医保怎么交才划算？如何进行报销（第三篇）
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今天分享的话题是：
医保怎么交才划算？如何进行报销（第三篇：医保如何进行报销？）
亲爱的朋友们，上一期我们知道了医保怎么交才划算，所以今天给大家分享医保如何进行报销的内容，毕竟只知道交医保，不会报销的话，那钱就白交了。
首先，我们要知道，医保只能报销医保范围内的药品以及其他费用，如果你用的是自费药，那么医保是不能报销的。
对于医保报销范围之外的药物和项目，比如整容、减肥、增高、近视、日常体检、疾病护理这些，这些都是不能报销的。
另外，对于交通事故引发的住院，也不能报销，所以大家要注意，因为交通事故属于意外伤害，是由事故责任人来承担的，为了避免意外伤害，朋友们可以购买商业保险中的意外险，有机会的话抽空给大家分享如何购买商业保险，一年仅需几千块钱，配合医保，就可以获得很好的保障。
除了报销范围，医保报销还要看起付线、封顶线和报销比例，无论是城镇职工医保还是城乡居民医保，都要注意这几点。
起付线的意思就是指今年看病没花到规定的钱数，那不好意思，不给报。
比如在北京，职工医保门诊的起付线是1800元每年，住院的起付线是1300元每年，如果我在北京上班，交的城镇职工医保，今年去医院门诊看病，一共花了1600元，那就需要自己掏腰包了，如果我今年一共花了3000，那么超出的1200元就可以按照规定走医保报销。
封顶线就是一个人一年最多报销的上限，超过的部分，只能自己承担。
还是拿北京为例，城镇职工医保的门诊一年最多报销2万，城乡居民医保门诊报销封顶线是3000元，这个上限和城市的经济有关，不同地方是不同的。
比如上海、深圳、广州，住院的报销上限差不多都有40万，而一些三四线的城市的报销上限只有20几万。
报销比例就是指医疗机构级别越高，报销比例越低，举个例子，对于普通的伤风感冒，一般的医院就能治疗，但是你非要去顶级三甲，这种情况，对不起，不给报销，另外同一级别的医疗机构，报销比例是相同的，对于不同的医保类型，报销比例也是不一样的，城镇职工医保的报销比例就要比城乡居民医保的比例要高。
以北京为例，城乡居民医保一级医院的门诊报销起付线是100元，可以报销55%，但是二级、三级的医院报销起付线是550元，报销比例也只有50%。
住院的起付线从一级到三级，起付线分别是300、800和1300元，报销比例分别是80%、78%和75%。医院级别越高，比例越低，封顶线是25万。
假如你在北京参加了城乡居民医保，一直在社区医院看病，第一次花了50元，不能报销，但是如果全年花了300元，那么扣除100元的起付线，剩下的200元的费用还可以报销110元。
但如果是同样的情况，你去的是三甲医院，起付线是550元，那么花的300元就只能自掏腰包，医保是不给报的。
城镇职工医保因为要比城乡居民医保交的钱多，所以报销比例要更高，根据医院等级以及医疗费用确定报销比例。
举个例子：假如你在北京上班，公司给你交了城镇职工医保，那么到医院看病，门诊费超过1800元之后，就可以报销了。
同时也要注意，门诊报销上限是2万。
假如是在三甲医院，全年门诊费你一共花了3万，那么报销费用就是（2万-1800）×70%=12740元，还需要自费17260元。
可能有人会说，医保还有封顶线，最高也才几十万，但是现在患重病的话动辄就是几百万，还是承担不起，医保也指望不上呀。
这个大家不用担心，如果重病导致住院费太高，超过了封顶线，那么其实我们交的医保中，有一部分被划入了大病医保，因此在基本医保报销之后，超出的部分还是可以按照比例对超出的金额进行二次报销，并且没有封顶线。
以河南为例，大病的报销起付线是1.5万，如果基本医保报销之后，还要自费超过1.5万，就可以进行二次报销。
假如患者王女士，一直在当地参加城乡居民医保，今年不幸患了乳腺癌，在当地三甲医院接受治疗，前后一共花了40万，我们假设这40万都可以报销。
按照河南城乡居民医保相关规定，起付线是1500元，8000元以内报销55%，超过8000元的部分报销65%，封顶15万。
那么她在报销时可以先用基本医疗保险报销，也就是报销15万，剩下的25万需要自费，但是这25万她可以用大病医疗保险来二次报销，按照超出限额的金额计算，1.5万到5万的部分报销比例时50%，5万到10万的部分是60%，10万以上部分是70%。
那么她可以报销3.5万×50%+5万×60%+15万×70%=152500元。
加起来一共报销了30.25万，自费不到10万。
现在大家明白了吗？简单总结医保的报销，那就是报销由起付线，超过起付线才能进行报销，并且还有封顶线，超过封顶线的部分如果是大病，超过部分可以进行二次报销，否则就不能报销，同时，不同等级的医院报销比例也是不同的。
好了，今天的分享就到这里。
下期预告：医保怎么报销更省钱？
