咖啡因代谢物可以减缓儿童近视的发展
时间：2022年08月25日
来源：British Journal of Ophthalmology
《英国眼科杂志》在线发表的一项观察性研究表明，咖啡因的代谢物7-MX可能会减缓儿童近视的发展。
研究人员说，如果在大型临床试验中被证明安全有效，7-MX可能会成为一种有价值的治疗方法，针对目前的选择有限的情况。
近视发生在眼睛长得太长，使其拉伸和变薄的时候，通常从6-7岁开始，发展到16-20岁。
它与影响视力和眼睛健康的各种疾病的高风险有关，包括黄斑变性、白内障、青光眼和视网膜脱离。
初步研究表明，咖啡因代谢物7-甲基黄嘌呤，或简称7-MX，可抑制眼睛过度延长(轴向伸长)。
自2009年以来，7-MX在丹麦被用于治疗儿童近视。但到目前为止，它还没有在长期研究中得到充分评估，研究人员想知道服用7-MX的儿童近视进展的速度有多快。
研究人员回顾了2000年6月至2021年1月期间在丹麦一家眼科诊所治疗近视的711名儿童(356名女孩和355名男孩)的医疗记录。
对这些儿童进行了全面的眼科检查，包括测量眼轴长度。其中624名儿童每天服用7-MX片达1200毫克(平均470毫克)，而87名儿童由于各种原因没有服用。
他们开始治疗时的平均年龄为11岁(范围7-15岁)，他们的眼长和近视程度被跟踪平均3年半(范围11个月- 9年)。
屈光度(D)是用于评估眼功能程度的测量单位:最初的平均屈光不正程度(近视)为?2.43 D，在监测期间平均增加了1.34 D。-3.00 D为中重度近视;-6 D或以上被认为是严重近视。
平均轴向长度为24.4mm，开始增加，平均增加0.21 mm/年。
7-MX治疗与较慢的近视眼恶化率和轴向伸长相关，高剂量似乎更有效。
基于这些数据，研究人员估计，对于一个典型的屈光不正为- 2.53 D的7岁儿童，如果不接受治疗，在接下来的6年里，近视程度将增加- 3.49 D。
但如果每天服用1000毫克的7-MX，该儿童的近视程度在未来6年将增加- 2.65 D。
同样，如果不进行治疗，在接下来的6年中，轴长将增加1.80毫米，而每天服用1000毫克，轴长将增加1.63毫米。
研究人员计算出，平均来说，一个11岁的孩子每天服用1000毫克7-MX，在未来6年里，他的近视程度会增加1.43 D，而不治疗的孩子近视程度会增加2.27 D。轴长较未处理的1.01 mm增加了0.84 mm。
在监测期间，没有服用7-MX的儿童报告有任何副作用。
研究人员说，这些发现与实验研究的结果相呼应。但他们承认，他们的研究是观察性的，也无法解释潜在的影响因素，如遗传因素、户外时间、种族和在附近工作的时间。因此，他们的发现不能建立因果关系。
他们写道:“因果关系和可能治疗效果的大小的问题只能通过随机试验来确定。”
但他们得出结论:“现有的近视控制干预方法在预防儿童发展为高度近视方面并不完全有效，如果因果关系和疗效能够在未来的随机对照试验中得到证实，7-MX可能会成为一种有价值的补充。”
