盖，让您可以踢、跑和跳。 髌腱炎，也称为跳跃膝，最常见于运动涉及频繁跳跃的运动员，例如篮球和排球。然而，即使是不参加跳跃运动的人也会患上髌腱炎。 对于大多数人来说，髌腱炎的治疗从物理治疗开始，以拉伸和加强膝盖周围的肌肉。

髌腱炎的症状 疼痛是髌腱炎的第一个症状，通常发生在膝盖骨（髌骨）和肌腱与胫骨相连的地方（胫骨结节）。 最初，您可能只在开始身体活动时或刚进行剧烈运动后感到膝盖疼痛。随着时间的推移，疼痛会恶化并开始影响您的运动。最终，疼痛会严重到影响日常活动，例如爬楼梯或从椅子上起身。

髌腱炎的原因 髌腱炎是一种常见的过度使用劳损性损伤，由髌腱反复牵拉受压引起。压力会导致肌腱出现微小的撕裂，您的身体会试图修复这些撕裂。 但随着肌腱撕裂的增多，它们会因发炎和肌腱变弱而引起疼痛。当这种肌腱损伤持续数周以上时，称为肌腱病。

髌腱炎的风险因素 多种因素可能导致髌腱炎的发生，包括： 运动：跑步和跳跃最常与髌腱炎有关。突然增加运动的强度或频率也会增加肌腱的压力，更换跑鞋也是如此。 肌肉紧张：大腿肌肉（股四头肌）太紧会增加髌腱的压力。 肌肉不平衡：如果您腿部的某些肌肉比其他肌肉更强壮，那么更强壮的肌肉可能会对您的髌腱产生更大的拉力。这种不均匀的拉力可能会导致肌腱炎。 其他疾病：一些疾病会影响膝盖的血供，从而影响肌腱。例如包括肾衰竭、红斑狼疮或类风湿性关节炎等自身免疫性疾病和糖尿病等代谢疾病。

髌腱炎的并发症 如果你试图克服疼痛，忽视身体的警告信号，你可能会导致髌腱撕裂越来越严重。如果您不注意这个问题，膝关节疼痛和功能下降可能会持续存在，并且您可能会发展为更严重的髌腱病。

髌腱炎的预防 为了降低患髌腱炎的风险，请采取以下步骤： 不要忍痛运动：一旦您注意到与运动相关的膝关节疼痛，立即冰敷该区域并休息。在您的膝盖没有疼痛之前，请尽量避免对您的髌腱施加压力的活动。 加强你的肌肉：强壮的大腿肌肉能够更好地处理可能导致髌腱炎的压力。离心练习，包括在伸直腿后非常缓慢地放下，非常有帮助。 提高你的技术：为确保您正确使用身体，在开始一项新运动或使用健身器材时，请考虑请教练获得专业指导。

髌腱炎的诊断 在检查期间，您的医生可能会对您的膝盖部位施加压力，按压以确定您受伤的位置。通常，髌腱炎引起的疼痛发生在膝盖的前部，就在膝盖骨（髌骨）的下方。 影像学检查： 您的医生可能会建议进行以下一项或多项影像学检查： X 射线：X 射线有助于排除可能导致膝盖疼痛的其他骨骼问题。 超声波：该测试使用声波来创建您的膝图像，显示您的髌腱撕裂。 磁共振成像（MRI）：MRI 使用磁场和无线电波来创建详细的图像，可以揭示髌腱的细微变化。

髌腱炎的治疗 医生通常先从侵入性较小的治疗开始，然后再考虑手术等其他选择。 药物 布洛芬（Advil，Motrin IB，其他）或萘普生钠（Aleve，其他）等止痛药可以短期缓解与髌腱炎相关的疼痛。

物理治疗 多种物理治疗技术可以帮助减轻与髌腱炎相关的症状，包括： 伸展运动：定期、稳定的伸展运动可以减少肌肉痉挛并有助于延长肌纤维。在伸展过程中不要做弹跳动作。 加强练习：大腿肌肉较弱会导致髌腱问题。伸展腿后非常缓慢地降低腿的练习可能特别有帮助，同时加强所有腿部肌肉的练习也很有帮助。 髌骨带：向您的髌腱施加压力的带子可以帮助将力从肌腱上分散开，并将其引导通过带子。这可能有助于缓解疼痛。 离子电渗疗法：这种疗法包括在您的皮肤上涂抹皮质类固醇药物，然后使用一种提供低电荷的设备将药物推入您的皮肤。

手术和其他程序 如果保守治疗没有帮助，您的医生可能会建议其他疗法，例如： 皮质类固醇注射：在超声引导下将皮质类固醇注射到髌腱周围的鞘内可能有助于缓解疼痛。但这些类型的药物也会削弱肌腱，使其更容易断裂。 富含血小板的血浆注射（PRP）：这种类型的注射已经在一些患有慢性髌腱问题的人身上进行了尝试。研究正在进行中。希望注射剂可以促进新组织的形成并帮助治愈肌腱损伤。 摆动针（oscillating needle）手术：该手术使用局部麻醉进行。您的医生使用超声成像来引导一根小的摆动针，该针可以切除受损区域，同时保留健康的肌腱。这是一个相对较新的手术。 手术：在极少数情况下，如果其他治疗都无效，您的医生可能会建议对髌腱进行手术清创。微创即可进行。

生活方式和家庭疗法 如果您的膝盖受伤，倍他运动康复提醒您请考虑以下事项： 止痛药：布洛芬和萘普生钠等非处方药可以短期缓解疼痛。 避免引起疼痛的活动：您可能需要减少运动的频率或暂时改用对膝盖影响较小的运动。强忍疼痛继续运动会进一步损伤您的髌腱。 冰：在导致疼痛的活动后用冰敷。将冰块放入塑料袋中，然后用毛巾将袋子包起来。或者尝试冰按摩，将冰块直接涂抹在皮肤上。