维持生命活动极其重要的脏器：肝脏（Liver）

肝脏（Liver）是人体内最大的消化腺，我国成年人肝脏的重量为男性约1230-1450g，女性约1100-1300g，约占人体重量的2%-2.5%，胎儿和新生儿的肝脏占人体重量比重相对较大，约5%。肝脏的血液供应十分丰富，因而活体肝脏呈现棕红色。肝脏的质地柔软而脆弱，易受到外力冲击而破裂[1]。

肝脏形态如下图所示，呈不规则楔形，分为左半肝（较小而薄）和右半肝（较大而厚），进而分为5叶和8段。肝脏功能极为复杂，它是人体新陈代谢最活跃的器官，参与包括蛋白质、糖类、脂类和维生素的合成、转化与分解；参与激素、药物的转化和解毒；具有分泌胆汁，吞噬和免疫防御以及在胚胎时期造血等重要功能[2]。

健康成人心脏每分钟搏动射出血液容量（心输出量）为4.5-6.0L/min[1]，肝脏血流量为1500mL/min，占心输出量的25%[3]。肝脏脉管系统的复杂性在于肝脏包括肝动脉、肝静脉、门静脉以及胆管系统[3]。

肝脏由肝门静脉和肝动脉双重血液供应，门静脉血流量占75%，肝动脉占25%；门静脉肝含有从肠道吸收的大量营养物质，而肝脏的血氧供应有50%来源于肝动脉[4]。

肝脏的基本结构是肝小叶，呈多角棱柱体，高约2mm，宽约1mm，成人肝有50万～100万个肝小叶。小叶之间以少量结缔组织分隔，人的肝小叶间结缔组织很少，相邻肝小叶常连成一片，分界不清。在肝小叶结构中，可在微观上看到肝脏4种脉管的复杂性[5]。

肝脏的肝动脉（输入血管）含有丰富氧气的血液和门静脉（输入血管）含有丰富营养物质的血液进入肝门后，在肝内多次分枝，在肝细胞内进行合成、分解、转化、贮存，而后通过肝小叶的肝血窦，进入中央静脉，经过小叶下静脉汇集入肝静脉（唯一的输出血管）注入到下腔静脉，将营养物质输送全身[6]。在肝细胞代谢后的部分代谢废物通过肝修饰后经肾或胆汁通过尿液和粪便排泄体外[7]。

参考文献：

[1]姚泰. 生理学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2010:148. [2]柏树令.系统解剖学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2010:127-131. [3]唐卓, 李恺. 肝脏静脉管道系统三维可视化应用研究[J]. 重庆医学, 2010, 39(18):3. [4]王振全, 张宇辉, 王希军. 肝脏血流动力学的临床应用研究进展[J]. 华北国防医药, 2009(1):80-81. [5]组织学与胚胎学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2010:212-220. [6]劳永华, 吴效明, 岑人经,等. 肝脏血供的血流动力学模型研究[J]. 生物医学工程学杂志, 2004(z1):2. [7]O.James Garden. 肝胆胰外科学[M].第5版.北京:北京大学医学出版社,2017:1.