不可忽视的儿童幽门螺杆菌

幽门螺杆菌主要存在于人体胃和十二指肠，被明确认为是消化性溃疡、胃癌、慢性胃炎、消化不良等常见疾病的致病因素。 粘膜上皮细胞的过度增殖导致畸变和致癌作用。

绝大多数幽门螺杆菌感染发生在儿童时期。 儿童的肠胃环境与成人不同，幽门螺杆菌容易定植繁殖。 交换唾液对成年人来说很好，但可能会增加儿童的风险。 数据显示，我国10岁以下儿童幽门螺杆菌感染率高达40%~60%。

幽门螺杆菌感染的母亲可能是儿童感染的主要来源。 胃液中的幽门螺杆菌通过胃食管反流进入口腔并停留在那里，然后通过唾液传播。 与未咀嚼喂养的婴儿相比，咀嚼喂养婴儿的母亲感染幽门螺杆菌的危险因素显着增加。 在我国传统的共享餐制中，如果家里有人感染了幽门螺杆菌，很容易传染给孩子。 平均而言，感染幽门螺杆菌的母亲可能会增加 40% 的孩子感染风险。 此外，“粪传播”，即通过无叶、无水源，再经口传播，也是重要的传染途径。

小儿幽门螺杆菌感染不仅会引起胃十二指肠疾病，还可能影响生长发育，或引起其他疾病，如缺铁性贫血、过敏性紫癜、慢性荨麻疹等。

儿童幽门螺杆菌的检测指征为：①消化性溃疡：2胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤； ③慢性胃炎：一级亲属胃癌患儿4例； ⑤不明原因的难治性贫血； ⑥计划长期服用非甾体类抗炎药。

目前检测幽门螺杆菌的金标准是通过胃镜取部分胃黏膜组织进行培养。 如果培养呈阳性，则存在幽门螺杆菌感染。

尿素呼气测试（俗称“吹气测试”）是一种非侵入性测试，对儿童来说更容易进行，只需将标有碳 13 尿素的药片口服，然后等待约 20 分钟即可吹出测试卡。 该测定的灵敏度为 75%-100%，特异性为 77%-100%。

一般来说，无危险因素的无症状儿童不需要根除幽门螺杆菌治疗； 幽门螺杆菌检测呈阳性的患者需要确定性治疗。