八证八虚八风大论第一
这篇主要讲风邪致病,相当于中医病因病理学。
开始黄帝提问“岁之所以皆同病者,何气使然?”。某年民众都生一种病,是什么造成的呢?少师,黄帝的另一个老师回答说这是“八正之候”并具体举例说明:冬至的时候,从南方来的风,就叫虚风,会让人生病,如果虚风半夜起,人民都在睡觉,风就不能侵袭,这年生病的人就少,如果虚白天来,人们被风侵袭,生病的就多。也可能虚风侵袭人体当时并不发作,而到立春的时候,又被从北方来的风侵袭,这样生病的人就会多起来。
如何理解这段,首先要知道什么是虚风。虚风不适特指南风或者北风,而是指和节气不相应的风。比如春天本来多东风,现在反而刮北风,这个北风就是虚风,扩而言之,就是只要和季节不相应的气候都可以成为邪气。人体被这些邪气侵袭,也许各种原因当时发病的少,但当第二次被邪气侵袭,发病的可能性就大的多了。
黄帝又问“虚邪之风,其所伤贵贱何如?候之奈何?”,少师以具体例子回答:正月初一,刮西风且风大(白骨),国家要遭殃,民众多有死亡。而且这天的白骨风,什么时候起,造成的影响还不一样。如果早晨起西北风,民众十有三生病。中午起北风,民众多夏天死;早晨起北风,民众多春天死;下午起北风,民众多秋天死。如果正月初一天气温和没有风,民众就不会生病(有点绝对了),那天天寒大风,生病的就多了。然后少师就不再一一啰嗦了,直接简化。二月该有风反倒无风,民众多生心腹病;三月寒冷,多生寒热病;四月不热,多生瘅病;十月不冷,多猝死。然后强调了风邪的特征“诸所谓风者,发屋拔树,扬沙石,起毫毛,发腠理者也”。
好像少师少说了七八九十一十二月,难道这几个月就不生病吗?也不是,而是少师认为聪明的黄帝应该自己能推理出来。最后还特别强调“虚风”可不虚,是能够把砂石吹起,把房屋吹倒,大树拔起的风。接着少师又告诫黄帝“……主杀害,必谨候虚风而谨避之。”扩大而言“避邪之道,如避矢石,然后邪弗能害也。”
然后少师又讲具体的八风伤人的病理。南风内伤心,外伤脉,主热。西南风,内伤脾,外伤肉,主弱。西风内伤肺,外伤皮肤,主燥;西北风,内伤小肠,外伤手太阳,主暴死;北风,内伤肾,外伤骨与肩背,主寒;东北风,内伤大肠,外伤两胁及四肢关节;东风内伤肝,外伤筋,主湿;东南风,内伤胃,外伤肌肉,主体重。然后强调“凡此八风者,皆从其虚之乡来,乃能病人……”,也就是说和季节四时相适应的,温和的风一般不能伤人。
黄帝提出了自己的疑问:老师你说八正邪风伤人,难道只有八正邪风才能伤人吗?和寒热有没有关系。少师又解释说,寒则腠理闭,邪风伤人浅,热则腠理开,邪风伤人深。黄帝继续发问:那么为啥有的人在天气温和的时候还生病呢?少师回答说人和四时相应,腠理开合有其自身的规律,如果当时月满,人体气血盛,肌肉充实,皮肤致密,毛发坚硬,腠理紧密,虽遇邪风,伤人也不深。反之伤人就重。这段就是告诉大家邪风虽盛,但发病与否还要取决于自身的正气是否强盛。
最后少师又解释了人为什么会猝死?“得三虚者,其死疾”,具体是 “乘年之衰,逢月之空,失时之和”这三虚,这三虚的时候人体正气缺乏,再加上邪风所侵,就会猝死。
本篇主讲外邪伤人,具体论述了八正邪风如何伤人,并提出了“避邪之道,如避矢石”的养生主张。对于我们如何诊断和预防疾病有很大的指导意义。